什么是CRRT

CRRT，即连续性血液净化治疗。CRRT目前在ICU中使用较多，已经从最初的治疗急性肾损伤或者急性肾功能衰竭的范畴，扩大到ICU常见的重症，比如严重的ARDS、严重的脓毒症、多器官功能衰竭及重症急性胰腺炎，治疗范围与治疗适应症明显扩大。连续24小时以上，为患者进行血液净化治疗，称为CRRT。CRRT的优点是能够通过对流模式清除溶质及水分，对患者血流动力学的干扰较小，即在进行CRRT治疗期间,患者不会出现剧烈的血压波动，也不会出现出现心脏方面的问题，比如心衰、心梗这些不良事件的发生。但是它有一些缺点，比如做CRRT治疗需要为患者进行抗凝治疗，抗凝治疗常用的肝素本身也可能会产生并发症，比如出血，另外肝素也可能诱导血小板降低。此外，近年使用较多的抗凝方式就是枸橼酸抗凝，但是如果患者有肝功能不全或肝功能衰竭，也不可使用枸橼酸抗凝。