脂肪肝不一定都是吃出来的。脂肪肝的病因有很多，饮食因素只是其中的一个方面，脂肪代谢异常、激素失衡、肝细胞损伤、长期饮酒等因素也都会导致脂肪肝的发生。

当肝细胞内脂质蓄积过多时则会发展为脂肪肝，主要原因包括：

一、脂肪代谢障碍因素

在脂肪代谢的整个过程中，无论哪个环节出现问题，都有可能会导致脂肪肝：

1、长期缺少淀粉性食物，或糖尿病患者对糖的利用不佳时，会导致游离的脂肪酸进入肝脏增多，从而导致脂肪肝。

2、肝脏合成的游离脂肪酸增多，或碳水化合物合成的甘油三酯增加。

3、脂肪酸在肝脏内β-氧化减少，也会造成脂肪在肝细胞内蓄积，导致脂肪肝。

4、进入肝脏的脂肪酸会被合成甘油三酯，然后与极低密度脂蛋白（VLDL）结合转运到肝脏外储存或利用。因此，如果极低密度脂蛋白（VLDL）合成、分泌减少，就会导致甘油三酯转运障碍，从而出现脂肪肝。

二、激素因素

身体的能量代谢过程有很多激素都在其中发挥着作用，因此，当这些激素水平出现异常时，如雌激素、生长激素、胰岛素等出现紊乱时，有可能会诱发脂肪肝形成。

三、环境因素

环境因素是最常见的因素：

1、饮食情况，如长期、大量的进食富含脂肪的食物。

2、个体营养状况，如某些营养素的长期缺乏可引起肝细胞合成极低密度脂蛋白（VLDL）减少，从而导致脂肪肝。

3、肝细胞损伤、病毒性肝炎等情况，可能会导致肝脏在转运脂肪酸时发生障碍，导致脂肪肝。

四、长期超量饮酒

长期超量的饮酒也是导致脂肪肝的一个常见病因，且在临床上通常会将脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。在饮酒时，进入身体的酒精（乙醇）会造成肝细胞损伤，导致脂肪酸氧化功能减弱，长此以往就会出现脂肪肝。

脂肪肝并不完全是吃出来的，这也就是为什么有的人很瘦，但却是脂肪肝患者。但日常大多数人的脂肪肝还是与不良饮食习惯有关，需要积极的调理和控制。对于单纯性脂肪肝患者来说，一般无需药物治疗，只需要改变生活方式即可。而对于肥胖引起的脂肪肝患者，需要在医生的指导下减重。