妊娠合并房室传导阻滞是指由于机体房室传导系统某部位的不应期异常延长，冲动自心房向心室传播过程中传导延缓或部分甚至全部不能下传的现象。临床上将房室传导阻滞分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度。患者常表现为胸闷、心悸、乏力、眩晕等。视患者的病情选择药物、手术治疗，以及根据患者的心功能决定是否适合继续妊娠。
临床上将妊娠合并房室传导阻滞分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度：
所有冲动均可下传，但房室传导时间异常延长，心电图表现为PR间期超过正常范围。
窦房结的冲动不能全部下传达心室，部分冲动脱落，心电图表现为不同程度的漏搏。
又称文氏现象。P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波，在P-R间期延长的同时，R-R间期往往逐步缩短，且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。
PR间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏。常伴有QRS波的增宽。
又称完全房室传导阻滞，房室传导组织有效不应期极度延长，P波全部落在了有效不应期内，冲动完全不能下传到心室，心房、心室各自独立活动，心室率慢于心房率。
妊娠合并房室传导阻滞的主要病因包括各类器质性心脏病、药物中毒、医源性因素等。本病非传染病，无传播途径。好发于有器质性心脏病的群体、长期服用洋地黄、抗心律失常药物的群体。急性的感染、发热可诱发房室传导阻滞的发作。
可由风湿性心脏病、心肌炎、肾炎、先天性心脏病及洋地黄、抗心律失常药物等引起。
常见于风湿性心脏病、各种心肌炎、严重缺氧、心脏手术后及先天性心脏病(尤其是大动脉错位)等。
依据病因分为先天性与获得性。先天性者约有心脏无形态学改变，部分合并先天性心脏病、心内膜弹力纤维增生症等。获得性者以心脏手术所致最常见，其次心肌炎。
急性的感染、发热可诱发房室传导阻滞的发作。
本病目前无权威统计学资料。
患有风湿性心脏病、心肌炎、先天性心脏病等器质性心脏病的群体发生房室传导阻滞的风险更高。
长期服用这些药物的群体可有心律失常的不良反应，如房室传导阻滞。
妊娠合并房室传导阻滞患者的典型症状为胸闷、心悸、乏力、眩晕等。重度房室传导阻滞的患者可出现晕厥，患者可并发阿斯综合征、心源性休克、心力衰竭、流产、早产、死胎等。
多无自觉症状，第一心音较低钝，主要通过心电图诊断。
临床表现取决于心脏基础病变及传导阻滞引起的血流动力学改变。心室率过慢时可有胸闷、心悸，甚至眩晕，听诊有心律不齐，搏动脱漏。
严重者因心排血量减少而自觉乏力、气短、眩晕。
重度的房室传导阻滞引发的心功能不全可引发严重脑供血不足，患者可出现晕厥。
严重的房室传导阻滞可引发心功能不全，引发心脏射血功能下降，可引发脑供血不足，患者有突发晕厥等阿斯综合征表现。
严重的房室传导阻滞可引发心功能不全，导致心脏射血功能的下降，引发外周循环血量的不足，导致心源性休克，患者可表现为四肢厥冷、嗜睡等。
严重的房室传导阻滞引发的心功能不全可有体循环、肺循环的淤血，可引发端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等心衰表现。
孕妇发生严重的心力衰竭可引发胎儿宫内缺氧，发生流产、早产、死胎等表现。
孕妇常因出现胸闷、乏力、心悸而就医。通过行心电图检查、动态心电图、心脏电生理检查，以便明确诊断为妊娠合并房室传导阻滞，该病可与分型内的疾病进行相鉴别。
出现胸闷、心悸应注意及时就医。
出现全身乏力、眩晕应注意及时就医。
发生晕厥需要立即就医。
孕妇常因出现胸闷、乏力、心悸而就诊于妇产科，常需与心内科联合会诊。
因为出现什么不适而就医？
妊娠前有无做过心脏检查？有什么异常？
既往有什么器质性心脏病病史？
不适是否有持续加重？
有没有家族遗传的心脏病史？
有没有食物药物过敏史？
可以根据心电图检查的波形判断心律失常的类型及其进展程度。
能较长时间观察房室传导的变化，可发现在不同时间不同的房室传导阻滞，故对间歇房室传导阻滞者有诊断意义。
可对房室传导阻滞定位。
妊娠合并房室传导阻滞的确诊主要依赖于患者的临床表现（胸闷、乏力、心悸）以及心电图及动态心电图见房室传导阻滞的特有波形而确诊：
符合窦性心律条件。
P—R间期≥0．21秒，P波后继一QRS波。
P—R间期>正常心率最高值。
同一患者P～R间期动态变化>0.04秒(心率无明显改变的情况下)。
Ⅱ度工型房室传导阻滞(也称文氏型房室传导阻滞或文氏现象)：①P—R间期逐跳延长；②R—R问期逐渐缩短至QRS波群漏搏，房室传导为3：2、4：3、5：4……此现象周期性出现。
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞：①P波规律出现，发生周期性QRS波群脱漏，房室传导为2：1、3：l；②P—R问期固定；③长R—R间期是短R—R问期的整倍数。
心房波和心室波各按其固有频率出现，两者无固定关系。
心房率快于心室率。
心室自律点在希氏束分叉以下，QRS波宽大畸形，室率在<40次／分；心室自律点在希氏束分叉以上，QRS波形态正常，室率≥40次／分。
房颤时出现缓慢匀齐的心室率。
一度房室传导阻滞与双束支传导阻滞鉴别在一致性双束支一度阻滞时，也表现为P-R间期延长，心电图无法区别。只有当一侧束支传导速度改变时，方可出现一度房室传导阻滞伴束支阻滞的图形。
二度Ⅱ型2:1房室阻滞须与未下传的房性早搏二联律相鉴别，前者的P波规律出现,P-P间期相差不大，而后者异位P'波提前发生，多与T波相重叠。
三度房室传导阻滞与干扰性房室脱节鉴别两者的鉴别要点为，三度房室传导阻滞时房率>室率，而干扰性房室脱节时房率≤室率。
妊娠合并房室传导阻滞患者的主要治疗手段为对症的药物治疗，以及考虑在分娩结束后考虑植入起搏器。孕妇需要根据心功能遵医嘱来选择分娩的方式，患者通常需要长期持续治疗。
存在心室率过缓、心脏每搏输出量减少时患者可口服阿托品、舌下含服异丙肾上腺素。因某些药物可以穿过胎盘屏障，孕妇不得私自服药，需严格遵医嘱进行治疗。
有心功能不全或阿-斯综合征表现者：纠正缺氧、酸中毒可改善心脏传导功能。心肌炎或手术暂时性损伤引起者，肾上腺皮质激素可减少渗出、消除局部水肿;心室率过慢者，口服阿托品或异丙基肾上腺素舌下含服，重症者阿托品皮下或静脉注射，异丙肾上腺素溶于5%~10%葡萄糖溶持续静脉滴注，将心率维持60~80次/分为宜。
严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢，伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时，需要植入起搏器治疗，以免发生长时间心脏停搏，导致生命危险，建议孕妇于孕前或分娩后进行。
孕妇的分娩方式应当根据其的心功能来选择。轻症允许继续妊娠者，应在高危门诊定期随访，妊娠期注意休息和营养，防治上呼吸道感染以免诱发心力衰竭。如无并发妊娠期高血压疾病及产科问题，心功能在2级以下者，可以妊娠至足月，在严密观察下经阴道分娩。
本病预后不佳，患者难以彻底治愈，未经及时的诊治可因急性的心衰、休克而致命，病情若难以控制可进展为完全性房室传导阻滞，建议患者定期复诊。
本病难以彻底治愈，可以通过现有的治疗手段将病情控制良好。
未经积极治疗的重度妊娠合并房室传导阻滞可因出现急性的心衰、休克而致命。
未经正规治疗或病情较重的患者可进展为完全性的房室传导阻滞。
孕妇应注意遵医嘱定期完善产前检查，具体频次视孕妇的病情以及孕周而定，复诊项目包括腹部彩超、心电图等，以判断患者的心功能情况以及胎儿生长发育的情况。
此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡，避免高油高盐饮食即可。
患有妊娠合并房室传导阻滞的孕妇日常应注意多休息，做好自身防护，还应注意积极完善产前检查，特别注意有无早产、流产的征象出现，同时家属应注意多多陪伴孕妇，帮助其疏导不良情绪。
孕妇日常应注意多休息，避免重体力劳动和剧烈运动。
孕妇日常应注意做好自身防护，外出到人员密集的场所应注意佩戴口罩，以尽量避免感染。
患者可通过积极完善包含心电图等心脏检查等的产前检查来监测疾病有无进展。
家属应注意照顾孕妇的情绪，孕妇在妊娠期间的情绪容易不稳定，且会担忧自己的心脏病引发胎儿的生长发育异常。家属应注意多与孕妇交流，帮助其排遣不良情绪。
孕妇应注意积极完善产前检查，如有出现羊水早破、腹痛阵发、阴道流血等早产、流产征象应立即就医。
妊娠合并房室传导阻滞的主要预防手段为积极治疗原发病，控制饮食、需要服药应注意严格遵医嘱。有器质性心脏病的群体可以通过心电图进行筛查。
女性在备孕前应当完善包括心电图、超声心动图等在内的全身检查，以判断有无心律失常的出现以及心功能是否适合妊娠。
积极治疗原发的器质性心脏病。
应注意避免长期的高脂高糖饮食以控制体重，避免出现高血脂。
日常需要长期服药的群体应注意严格遵医嘱服药，不要私自改变药量。
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