有来医生

af杂音怎么回事

万鹏心内科主治医师

常州市第一人民医院 三甲

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AF是指心房纤维性颤动的缩写词,房颤的患者往往继发于二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄会出现心脏舒张期的隆隆样杂音,因此房颤患者出现心脏杂音并不奇怪。对于房颤患者而言,由于左心房跳动时出现了无效的颤动,导致心脏损失掉25%的射血能力,因此会出现射血能力的下降,左心房会出现扩大。扩大的左心房里边容易形成湍流,血液湍流最终会导致血栓的形成,而血栓往往粘固的并不牢固,在心脏跳动的过程中,血栓容易出现脱落,脱落以后会随着血管流动。血管都是由粗到细的,当血栓经过最细的血管,也称为末梢血管时,就会卡在相应的血管中,导致其后的组织得不到血液供应,出现梗死的症状。如果发生在脑部,则出现脑中风、脑梗塞;如果发生在肾脏,则会出现肾梗死;如果发生在胃肠道,则会出现肠系膜栓塞。因此对于房颤的患者而言,不仅仅要关注听诊心脏杂音的问题,更要进行心脏彩超检查,心脏有无明显结构性的变化,以及做心脏的CT或者食道后的超声,判断左心房内有没有形成血栓,如果有明显的血栓,患者应该遵照医嘱进行正规的抗凝治疗,以防止血栓脱落到颅脑、肾脏以及其他重要脏器中形成大面积的栓塞。
2023-03-20
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