什么是直肠腺癌

直肠腺癌是指来源于直肠腺上皮的癌症，直肠表面管腔里面大部分都是直肠腺上皮，直肠腺癌属于直肠癌症里最常见的一类。直肠腺癌一般分为4期，从早期到晚期中间有4个阶段，分期不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：1、Ⅰ期：属于早期，患者只需要通过手术，就能够达到根治的效果，通过手术后5年存活率会达到95%；2、Ⅱ期：属于中、早期，这部分患者要分成两类。一类是腺癌局限在直肠壁里面，没有突破直肠壁外面或者没有侵犯周围气管，这部分患者通过手术就可以治愈。另一类是如果腺癌已经突破了直肠壁外面，除了手术以外还要进行放疗、化疗；3、Ⅲ期及Ⅳ期：要通过化疗、放疗等，让肿块缩回到比较局限的位置，然后再通过手术去进行根治治疗，这样才会达到比较好的效果。总而言之，越早期的癌症治疗效果越好，如果发现直肠腺癌的相应症状，应该及早去就医治疗，这样才会有比较好的效果。

直肠腺癌是最常见的直肠癌。现在直肠癌发病率非常高，跟过去相比，发病率明显增加。直肠癌在我国的癌症中排第四、五位，而且死亡率高，在大肠肿瘤中占70%左右。直肠大约14公分左右，多一半肿瘤发生在中下段，下段直肠癌可以通过手指摸到。直肠癌的典型症状表现是出血，所以对于出血的病人，要怀疑是否存在直肠癌可能，因为直肠癌是直肠里面的恶性肿瘤，所以最基本的要做肛检排除是否为直肠癌。直肠癌相比其他癌症，比如肝癌、胃癌、肺癌，恶性程度低一点，治愈率更高，治疗效果更好。除晚期直肠癌以外，术后的生存期相对更好一些。

"直肠腺癌是否是达到严重程度，主要取决于患者直肠腺癌的大小、部位，侵及直肠癌肠壁的深度，是否有远处转移来综合决定。早期直肠腺癌如果病灶比较小，未浸润到肌层并能够早期发现，此时直肠腺癌通过手术根治基本能达到完全治愈。术后结合放疗、化疗后，复发和转移的可能性大大降低。直肠腺癌如果长的位置比较深，或者浸润直肠壁的全层并发生远处转移，此时直肠腺癌是非常严重的，有可能已经是直肠癌晚期。此时的直肠癌需要进行放疗、化疗，同时采取新辅助化疗方式来减少肿瘤的大小，然后决定择期进行手术根治。"

直肠腺癌的分期，通常是按照Dukes的分期方式进行分期。 主要包括DukesA期，是指癌肿没有穿出肌层，没有淋巴结的转移，DukesB期，指的是癌肿已穿出深肌层，并侵入到浆膜层、浆膜外，或直肠周围的组织，但仍然没有淋巴结转移。 DukesC期，指的是癌灶伴有淋巴结转移，又可根据淋巴结转移的部位，分为C1期和C2期，其中C1期指的是癌肿临近淋巴结转移，包括肠旁及肠系膜淋巴结，C2期指的是癌肿伴有，肠系膜动脉结扎处淋巴结转移。 DukesD期，指的是癌肿伴有远处器官的转移，或因局部广泛浸润、淋巴结广泛转移切除术后，无法治愈或无法切除者。

直肠腺癌是直肠癌中比较常见的类型，直肠腺癌患者根据病变播散范围不同，症状表现也不同，具体如下：1、原发灶症状：临床上可以出现大便带血、大便变稀，或者出现腹泻、便秘等症状，有的患者出现腹泻和便秘交替发生。还有的患者出现腹部疼痛、腹胀，或者进食后恶心、呕吐等不适症状；2、周围组织播散症状：直肠腺癌病变发生周围组织播散，还会出现周围组织播散的症状，例如持续性下腹部盆腔区域疼痛，还有的患者会出现后背部疼痛；3、脏器转移症状：当直肠腺癌的病变发生远处脏器转移，还会出现脏器转移症状，例如肝转移患者出现全身皮肤黏膜黄染、食欲下降、肝区疼痛，肺转移患者会出现咳嗽、咳血、胸闷、憋气等症状，还有的患者会出现心慌、气短的症状。此外，还有的直肠腺癌患者可以出现脑内转移，从而使患者出现头痛、头晕、肢体活动障碍，甚至癫痫的症状。

"直肠腺癌属于直肠癌中的一种病理类型。直肠腺癌主要是柱状细胞、黏液分泌细胞和未分化细胞，进一步分类主要为管状腺癌和乳头状腺癌，占75%-85%，其次为黏液腺癌，占10%-20%。一般管状腺癌的癌细胞排列成腺状或腺泡状排列。根据其分化程度，又可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。乳头状腺癌的癌细胞的排列组成，是粗细不等的乳头状结构，乳头中心为少量的血管间质。黏液腺癌，由分泌黏液的癌细胞组成，癌组织内有大量的黏液为其特征，恶性程度比较高。"

"直肠腺癌属于直肠癌的一种，病理类型属于腺癌，属于恶性肿瘤，特点为转移、复发、局部压迫，相应的危害有以下几点：\n1、出血：可以出现肠道少量出血或者大量出血，大量出血会导致患者贫血，进而导致营养差。\n2、肠梗阻：由于肿瘤向肠腔内生长，从而导致肠道狭窄，表现为肠梗阻。肛门会停止排便、排气，还有腹胀，严重的时候会危及患者的生命。\n3、肠穿孔：肿瘤向肠壁外生长，随着癌细胞的增长，导致肠壁出现了穿孔，就是急腹症，需要急诊手术治疗。\n4、局部压迫症状：随着肿瘤的增大，可以压迫膀胱引起尿频、尿急，压迫子宫会引起子宫的移位，压迫阴道会引起阴道的干涩、不舒服，引起相应的症状。\n5、其他症状：晚期会导致全身的恶液质，患者会出现全身消瘦、乏力、发热，出现腹水、下肢浮肿，甚至导致患者昏迷，最终导致患者死亡。"

早期直肠腺癌主张采取手术治疗，中期也主张手术治疗，晚期直肠腺癌可先做转化治疗或者新辅助化疗，力求肿瘤能降期。部分病人由于直肠癌牵扯到保肛门的问题，目前都非常热衷于对于该病进行研究，尤其是70%左右的直肠癌发生在中下段，如果该部分直肠癌分期比较晚，保肛会比较棘手，通过新辅助治疗以后，保肛会变得比较简单。在目前治疗观念里，较早中上段直肠腺癌手术治疗，中下段直肠腺癌要先进行转化治疗或者新辅助化疗，能降期以后很顺利保住肛门，保肛对病人生活是一个很大的挑战，尤其是很多人比较讲卫生，觉得在腹部造口后生活非常不方便，部分人因为造口以后轻生。所以中下段直肠癌保肛研究已经非常多，治疗观念是先做转化治疗，转化治疗后再根据情况最大限度保住肛门。

直肠腺癌是否严重，一方面与直肠腺癌的癌细胞恶性程度有关系，另一方面取决于直肠腺癌分期早晚。如果直肠腺癌的癌细胞分化程度比较低，代表癌细胞的恶性度比较高，容易出现复发、转移和扩散现象。如果直肠腺癌癌细胞分化程度比较高，说明癌细胞的恶性程度相对比较低，不容易出现转移、扩散的情况。如果是低分化直肠腺癌，往往病情比较严重，在病情发展的过程中容易出现淋巴结和远处器官转移的现象。早期直肠腺癌可以进行根治性手术切除，在手术之后可以不进行术后辅助化疗，只需要观察，这时候病情不是很严重。如果是晚期直肠腺癌，可能已经丧失手术切除机会，只能采用化疗等保守治疗手段，这个阶段的直肠腺癌比较严重。

"直肠腺癌是很严重的恶性肿瘤，直肠腺癌的患者能活多久，一方面取决于直肠腺癌属于早期、中期，还是晚期，另一方面和直肠腺癌的恶性程度也有关系。\n直肠腺癌分为四个类型，如高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低，治疗效果越好，患者的生存时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗效果比较差，患者的平均寿命比较短。肿瘤的治愈标准是治疗后5年肿瘤没有复发，如果早期的直肠腺癌患者能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除有可能彻底治愈。对于中期的直肠癌患者，5年以上的生存率在60%左右。对于晚期的直肠癌患者，其生存时间在1-3年。\n对于直肠腺癌术后的患者，应定期复查粪便、潜血试验、肛门指诊，必要时行结肠镜或者结肠气钡双重造影检查，以早期发现直肠腺癌复发转移，可以做到早发现、早治疗，以进一步提高直肠腺癌术后患者的生存率。"