毛发腺瘤很少见,可能是未成熟毛发结构的发育或是向毛囊漏斗部分化的肿瘤。单个丘疹或小结节,直径3~15mm,临床可误诊为脂溢性角化病,好发于成年人的面部,也可发生于臀部。目前主要通过手术切除、电灼、冷冻等对症治疗,预后尚可。
毛发腺瘤的主要病因尚不明确,可能与遗传和环境有关。本病无传染性,好发于有家族史者。毛发腺瘤目前尚未明确有其他诱发因素。
毛发腺瘤可能与遗传有关,直系亲属患病者发病率较高,但具体遗传机制尚不明确。
环境中的射线辐射、有毒化学物质等多种因素,都可能导致毛发腺瘤,但具体的发病机制尚不明确。
毛发腺瘤是一种罕见病,具体发病率没有流行病统计数字,发病无男女差异。
毛发腺瘤部分患者有遗传倾向,有家族史者属于高发人群。
毛发腺瘤主要表现为皮肤结节,患者多无全身症状,如发生结节破溃,可能导致感染的并发症。
皮损为单个孤立性结节,呈增生性或疣状外观,直径3~ 15 mm,临床上可误诊为脂溢性角化病。好发于颜面,其次为臀部,成年人多见。
当皮肤结节破溃时可合并感染,出现结节表面的红肿、破溃、流脓等症状。
出现皮肤结节的症状时,应及时就医,行皮肤检查、组织病理学检查等,明确诊断毛发腺瘤,并注意与毛发上皮瘤等皮肤疾病相鉴别。
出现单个孤立性皮肤结节的症状,呈增生性或疣状外观,直径3~15 mm,应及时就医。
多数患者优先考虑去皮肤性病科。
目前都有什么症状?(如皮肤结节)
这些症状有加重或缓解的因素吗?
直系亲属有类似症状吗?
之前做过相关检查吗?
既往有其他皮肤疾病吗?
医生通过视诊检查皮肤结节的位置、大小、颜色,观察皮肤结节表面有无破溃。触诊皮肤结节的质地、活动度、边界等,初步进行诊断。
医生通过切取部分结节进行显微镜下观察,通过观察镜下细胞的形态有无异常,可以明确疾病的诊断。
毛发腺瘤的诊断需依据以下几点:
皮损为单个孤立性结节,呈增生性或疣状外观,直径3~15 mm,好发于颜面,其次为臀部。
组织病理学检查可见毛发腺瘤的表现。病损内有许多角囊肿,囊壁为嗜酸性的上皮细胞。在角质和嗜酸性上皮细胞之间有时尚可见到一层扁平的颗粒细胞。有时可见实质性的嗜酸性上皮细胞岛,中央部无角质。在嗜酸性上皮细胞间存在零星的细胞间桥。有角囊肿破溃的局部存在异物巨细胞肉芽肿。
本病属于来源于毛发的良性肿瘤,多见于女性,表现为半球形的透明小结节,好发于面部,组织病理学检查可见较多不规则角质囊肿以及一定比例的基底样细胞和鳞状上皮细胞。一般通过组织病理学检查与毛发腺瘤进行鉴别诊断。
毛发腺瘤目前主要通过手术治疗,彻底切除皮肤结节。对于不适宜手术者可进行冷冻治疗或激光治疗,多数患者通过短期治疗即可。
毛发腺瘤一般无药物治疗。
毛发腺瘤首选手术切除,彻底切除皮肤结节,注意将结节完全切除,避免再次复发。
临床最常使用液氮,对瘤体进行快速冷冻,使瘤体局部坏死脱落。创伤小,但容易复发,不作为毛发腺瘤的首选治疗。
通过激光照射结节部位,利用激光的热作用将结节部位碳化消失,但部分病变较深的患者容易复发。合并感染患者或瘢痕体质者不宜使用激光治疗。
毛发腺瘤的预后尚可,一般可治愈且不影响自然寿命。部分皮肤结节面积较大者会留有皮肤疤痕,患者术后一周复查伤口恢复情况。
毛发腺瘤多数患者经过治疗可治愈。
毛发腺瘤一般不影响自然寿命。
毛发腺瘤经过治疗后一般没有后遗症,部分皮肤结节面积较大者会留有皮肤疤痕。
毛发腺瘤患者术后一周复查伤口恢复情况,每年进行一次皮肤检查监测有无复发。
毛发腺瘤与饮食无关,患者保持日常规律饮食,并注意饮食清淡,适量食用优质蛋白,补充维生素,适量食用新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣、刺激性食物。
毛发腺瘤患者的护理需注意伤口清洁、卧床休息和养成健康的生活习惯。患者及家属可通过观察皮肤结节、皮肤不适的症状有无好转进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。
毛发腺瘤术后患者注意伤口清洁与消毒,定期更换敷料,避免出现粘连或感染。激光或冷冻治疗后一周伤口处避免沾水,避免用手经常触摸伤口导致感染。
毛发腺瘤术后患者注意卧床休息,伤口恢复良好者可逐渐下床活动。养成适度运动的习惯,注意规律作息,劳逸结合,保持心情轻松愉悦。
患者及家属可通过观察皮肤结节有无好转进行病情监测。
部分患者心理承受力弱,家属注意对患者进行心理疏导,告知患者病情,鼓励患者积极治疗。
若术后或激光治疗后患者出现伤口的红肿、疼痛、流脓需及时就医处理。
对于有家族史者可每年复查一次皮肤检查,有一定的筛查作用。
毛发腺瘤的病因尚不明确,目前没有有效的预防方式,只能早期诊断和早期治疗。
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