一、低血糖，所以糖尿病患者在服用格列美脲时应注意有无低血糖反应。低血糖反应是指糖尿病患者出现心慌、多汗、饥饿、手抖等症状，如果没有及时服糖后，还会出现神经系统的症状，如谵妄、昏睡、昏迷等，如果出现低血糖，格列美脲应减药或者停用。为预防低血糖的发生，患者外出可以随身携带糖块。
二、增加体重，降糖药物有些是可以降低体重的，如二甲双胍、阿卡波糖，有些药物是可以增加体重的，如胰岛素、格列美脲片，也有轻微的增加体重的作用。
三、过敏，对于过敏的患者就不能使用格列美脲片了。
服用格列美脲片最常见的副作用是低血糖。