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甲状腺功能减退症会出现哪些检查结果异常?

张景义内分泌科主任医师
开滦总医院三甲
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02:57
甲状腺功能减退症会出现以下六个方面的检查结果异常:
第一、患者基础代谢率通常可以降低35%-45%左右,有时可以达到70%。
第二、生化检查方面,血红蛋白和红细胞有不同程度降低,因为甲状腺激素不足,使肾脏生成的红细胞生成素减少,这就会使骨髓造血功能降低,所以最终导致轻、中度正细胞正色素性的贫血。甲状腺功能减退症患者血中的雌二醇转化为雌三醇增多,导致女性的月经量增多,失血过多,造成小细胞低色素性贫血,食欲减退不能有效地补充营养。由于胃酸缺乏,胃肠道使铁和维生素B12吸收障碍,造成巨幼细胞性贫血,患者常伴有高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症和高甘油三酯血症,但是高密度脂蛋白胆固醇变化不明显。
第三、心功能检查,甲状腺功能减退症患者心肌酶心肌收缩力下降,射血分数降低,心电图出现低电压、窦性心动过缓、T波低平或者倒置。
第四、影像学检查,出现骨龄的延迟、骨垢和骨干愈合延迟,骨化中心呈不规则斑点状等呆小症的特征性表现,胸部X线可见心影增大,心脏超声检查可见心包及胸腔积液等。
第五、甲状腺激素测定,原发性甲状腺功能减退症患者血清TSH增高,总T4和游离T4均降低,TSH增高以及总T4和游离,提示降低的水平与病情的严重程度相关,血清总T3和游离T3早期正常,晚期也可以减低,因为T3主要来源于外周组织T4的转化。
第六、甲状腺抗体测定,可以是阳性的。
2023-04-21
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