1、器质性疾病：主要包括心脏原因和肺原因，如果该症状发生在中年以上的人群，需要考虑有没有冠心病的可能，比如胸闷呈发作性，持续几分钟就会好转，可能是劳累诱发，可含服硝酸甘油有效改善。假如患者本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，又出现阵发性胸闷，心电图又有相应改变，冠心病的可能性就较大。所以，如果胸闷发生在中年以上的人群，需要仔细鉴别有没有冠心病的可能，应做常规心电图检查，了解有没有其他心脏病的危险因素。假如胸闷发生在青少年，青少年出现冠心病的可能性非常少，首先要考虑有没有肺的问题，比如气胸、自发性气胸等。
2、非器质性疾病：可考虑情绪原因，比如最近工作、学习压力大，还有心情不好，也会出现胸闷，此种胸闷不太会呈发作性，几分钟后即可好转，可能会持续很长时间，一直到诱因解除后胸闷才会逐渐好起来。假如青少年有胸闷、胸口堵的症状，可以做胸片、X光片、心电图检查，进行简单鉴别。