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尿酮体阳性严重吗

矫杰内分泌科主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲 全国第50

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尿酮体阳性严不严重,要看尿酮体阳性的原因以及程度,酮体是脂肪酸在肝脏内正常代谢的中间产物,包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮,酮体可以通过血-脑屏障被大脑利用,在葡萄糖缺乏时,可以代替葡萄糖为机体供能,是人体在饥饿状态的重要能量来源。

正常人通过食物摄取葡萄糖是主要的能量来源,因此血液中酮体含量少,尿液当中测不出酮体,但当某种生理状态,如饥饿禁食、严重的妊娠反应时,导致体内的葡萄糖供应缺乏,或某些病理状态,如糖尿病胰岛素极具缺乏,体内葡萄糖的利用障碍,脂肪酸就成为主要的功能物质,可在肝脏中大量氧化,形成大量酮体。酮体在肝脏中形成以后,经血液转运到肝外组织,被肝外组织利用。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力时,血的酮体就会过高,导致酮血症。经尿液中排出的酮体也会增多,产生尿酮阳性,其中乙酰乙酸和β羟丁酸是酸性物质,在体内大量堆积时,会引起酸中毒,对人体造成损害。对于糖尿病患者,若出现糖尿病酮症以及糖尿病酸中毒,都是提示一种血糖极高控制极差的表现,需要紧急处理。

2023-09-09
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