ppd结核菌素试验结果怎么看

"结核菌素试验是PPD试验，它主要是用细小的针头将结核菌素注射到前臂的皮下，通过72h观察来判断它的结果。判断方式如下：\n1、一般在72h，注射部位出现大于5mm的红斑，就属于阴性的结果，说明没有感染过结核，也没有打过卡介苗。\n2、如果出现5-10mm的红斑，提示是弱阳性的结果，可能打过结核疫苗，或者曾经感染过结核。\n3、10-20mm的红斑，属于阳性，也说明可能感染过结核或打过疫苗。\n4、只有红斑＞2cm，或者出现了水疱、硬结、破溃的情况，考虑结核强阳性，要除外结核的现症感染。"

PPD试验注意事项，具体如下：1、在常规消毒后，需将皮试液注射于前臂屈侧的皮内，在48-72小时观察结果。若48小时结果看不清，应以72小时的结果为准；2、注意局部是否存在硬结，而不能单独以红晕大小作为标准；3、判读受测部位，若无红晕和硬结，即为阴性。若只有针尖大小的红晕或红肿，而硬结直径<0.5cm，则为阴性。若红晕和硬结的直径为0.5-0.9cm，即为弱阳性。受试部位红晕和硬结的直径，在1.0-1.95cm时即为阳性。若>2cm或除出现红晕和硬结外，局部还出现水疱和坏死，即为强阳性。PPD临床意义可用于诊断和鉴别诊断，为青少年、儿童和老年人结核病诊断和鉴别有重要意义。并且可作为接种卡介苗的依据，还可测定免疫效果。

"结核菌素实验又称PPD实验，主要是通过结核菌素在皮内注射，然后观察72小时看皮肤的反应。一般如果皮试出现红斑小于5mm是阴性的结果，而皮试红斑大于5mm，且小于20mm为阳性的结果，提示可能既往感染过结核，或者是打过疫苗。\n如果皮试出现了硬结，像橡皮一样坚硬，可能是强阳性结果，强阳性提示可能是活动性肺结核感染的患者。除了硬结之外，还可以出现溃疡、水疱，或者红斑大于2cm，这样的情况都属于强阳性，建议到指定医院的呼吸科门诊进一步诊治。"

"结核菌素试验是指采用结核菌素纯蛋白衍生物进行皮内注射，通过观察人体免疫反应，来判断人体是否有结核杆菌的感染。一般采用5U结核菌素衍生物进行皮内注射，通过48-72小时的临床观察，对皮试的硬结直径做出测量来进行判定，小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-14mm为中等阳性，超过15mm或者皮试出现有水疱、皮肤破溃为强阳性。在阳性提示有结核菌感染的可能，若为强阳性提示可能有结核杆菌感染，阴性时考虑没有受到结核杆菌的感染，但是对于老年体弱患者、长期使用免疫抑制剂的患者或者患有艾滋病等免疫受限的患者也可出现结核菌素试验的假阴性。"

"结核菌素试验是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的一种方法，是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应。一般有三种情况出现，如下：\n一、局部红晕硬结，范围小于10mm为阴性，说明未感染或处于感染的潜伏期。\n二、反应局部范围在10-20mm之间为阳性，提示感染了结核杆菌。\n三、局部皮疹范围大于20mm，或出现破溃、水疱等为强阳性，说明处于活动性结核阶段。\n结核菌素试验并不能作为确诊的依据，需要结合临床症状、影像学检查，以及其他的辅助检查进行确诊，痰涂片和病理学检查是诊断肺结核的金标准。肺结核一旦确诊，就要尽早进行科学、合理的抗结核治疗，要注意休息，加强营养，定期复查。"

"结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。该试验对于诊断结核病，还有测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义，结果评定如下：无硬结或硬结平均直径＜5mm为阴性；硬结平均直径≥5mm为阳性；5-9mm为阳性；10-19mm为中度阳性；20mm以上，或伴有局部有水疱、出血、坏死、淋巴管炎者为强阳性。\n结核菌素试验阳性反应表示结核感染，并不一定是患病。我国城市居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结核菌素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度1IU做皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。"

结核菌素试验也称为PPD试验、TST试验，可基于结核菌素所致的皮肤Ⅳ型变态反应，判断机体是否受到结核分枝杆菌感染。通常用于结核病流行病学的调查，如发现患者，协助诊断和鉴别诊断，选择卡介苗接种的对象等，并且可以考核卡介苗接种效果，借以判断机体的细胞免疫状态。结核菌素试验是一个传统的结核病细胞免疫学的诊断方法，对于儿童结核病的诊断具有重要的参考价值，但是结核菌素往往难以区分结核杆菌感染的儿童和接种卡介苗后的儿童。PPD试验原理是患者感染结核分枝杆菌以后，通常4-8周以后可以产生致敏的淋巴细胞，当皮肤再次接触到结核分枝杆菌的抗原以后可以出现红斑、硬结反应。PPD试验通常是用PPD注入左前臂掌侧前1/3的中央皮内，以局部出现7-8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜。通常72小时观察反应结果。以皮肤硬结纵径及横径记录反应范围，以平均直径判断反应强度。如果硬结平均直径小于5mm或者没有反应，通常为阴性。

结核菌素试验为观察结核感染程度的指标，对流行病学检查有重要的意义。可通过结核菌素试验查出传染源，完成结核病初筛。结核菌素试验对小儿结核病诊断存在价值，以下情况提示存在诊断价值：1、结核菌素反应＞15mm或起水疱，需考虑为活动性结核感染；2、2年内小儿结核菌素反应由原来硬结直径＜10mm增至＞10mm，增大幅度为6mm以上者为新近感染。临床判断结核菌素试验诊断价值时应考虑年龄因素、结核菌素试验剂量及阳性程度。

结核菌素试验阳性有以下几种可能：1、正在感染结核：此时需尽快清楚病灶部位和范围，尽快开始抗结核治疗；2、有结核感染史：即阳性只代表曾经感染过结核，但现在并没有结核菌活动性感染，也不需要针对此情况进行抗结核治疗；3、有疫苗接种史：曾经注射过卡介苗，也就是预防结核的疫苗，疫苗让身体产生免疫应答，在做结核菌素试验时表现出阳性，也不需要格外用药治疗；所以结核菌素试验阳性不代表一定有细菌在活跃复制，需通过进一步检查，明确是否需要开始正规的抗结核治疗。

"结核菌素试验对于多数人来说可能都会出现阳性结果，因为大部分人既往已经感染过结核杆菌或者是都接种过卡介苗，做PPT试验的时候，基本上多数人可能会呈现阳性。但是对于诊断结核有一个标准，即必须达到强阳性才能考虑有活动性的结核。\n什么标准是强阳性呢？有两个标准：一、这个结核菌素试验做完之后，如果硬结能够达到20mm以上为强阳性。二、如果直径达不到20mm以上，但是注射的部位出现了水疱或者局部坏死也认为是强阳性。只有强阳性的病人才能考虑存在结核的活动，当然还要结合是否有结核的中毒症状，一般表现有盗汗、食欲减退、乏力等，要综合判断是否有结核。"