牙齿正畸不一定会导致牙龈萎缩。

牙龈萎缩是指包裹白色牙齿的红色牙肉，也称为牙龈，在正畸治疗中和牙齿有分离，向下退缩，导致牙齿暴露得越来越多，即牙龈萎缩。

这种情况并不一定是正畸导致的。牙龈萎缩有很多原因，在正畸过程中，牙齿不断在移动，牙龈和牙槽骨也要相应地跟上。如果牙齿移动了，牙龈、牙槽骨没有跟上，就会出现牙龈萎缩。儿童的生长很旺盛，这种退缩几率比较小，成人组织修复、改建能力差，牙龈萎缩出现的几率相对大一些。

无论成人还是儿童的正畸治疗，过程中都需要预防牙龈萎缩。从自我做起，维护口腔卫生，治疗中、治疗后都需要仔细清洁牙齿，预防牙龈炎的发生。牙龈的炎症是牙龈萎缩最大的原因，刷不干净牙，导致牙龈炎症、出血，甚至口臭。

此外，医生要负责做出合理的治疗方案。儿童有很好的修复能力，利用骨的修复能力可纠正很复杂的骨性畸形，但要求儿童能自觉地做到口腔维护，此时就需要家长的参与。成人骨的修复能力变差，因此治疗方案要简化，减少牙齿复杂移动，尤其对已经有牙龈萎缩、牙周疾病的患者，牙齿移动更要慎重。

最后，医生在操作过程中，要制定牙齿的合理移动速度和移动路线，越少的牙齿移动，牙龈萎缩的几率也就越低。另外，牙齿移动速度慢一些，给牙周有修复时间。对已有牙周问题、牙龈萎缩的患者，只要在正畸治疗前、中、后都能做到系统的牙周治疗和维护，正畸可顺利进行。

我们对牙龈萎缩也需有一个理性的态度，牙龈萎缩并不完全属于疾病，其也属于增龄性变化的一部分。随着年龄增加，或多或少都会出现牙龈萎缩。正畸会让这种变化或多或少地出现，但并不代表正畸一定会产生牙龈萎缩。只要在治疗过程中合理地控制牙齿移动，患者自己能做好口腔卫生维护，正畸都是可以顺利进行的。所以并不需要因为牙龈萎缩而担心正畸治疗的安全性。