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结肠癌术后化疗几次最好

张成海胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲 全国第62

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结肠癌术后的化疗要根据具体分期,来决定是否做辅助化疗,或者是辅助化疗的方案,还有周期数目。一般来讲,早期术后不需要做化疗,中期也要分为Ⅱ期和Ⅲ期,具体如下:

1、对于Ⅱ期结肠癌,如果患者有高危因素,并且微卫星稳定,这种情况可以单药口服卡培他滨八个周期,或者是联合化疗,静脉奥沙利铂加口服的卡培他滨四个周期就足够。如果Ⅱ期结肠癌伴有微卫星高不稳定,这部分患者不需要做辅助化疗,定期复查就可以。

2、对于Ⅲ期结肠癌,建议做辅助化疗半年的时间,三周方案也就是奥沙利铂联合卡培他滨,建议八个周期。同时,Ⅲ期的结肠癌又细分为低危Ⅲ期和高危Ⅲ期,低危Ⅲ期也就是T1-T3,N1的这部分患者根据指南,目前可以做三个月,也就是三周方案四个周期的化疗就可以。对于高危Ⅲ期结肠癌要按照标准的辅助化疗时间去做,也就是半年的时间,共八个周期。

2023-02-14
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