鼻窦炎并发症

"鼻窦炎的并发症可分为局部并发症以及全身并发症，鼻窦炎主要是炎症感染引起的症状，患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、颜面部胀痛、头痛，当炎症侵犯到颅底眼部时，患者就会出现眼睛肿胀、疼痛、视力下降，严重时会引起脑膜炎、脑脓肿，出现恶心、呕吐，严重时会导致死亡。\n鼻窦炎患者在治疗上首先需要进行对症抗炎治疗，因为是细菌感染，可以使用抗生素，可以口服或输注青霉素类抗生素，效果良好，同时进行鼻窦穿刺冲洗治疗。如果出现严重并发症，则需要进行局部手术，治疗术后还需要定期复查，避免反复发作。"

鼻窦炎是由于机体抵抗力下降而引起上呼吸道感染，合并鼻窦粘膜的急性炎症。 急性鼻窦炎反复发作会形成慢性鼻窦炎，鼻窦黏膜内黏膜肥厚，甚至有脓液、有大量的黏、脓鼻涕，会合并头疼、头晕，甚至出现眼疼、不愿睁眼，长期以往会影响记忆力，影响睡眠。 所以得了急性鼻窦炎需要积极治疗，以免发展成慢性鼻窦炎。 如果慢性鼻窦炎一旦形成并且症状比较严重，出现头疼、头晕、窦口闭锁，而且窦腔内的脓液不易流出，建议行鼻窦开放术，把鼻窦内的脓液引流出来，这样可以缓解慢性鼻窦炎的一些症状。

"鼻窦炎是鼻窦黏膜的急、慢性化脓性炎症，急性鼻窦炎由于抗生素广泛应用，并发症比较少见。如有发生，由于鼻窦和眼眶相邻，以眶内炎性水肿、眶骨膜下脓肿、眶蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等眼部并发症为多见，如有眶内并发症发生，有可能导致颅内并发症。慢性鼻窦炎并发症以后组鼻窦炎为多见，后组鼻窦与视神经管相邻，如是后组鼻窦炎，常可引起球后视神经炎，引起视力减退或失明。还有可能引起眼球移位、复视和眶尖综合征，导致视功能障碍，鼻窦炎还会引起中耳炎等邻近器官炎症性疾病。"

鼻窦炎最常见的并发症是中耳炎、眶内并发症以及颅内并发症，具体的描述如下：1、中耳炎：主要症状包括耳痛、耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降，甚至耳内流脓；2、眶内并发症：根据不同的病程，分为眶内炎性水肿、眶壁鼓膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿，以及球后视神经炎。眶内并发症的主要症状包括眼睑水肿、眼睑充血、眼球突出、眼球压痛、复视，以及球后疼痛、视力下降，严重时会出现失明。另外还可能伴有全身症状，比如畏寒、发热、乏力，眶内并发症发生的几率略高；3、颅内并发症：发生几率较低，主要是因为鼻窦炎引起颅内感染，常见硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿等。

临床上鼻窦炎经过积极规范治疗后，很少产生并发症。但部分患者鼻窦炎病情较为严重，若未及时治疗，炎症通常扩散较快，从而波及眼眶及颅内，导致患者出现眼球突出、肿胀、固定及视力下降等，甚至部分患者可出现高热、剧烈头痛等症状。若慢性鼻窦炎未得到及时控制和治疗，可使鼻黏膜功能减退，从而出现顽固性鼻塞、嗅觉减退、嗅觉丧失，甚至引起鼻息肉等并发症。此外，若患者鼻窦炎由过敏性因素导致，鼻部周围器官通常也可出现过敏症状，包括眼睛、耳朵、咽喉等。较少见的严重鼻窦炎，如急性侵袭性真菌性鼻窦炎进展迅速，严重时可对患者生命带来危害，故需积极治疗。

任何手术都有一定的风险，具体对于鼻窦炎来讲，其并发症分为轻微并发症与严重并发症。轻微并发症如术后鼻腔粘连，或术后粘连后又引起了新的鼻窦炎，鼻中隔偏曲、引起鼻中隔穿孔等。当然还有一类就是严重并发症，即引起眼眶的一些并发症，包括眼眶的血肿、视力下降或丧失。当然也包括颅内的一些并发症，引起颅内的脑脊液鼻漏或者颅内感染等。所以轻微并发症需尽量避免，主要就是手术操作、术后换药、清理都很重要。另外，严重并发症更应该尽量杜绝，因为往往这种严重的并发症预后比较差，有些可能伴随终身。所以对于这一块的并发症，根据多年的临床经验，基本上严重并发症目前还没有。轻微并发症基本上术后以后，通过给病人正确的一些药物维持治疗，术后鼻腔的清理和冲洗，可以尽量避免这些轻微并发症的发生。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，鼻窦炎对人体健康危害比较大，不但能引起鼻窦相应症状，比如鼻塞、流脓涕、头痛、记忆力下降等。还会对鼻窦周围器官，比如耳朵、咽喉、气管造成危害，能引起中耳炎、咽喉和扁桃体炎症，或者经过淋巴循环进入下呼吸道，引起支气管炎、气管炎和肺炎。同时还可能发生严重并发症，比如眶内并发症、颅内并发症，包括眶内炎性水肿、眶骨膜下脓肿，同时还有眶内蜂窝织炎、球后视神经炎，对视力造成一定影响。如果炎症向上发展，还可能导致颅内感染。常见颅内感染有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿，严重会危及生命，对于鼻窦炎不能轻而视之，应该积极治疗。

"鼻窦炎，一般分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，鼻窦炎对人的健康危害较大，它不但引起鼻窦的相应症状，对鼻窦周围器官如耳朵、咽喉、气管均造成危害，因此应当积极治疗。同时它还可能会发生严重的并发症，比如眶内的并发症、颅内的并发症，眶内的并发症一般有眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿，同时还有眶内蜂窝织炎、球后视神经炎，对视力造成一定的影响，如果炎症向上发展，还导致颅内感染，一般常见的为硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、还有化脓性脑膜炎、脑脓肿，会危及生命。因此，对于鼻窦炎，不能轻而视之，应积极的治疗。"

鼻窦炎多采取药物保守治疗，部分患者经药物治疗无明显好转，则需手术治疗。其具体并发症如下：鼻窦炎的术后并发症临床常见：1、溢泪：手术损伤鼻泪管，导致泪液外溢；2、眼眶周围淤血：较为常见，可逐渐吸收；3、出血；4、头痛；5、视神经损伤：视力丧失；6、头颅损伤：脑脊液漏，颅底损伤；7、血管损伤：颈内动脉损伤。

鼻窦炎手术并发症包括：1、损伤视神经：部分筛窦和颅底实际上不在骨质里，而是在骨板里，隔着黏膜。如果手术损伤到该处，可损伤视神经，甚至会造成视力消失；2、切破颈动脉：患者会有生命危险；3、出血。鼻窦炎手术的好处是无疤痕，可以从常规通道及鼻腔进入，不同于腹腔镜需要开小洞再将腹腔镜插入。