舌咬伤是指由于多种原因导致的舌头被牙齿咬伤。舌咬伤是一种常见病，主要病因与饮食不当、外伤、疾病等因素有关。主要临床症状包括舌破损、舌出血、疼痛，可导致感染、败血症的并发症。多数患者可自愈，症状严重者需药物或手术治疗，预后尚可。

舌咬伤的主要病因与饮食不当、外伤、疾病等因素有关，好发于癫痫患者、进食过急者等人群。舌咬伤尚未明确有其他诱发因素。

饮食不当

在进食过程中咀嚼过快或进食注意力不集中会导致舌头意外被牙齿咬伤。

外伤

面部的外伤最容易导致舌咬伤，因面部突然受袭击，舌头躲闪不及时会被牙齿咬伤。

疾病

当惊厥、癫痫、子痫等疾病发作时，患者会出现抽搐、牙关紧闭，可导致舌头意外被咬伤。

尚无明确流行病学数据。

癫痫患者

癫痫发作时出现抽搐容易导致舌咬伤，此类患者属于高发人群。

进食过急者

进食过急者容易出现意外舌部咬伤，发病率较高。

舌破损

舌咬伤后可出现舌部表面黏膜破损，严重者出现舌部断裂、舌缺损的症状，伴有舌部肿胀。

舌出血

舌破损部位出现出血症状，色鲜红，破损较小者可自行止血，破损较大者因舌部血供丰富不易止血。

疼痛

舌咬伤后即可出现舌部剧烈疼痛，患者表情痛苦，严重者影响进食。

部分症状严重的患者出现舌部运动障碍，患者发音模糊、吐字不清。

感染

舌部伤口容易合并感染，出现局部的红肿、化脓、破溃症状。

败血症

当感染严重，未及时控制会导致败血症，患者出现全身寒战、高热、意识模糊、头痛等症状。

舌咬伤患者需及时就诊口腔科，行体格检查、实验室检查、脑电图检查、影像学检查明确诊断。

• 舌咬伤后出现舌破损、舌出血、疼痛的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 当出现舌部活动障碍应及时就医。

多数患者优先考虑去口腔科。

• 目前都有什么症状？(如舌破损、舌出血、疼痛)

• 这些症状出现多长时间了，有加重或缓解的因素吗？

• 舌头是在什么情况下被咬伤的？

• 既往有其他疾病吗？

体格检查

医生通过视诊检查舌部破损的位置、范围、程度以及舌部表面有无红肿、破溃、流脓。检查患者舌部活动是否正常，有无发音障碍。

实验室检查

主要用于检查患者一般状态，有无合并其他疾病。合并细菌感染者有白细胞及中性粒细胞的升高，检查患者肝肾功能、血糖、血脂、激素水平等有无异常。

脑电图检查

主要用于明确病因，部分癫痫发作导致的舌咬伤患者出现脑电图的波形异常，正常患者无脑电图异常。

影像学检查

主要用于明确有无脑部占位性病变，用于明确舌咬伤发作的病因，适于合并抽搐发作的患者。

舌咬伤的诊断主要依据舌部破裂、舌出血、舌部疼痛的症状。医生通过视诊检查舌部破损的位置、范围、程度以及舌部表面有无红肿、破溃、流脓。检查患者舌部活动是否正常，有无发音障碍，出现上述异常可以诊断。

该病一般无需与其他疾病相鉴别。

舌咬伤主要是对病因治疗，消除致病因素。多数患者进行药物治疗后可以愈合，对于伤口较大者需要手术缝合，避免因长期不愈合出现其他并发症。本病多数患者的治疗周期为4周左右。

对于癫痫、惊厥等其他全身疾病导致的舌咬伤，除治疗舌部症状外，需要进行系统的抗癫痫治疗，明确惊厥病因，消除致病因素，避免再次发作。

过氧化氢溶液

属于强氧化剂，主要用于舌部伤口的消毒，尤其是外伤患者，可进行过氧化氢溶液漱口，有效避免舌部感染，一般无副作用。

硼酸溶液

属于外用抗菌药，常作冷湿敷用，具有消炎、消肿、抗菌、收敛及清洁创面作用，一般无副作用。

青霉素

适于合并细菌感染的患者。属于广谱抗生素，对多数细菌有较强的杀菌作用，适于合并感染者，主要通过静脉注射，每次用药前均需试敏，避免出现过敏的不良反应。

头孢克肟

适于合并细菌感染的患者。属于头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，适应范围广，对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生，即使发生，也较温和且短暂。

舌部缝合术

适于舌部咬伤严重、伤口较大的患者。通过手术将伤口缝合，可以及时止血，促进伤口痊愈。术后注意口腔清洁，避免感染。

舌咬伤一般可治愈。

舌咬伤一般不影响自然寿命。

舌咬伤患者经过治疗多数无后遗症，部分咬伤严重者可影响舌部功能，出现发音不清的症状。

舌咬伤患者在治疗期间每周复查口腔检查监测恢复情况，痊愈后一般无需定期复查。

舌咬伤患者的饮食需要由流食逐渐过度，避免导致伤口受损。恢复正常饮食后需以清淡、营养为主，避免进食辛辣、刺激及煎炸食物。

• 舌咬伤患者进食不便，以流食为主。伤口恢复后可逐渐过度到正常饮食，食物需软烂，避免坚硬难咀嚼的食物。

• 舌咬伤患者术后以清淡饮食为主，多吃一些绿叶蔬菜和柔软类食物以及粗粮等。避免吃一些辛辣、刺激性食物，油炸食品，烧烤类食品以及其他熏制类食品等。

舌咬伤患者的护理需要注意伤口清洁与口腔卫生，患者及家属可通过观察舌破损、舌出血、疼痛的症状有无好转进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导。需要特别注意的是，本病患者出现伤口持续渗血或化脓的症状时需要及时就诊。

• 舌咬伤患者术后注意伤口周围消毒和清洁，避免感染，注意经常更换敷料，观察有无化脓或红肿。

• 舌咬伤患者注意口腔清洁，定时按照医嘱使用消毒药物，尤其是进食后注意漱口，避免食物残渣导致细菌滋生出现感染。

患者及家属可通过观察舌破损、舌出血、疼痛的症状有无好转进行病情监测，以及在治疗期间每周复查口腔检查监测恢复情况，痊愈后一般无需定期复查。

部分患者因舌部疼痛出现恐惧，家属注意陪同并告知疾病性质，不要过于担心。

若伤口出现持续渗血或化脓症状需及时就医处理。

舌咬伤的预防主要是及早治疗全身疾病，避免反复发作，养成良好的进食习惯，避免进食过急或注意力不集中。

舌咬伤一般没有早期筛查方式，只能早期诊断和治疗。

• 及早治疗全身疾病，避免反复发作癫痫、惊厥等症状。

• 养成良好的进食习惯，避免进食过急或注意力不集中。