角质栓是指皮肤表面的皮脂、死亡细胞与细菌、皮肤污垢形成的物质对毛孔堵塞出现的皮肤疾病。角质栓是一种常见病，主要病因与皮肤不洁、皮肤肤质异常、皮肤代谢紊乱、药物、皮肤疾病等有关。主要临床症状包括皮肤粗糙、皮肤粉刺，可导致皮肤感染、皮肤屏障损伤、皮肤弹性下降、皮肤代谢紊乱的并发症。多数轻症患者无需治疗，影响美观者可进行药物、激光等对症治疗，预后尚可。
角质栓的主要病因与皮肤不洁、皮肤肤质异常、皮肤代谢紊乱、药物、皮肤疾病等有关，好发于面部不洁者、精神压力大者、毛囊炎患者、青春期人群等人群。此外，年龄、精神、环境等因素都能诱发角质栓。
长期不进行皮肤清洁，导致皮肤表面有大量的油脂、坏死细胞、灰尘堆积，可堵塞毛孔形成角质栓。
皮肤油脂分泌过多会出现油脂堵塞毛孔的现象，形成角质栓。皮肤过于干燥会出现角质块状脱落堵塞毛孔，也可形成角质栓。
当作息不规律、情绪异常时会出现皮肤代谢紊乱，皮肤细胞新陈代谢周期异常，出现异常的细胞脱落或油脂分泌旺盛，都能导致毛孔堵塞形成角质栓。
最常见于服用糖皮质激素药物，由于内分泌紊乱的副作用可影响皮肤代谢，出现毛孔堵塞形成角质栓。
常见于毛囊炎、系统性红斑狼疮、皮肤角化病等，都能导致皮肤角质增厚影响皮肤代谢，出现毛孔堵塞形成角质栓。
青春期人群和妊娠女性都可出现面部油脂分泌旺盛，可诱发角质栓。
长期精神紧张、心理压力大、心情低落等都能导致皮肤代谢异常，皮肤出现油脂分泌异常，可诱发角质栓。
长期在阳光下暴晒或长期接触有毒化学物质都能对皮肤造成损伤，诱发角质栓。
角质栓是一种常见病，临床上多见，但具体发病率没有流行病统计数字，好发于面部、胸背部等油脂分泌旺盛的部位，多见于青春期人群。
面部清洁不彻底是角质栓的主要病因，此类人群发病率较高。
精神因素可诱发角质栓，精神压力大者属于高发人群。
毛囊炎可导致毛孔堵塞出现角质栓，毛囊炎患者发病率较高。
青春期人群面部油脂分泌旺盛，属于高发人群。
角质栓的典型症状包括皮肤粗糙、皮肤粉刺，患者一般状态尚可，多数没有其他全身症状。皮肤感染、皮肤屏障损伤、皮肤弹性下降、皮肤代谢紊乱是本病的常见并发症。
角质栓形成时可在皮肤上形成小颗粒，皮肤表面凹凸不平，触摸皮肤粗糙，不光滑。油脂分泌较多者可见皮肤油腻，皮肤干燥者可有皮屑脱落。
皮肤表面有粉刺生成，可为白色或黑色的点，挤压粉刺可挤出黄白色的条状油脂物质，粉刺挤出后皮肤表面留有粗大的毛孔，可有出血。
粉刺部位容易合并病原体感染，出现局部红肿、破溃、化脓、疼痛的症状。
部分患者皮肤损害面积较大出现屏障受损，皮肤变得敏感，经常泛红，在气温变化时加重，容易出现皮肤过敏。
多见于病程长的患者，表现为皮肤松弛，弹性下降，表面有大量的毛孔，面部无光泽。
患者皮肤可出现油脂分泌异常增多或减少，皮肤表面可有脱屑。
当角质栓患者出现皮肤粗糙、皮肤粉刺的症状及时就诊皮肤科，行体格检查、皮肤镜检查明确诊断。本病需要注意与毛周角化病、维生素A缺乏症、角化性痤疮相鉴别。
当出现皮肤粗糙、皮肤粉刺的情况下需要在医生的指导下进一步检查。
当患者出现皮肤感染应及时就医。
多数患者优先考虑去皮肤科，也可以去内分泌科就诊。
因为什么来就诊的？
目前都有什么症状？(如皮肤粗糙、皮肤粉刺等)
这些症状出现多长时间了，有加重或缓解的因素吗？
皮肤平时有定期清洁吗？
既往有其他皮肤疾病吗？
有长期服用糖皮质激素吗？
医生通过视诊检查皮肤状况，检查有无黑头、白头、粉刺、毛孔粗大，皮肤表面有无红肿、破溃。触诊皮肤表面的质地，有无粗糙或异常凹陷。
可以高度放大皮肤损害部位，观察肉眼看不到的皮损特点等，多数患者可见毛孔堵塞，毛囊内有大量角质栓，有助于明确疾病诊断。
必要时可采取皮肤部分组织，制成标本进行病理学检查，以明确皮损的性质，对角质栓的诊断有一定价值。
角质栓的诊断需依据以下几点：
出现皮肤粗糙、皮肤粉刺的典型症状。
皮肤镜检查可见毛孔堵塞，毛囊内有大量角质栓。
皮疹发生于毛囊口处，是针头或小米大或是略大的丘疹，颜色淡红或是正常肤色，有时丘疹顶部有角质小栓而呈灰褐色。组织病理学可见角化过度、毛囊口扩大有角质栓、棘细胞层萎缩。真皮血管轻微扩张，血管附近有轻度炎性细胞浸润。通过临床症状和组织病理学检查可与角质栓相鉴别。
四肢伸侧角化性丘疹，似蟾皮或鸡皮样皮疹，稍大，同时伴有夜盲、眼干、角膜软化等。实验室检查有维生素A含量减少，通过临床症状可与角质栓相鉴别。
亦为毛囊角化性丘疹，皮疹较大，角化明显。多见于从事机油、焦油、石蜡等职业的工人，好发于指背、手背、前臂等处。组织病理学检查可见毛囊阻塞的表现，通过临床症状和病理学检查可与角质栓相鉴别。
角质栓轻症患者多数无需治疗，对于面积较大或影响皮肤美观者可选择药物治疗，辅助激光或化学剥脱治疗。角质栓不易治愈，多数患者需长期持续性治疗。本病常用的药物有阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、水杨酸、异维甲酸。
属于维甲酸类药物，能够促进角质溶解，调节皮肤状态，减轻黑头、白头等粉刺症状。因为阿达帕林凝胶有刺激性，只建议每天晚上使用一次，在皮肤表面涂一薄层，轻轻按摩即可，部分病人使用后，会出现皮肤红斑、干燥、脱皮、灼热刺痛感，如果比较严重，应停止用药。
适于皮肤粉刺严重的患者，常见的副作用包括皮肤干燥、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹，还可出现继发感染等。肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。
外用于患处，有减轻皮肤角质堆积与干燥的症状，可缓解患者皮肤粗糙症状。使用时避免涂抹范围过大，可能有皮肤灼痛感。
是体内维生素A的代谢中间产物，主要用于减少皮肤油脂分泌。能引起皮肤黏膜干燥、脱屑以及恶心、呕吐、食欲不振、头痛、头晕及肌肉关节疼痛等不良反应。
通过激光照射角质栓部位，有助于减少皮肤油脂分泌，调整皮肤状态，减轻粉刺症状。通常与药物治疗合用。合并感染患者或瘢痕体质者不宜使用激光治疗。
是将剥脱剂(药物)涂在需要更换的皮肤上，使皮肤发生角质层分离和角蛋白凝固，表皮和真皮乳头不同程度坏死、剥脱，随之被新长出的表皮代替。操作较简单，治疗效果较好，目前应用较为广泛。常用的化学剥脱剂按照剥脱创伤的程度为三类，即浅表剥脱剂、中等度剥脱剂和深度剥脱剂。
角质栓的预后尚可，一般不易治愈但不影响自然寿命，部分患者会留有皮肤疤痕。患者治疗期间每月复查皮肤检查监测治疗效果。
角质栓一般不易治愈。
角质栓不影响自然寿命。
角质栓经过治疗后几乎无后遗症，部分患者会留有皮肤疤痕。
角质栓患者在治疗期间每月复查皮肤检查监测治疗效果，恢复良好者每6个月复查一次皮肤检查监测治疗效果。
角质栓患者的饮食需要注意避免辛辣刺激和油腻的饮食，尽量清淡饮食，注意补充新鲜的蔬菜、瓜果，有助于皮肤损害的恢复。
角质栓患者需要注意避免辛辣刺激的饮食，如葱、姜、蒜等，避免进食大量油腻的食物，如油炸食物。尽量保证清淡饮食，食物以蒸、煮、炖为主。
角质栓患者注意避免暴饮暴食，保证三餐规律，日常注意补充新鲜的瓜果、蔬菜，如芹菜、黄瓜、西红柿、苹果、草莓等。
角质栓患者的护理需注意治疗后的皮肤清洁与保护，按时用药和养成健康的生活习惯，患者及家属可通过观察皮肤粗糙、皮肤粉刺的症状有无好转进行病情监测。家属注意对患者进行心理疏导。需要特别注意的是，患者在治疗期间如出现不良反应时需要及时就诊。
角质栓患者激光治疗后注意照射部位的清洁与消毒，避免用手经常触摸患处导致感染，外出注意防晒，避免接触化学物质。治疗后疼痛严重者可用冰敷，一周内避免沾水。
角质栓患者需要严格按照医嘱用药，避免自行加减药量或停药，了解药物副作用，若用药过程中出现身体不适及时就医。
角质栓患者注意养成健康的生活习惯，每天早晚洗脸，规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，保持心情愉悦。待皮肤愈合后可以适度运动排汗，有助于皮肤油脂平衡。
患者及家属可通过观察皮肤粗糙、皮肤粉刺的症状有无好转进行病情监测以及在治疗期间每月复查皮肤检查监测治疗效果，恢复良好者每6个月复查一次皮肤检查监测治疗效果。
部分患者因皮肤粉刺影响容貌出现心情低落，家属注意及时疏导，避免患者出现心理障碍，鼓励患者积极治疗。
若患者在用药期间出现皮肤干燥、脱皮、烧灼痛等症状需及时就医，激光或化学剥脱治疗后皮肤出现红肿、破溃需及时就医。
角质栓的预防主要是养成良好的卫生习惯，保持规律作息，避免精神长期紧张，及早治疗皮肤疾病，避免长期使用激素，同时可针对青春期人群每年进行皮肤检查筛查。
对于青春期人群可每年进行皮肤检查，有一定的早期筛查作用。
养成良好的卫生习惯，每天早晚洗脸，皮肤油脂分泌多者可使用清洁力度强的洗面奶。
保持规律作息，避免精神长期紧张，注意劳逸结合。
及早治疗皮肤疾病，避免疾病进展导致角质栓。
日常注意皮肤保护，避免长期日晒，外出注意戴帽子、口罩。
避免长期使用糖皮质激素，需在医生的指导下使用，避免滥用药物。
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