视网膜中央动脉阻塞是指由于多种原因导致的视网膜中央动脉完全或不完全堵塞出现的眼部疾病。视网膜中央动脉阻塞是一种常见病，主要病因与血管改变、眼部压迫和栓塞等有关。主要临床症状根据阻塞情况分为完全性和不完全性，完全性者症状严重，往往表现为突发视力急剧下降，甚至无光感，有的患者有先兆性病史，出现一过性黑曚，数秒或数分钟后视力恢复，多次反复发作至视力完全下降，可导致视网膜出血、永久性失明、继发性青光眼等并发症。目前主要通过急诊药物或手术治疗，经过及时治疗者预后尚可，若未及时治疗会导致永久性失明。
视网膜中央动脉阻塞的主要病因与血管改变、眼部压迫和栓塞等因素有关，好发于心血管疾病患者、运动员、既往眼部手术者等人群。此外，全身其他疾病和放疗都能诱发视网膜中央动脉阻塞。
视网膜中央动脉阻塞多继发于高血压，患者的血管壁因长期高血压刺激出现继发性增厚，急性血压升高还可导致血管痉挛和狭窄，都是视网膜中央动脉阻塞的致病因素。
当眼球受到外力撞击压迫或患有其他疾病、手术麻醉导致眼压升高时，都会导致视网膜中央动脉突然闭塞致病。
因视神经管部位狭窄，属于栓子形成的高发部位，当栓子脱落至视网膜中央动脉时可导致栓塞。
如动脉硬化、高血压、血管炎等疾病都对血管有一定损害，易形成栓子诱发视网膜中央动脉阻塞。
主要是头颈部放疗，在放疗过程中对眼部有一定损害，可诱发视网膜中央动脉阻塞。
视网膜中央动脉阻塞是一种常见病，具体发病率没有流行病统计数字，好发于老年人，一般为单眼发病。
心血管疾病患者易形成栓子致病，属于高发人群。
运动员容易受到眼部外伤致病，发病率较高。
眼部手术过程中麻醉会导致眼压升高致病，此类患者属于高发人群。
视网膜中央动脉阻塞的典型症状多为单眼突发无痛性部分视野丧失或视力下降，甚至无光感，患者一般无其他全身症状。视网膜出血、永久性失明、继发性青光眼是本病的常见并发症。
患者通常有数秒钟内发生急性、单侧、无痛性视力丧失的病史，大约10%的患者其患眼有一过性黑朦病史。患者可有视力突然下降，视物模糊，严重者突然失明，不能感知光线，可伴有瞳孔的扩大，传入性瞳孔障碍常立即出现。
通常在数小时内视网膜浅层会变白。
患者不能感知光线，出现直接对光反射障碍，但间接对光反射存在。
症状严重者会出现视网膜出血，视网膜表面有出血点，患者自觉眼前有黑点，视野缩小。
部分患者症状严重或治疗不及时可出现永久性失明，患者不能感知光线，经过治疗不能痊愈。
患者有视力下降、头晕、恶心、眼部胀痛的症状，伴有眼球浑浊。
当视网膜中央动脉阻塞患者出现视功能障碍、光感障碍的症状时需及时就诊于眼科，行视力检查、眼底检查、眼电生理检查、眼底荧光血管造影明确诊断，但要注意与缺血性视神经病变相鉴别。
当出现视力突然下降、感光模糊需要在医生的指导下进一步检查。
当患者出现失明的情况应立即就医。
多数患者优先考虑去眼科。
目前都有什么症状？(如视功能障碍、光感障碍等)
这些症状出现多长时间了？
有加重或缓解的因素吗？
近期有眼部手术或眼部外伤吗？
既往有其他疾病吗？
以国际标准视力表检查为例，正常标准视力为1.0，如在5米处连最大的视标0.1也不能识别，可使患者逐步向视力表走近，直至识别为止，在3米处才能识别，视力应该为0.06。如受视者原视力低于1.0，需加针孔板和小孔镜检查。如果距离视力表1米处，仍不能识别最大指标，则检查指数，检查距离从1米开始，逐步递进，直至能辨认为止。该项检查主要是明确患者视力受损程度，以便后续对症治疗。
眼底检查是利用检眼镜检查玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等眼球后部的方法。主要用于检查有无视网膜出血，观察视网膜动脉有无异常。
视觉电生理检查是无创伤性的视觉功能的客观检查方法，由于眼睛受光或图形的刺激，会产生微小的电位、电流等电活动，可对整视觉系统疾患进行分层定位诊断，从功能上对视觉系统进行断层扫描。多数患者会出现眼部的电生理异常表现。
眼底荧光血管造影属于有创性检查，血管造影可以看见眼底血管的情况。通过动脉期和静脉期血管充盈变化，明确有无视网膜中动脉的堵塞。
视网膜中央动脉阻塞的诊断需依据以下几点：
视功能障碍、视网膜异常、光感障碍的典型症状及体征。
眼底荧光血管造影可检查视网膜中央动脉阻塞表现。
缺血性视神经病变是由于视神经的营养血管发生循环障碍所致急性营养不良性疾病，表现为突然出现视力障碍。眼底检查可有改变视神经乳头轻度水肿、色淡，有出血血管正常或动脉稍细。视野检查常为与生理盲点相连的水平半育或象限性视野缺损。眼底荧光血管造影其特点为视乳头上的梗阻区与未梗阻区荧光强弱不对称。而视网膜中央动脉阻塞的眼底血管造影没有该项特异性表现，通过眼部相关检查可与视网膜中央动脉阻塞相鉴别。
视网膜中央动脉阻塞治疗的主要原则是迅速和有效，通过及时手术及药物解决眼部高压和血管堵塞等问题，恢复视力，可辅助药物治疗，并对原发疾病进行治疗，常用的药物有乙酰唑胺、硝酸甘油。本病多数患者的治疗周期为2周左右。
乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂，可扩张血管，恢复视网膜动脉的血流，有助于视网膜功能恢复，还能抑制房水分泌，降低眼压，缓解眼部不适的症状。常见四肢麻木及刺痛感、恶心、食欲缺乏、困倦、体重减轻、抑郁、金属样味觉、腹泻及多尿等副作用。
硝酸甘油属于扩张血管药物，主要是舌下含服，有扩张血管的作用，促进眼部血流恢复。下壁心肌梗塞、可疑右室心肌梗塞或明显低血压的病人不适合使用。
前房穿刺手术是本病的主要治疗方式，通过在角膜边缘刺入前房，使房水流出，主要是用于降低眼压，避免出现严重并发症。手术创伤较小，可迅速缓解症状。
适于合并玻璃体损伤的患者，通过切割损害部位玻璃体，避免出血范围扩大，有助于延缓病情进展和视网膜复原。
适于部分眼底出血明显的患者，通过激光作用与毛细血管止血，痛苦小，副作用小，效果较好。
对于合并高血压、心血管等疾病者需要进行病因对症治疗，坚持按照医嘱治疗，控制原发疾病。日常注意规律作息，保持充足睡眠，保证良好的心情。
视网膜中央动脉阻塞的预后与是否及时治疗有关，经过及时治疗可治愈且不影响自然寿命，若不及时治疗会导致失明，患者在治疗期间需每周复查眼部检查监测治疗效果。
视网膜中央动脉阻塞经过及时治疗可治愈。
视网膜中央动脉阻塞一般不影响自然寿命。
视网膜中央动脉阻塞若不及时治疗会导致失明，严重影响患者日常生活。
视网膜中央动脉阻塞患者在治疗期间需每周复查眼部检查监测治疗效果，恢复良好者需每6~12个月复查一次。
视网膜中央动脉阻塞与饮食无关，正常饮食即可。
视网膜中央动脉阻塞患者的护理需注意伤口清洁，眼部保护和按医嘱用药，患者及家属可通过观察视功能障碍、光感障碍的症状有无好转进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导，同时注意用药不良反应以及术后伤口的情况。
视网膜中央动脉阻塞术后患者注意眼部伤口清洁，定期更换敷料，避免粘连或感染，术后一周避免污水进入眼部，注意眼部卫生，避免用手触摸伤口。
视网膜中央动脉阻塞患者注意卧床休息，减少用眼时间，保证充足的睡眠。外出时注意佩戴墨镜，避免阳光直射。避免激烈的运动，注意眼部保护。
视网膜中央动脉阻塞患者需严格按照医嘱用药，不得自行加减药量，注意药物副作用，若出现身体不适及时就医处理。
患者及家属可通过观察视功能障碍、光感障碍的症状有无好转进行病情监测，以及在治疗期间需每周复查眼部检查监测治疗效果，恢复良好者需每6~12个月复查一次。
家属注意在治疗期间陪伴患者，告知患者的疾病性质，避免患者恐慌，鼓励患者积极治疗。
若在服药期间患者出现头晕、恶心、呕吐需及时就医，术后患者出现伤口的出血或红肿需及时就医处理。
视网膜中央动脉阻塞的预防主要是对心血管等原发疾病积极治疗，注意眼部保护，尤其是眼部手术和放疗后。同时对于运动员等高危人群需每年进行眼部检查来筛查病情。
对于运动员等高危人群需每年进行眼部检查，有一定的早期筛查作用。
对心血管等原发疾病积极治疗，按时服药，控制病情。
注意眼部保护，在运动时避免眼部外伤。
眼部手术和放疗后注意眼部保护，减少用眼时间，注意用眼卫生。
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