平滑肌肉瘤二十年了怎么治疗

平滑肌肉瘤是肠壁、肠壁血管平滑肌、黏膜肌恶性间叶组织的肿瘤，主要源于人体的肠壁，能占人体软组织肿瘤的5%-10%，主要以直肠部位多见，占大肠平滑肌肉瘤的85%。 软组织平滑肌肉瘤更容易发生在中老年，尤其40-60岁年龄段人群中最多见，年轻人也可能发生，但儿童出现这种疾病的比较少见。 而且，平滑肌肿瘤良性、恶性难以辨别，主要在于组织学形态，有时还可以与生物学行为不完全一致，经常会出现形态学良性或生物学恶性的现象。 而且平滑肌肉瘤除了局部浸润到近处的器官和组织以外，还会通过血行传播，这也是最主要的传播途径。

平滑肌肉瘤属于软组织肉瘤，在临床上有一定的发病率，它往往多见于内脏或四肢，以内脏多见。中医辨证往往认为脾主肌肉，因此平滑肌肉瘤辨证治疗首先着眼点在于脾胃，我们往往从健脾、补肾、化痰、散结、化瘀的综合调理来取得效果。当然这也和病人的分期以及病人的年龄，包括四诊合参之后的辨证结果要结合起来，应该讲中医药在综合控制平滑肌肉瘤，防止它的复发、转移方面有着比较大的优势，通过长期的健脾、补肾的综合调理，可以提升患者免疫力，可以延缓或者从根本上治疗患者平滑肌肉瘤发作的土壤、内环境，从根本上预防、消除它复发的机制，取得长期稳定的效果，这个在临床上我们是有不少例证来支持的，这往往也是能够见到很好效果的。

"口腔扁平苔藓选择使用免疫抑制剂，口服肾上腺皮质激素。可口服泼尼松，也可使用雷公藤、昆明山海棠、羟氯喹等，有利于调节身体免疫力。口腔扁平苔藓局部可去除刺激因素，消除感染性的炎症，使用维A酸类药物局部涂抹，促进其愈合。另外可选择使用抗真菌药物，如果表面有白色念珠菌感染，可使用制霉菌素含漱液或碳酸氢钠含漱。如果精神状态不佳，需调节心理状态并做心理治疗。如果睡眠、月经、消化道有问题，应该及时进行纠正和调节。如果全身性有疾病，也应及时做诊治，才能避免出现口腔扁平苔藓。"

"平滑肌肉瘤的具体存活时间取决于肿瘤的部位、大小以及是否远处转移，应该具体问题具体分析，不能一概而论。\n早期的肿瘤暂行积极地手术切除，配合化学治疗、放射治疗、综合治疗，一般预后良好，生存时间可达5-10年，但具体要根据每个人有所不同。如果是肿瘤的晚期出现远处转移，如最常见的转移部位肝和肺一般预后极差。平滑肌肉瘤主要的治疗是以切除为主，如果因肿瘤较大或发生在腹膜后，切除困难或想许多办法根治切除，易出现复发以及转移，相对预后较差，生存时间缩短。\n目前临床上对于平滑肌肉瘤治疗的关键是早期发现、早期治疗，对于早期患者可以给予根治性的手术治疗，而对于中晚期患者则是以放疗、化疗、靶向治疗为主的综合治疗。"

平滑肌肉瘤属于软组织肉瘤，它属于软组织的恶性肿瘤，早期平滑肌肉瘤主要表现为肿块，平滑肌肉瘤容易发生早期的血行转移，常见的血行转移部位有肺脏、肝脏、骨骼、颅脑等部位，当转移后可以出现转移灶的临床表现。 目前临床上对于平滑肌肉瘤治疗的关键是早期发现、早期治疗，对于早期患者可以给予根治性的手术治疗，而对于中晚期患者则是以放疗、化疗、靶向治疗为主的综合治疗。 平滑肌肉瘤是对放化疗不敏感的恶性肿瘤，但近年来涌现的抗血管生成靶向药物盐酸安罗替尼，对于平滑肌肉瘤的控制有一定作用。

平滑肌肉瘤也是属于软组织肉瘤的一种，占所有软组织肉瘤的大概5%-10%左右。平滑肌肉瘤不能完全确定能活多久，还要看治疗的情况以及病情的早晚。如果比较早期，有可能通过手术根治，配合放疗、化疗、靶向药物治疗，达到一个长期生存的目的。 比如生存超过3-5年，甚至更长时间都有。但是如果平滑肌肉瘤发现时，已经有远处转移，这种情况一般生存时间不是太长，大部分是在2-3年以内，也有在1年以内，能够超过3年或者是5年的很少见，所以没办法完全确定能活多久，只能够边治疗边看。

慢性肾炎是一种病程较长的疾病，慢性肾炎二十年的患者，一般肾小球滤过率会有所下降。此时的患者需要注意以下几点： 1、尽量避免应用对肾脏有损伤的药物，尤其是非甾体类消炎药，以及部分中药比如关木通、广防己等含马兜铃酸的药物。 2、饮食上注意低盐、低脂饮食，如果肌酐有所升高，需要注意优质低蛋白饮食。 3、定期复查肾功能、尿常规、尿蛋白定量相关指标。 4、积极治疗各种并发症，比如肾性贫血、肾性高血压、电解质紊乱、肾性骨病等，即使经过积极治疗少部分患者也会逐渐进展为尿毒症。此时需要进行肾脏移植，或者行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。

"平滑肌肉瘤属于恶性间叶组织来源的肿瘤，是一种很难完全治好的肿瘤。虽然不叫做癌症，可能更难治疗，除非是很早期的平滑肌肉瘤，有可能通过手术扩大切除，配合术后放疗、化疗以及靶向药物等治疗方式，达到延长生存期，长期生存的目的。如果超过5-10年没有复发，在临床上算是治好了，但是也并不能保证以后一定不会再复发，所以之后还要长期随访，定期复查。\n其它的像平滑肌肉瘤，很多发现的时候已经有远处转移，这也是一种容易通过血行转移和跳跃转移的恶性肿瘤，所以很难完全治好。只能够边治疗边看，尽量减轻痛苦，延长生存期。"

"平滑肌肉瘤是常见的恶性肿瘤，恶性程度非常的高，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较短，如果是早期的平滑肌肉瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的清除干净，早期平滑肌肉瘤的病人是可以治愈的，十年生存率为90%以上。\n中晚期的平滑肌肉瘤的病人，由于肿瘤已经扩散和转移，通过手术切除，不能够将肿瘤细胞彻底的清除干净，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，因此中晚期平滑肌肉瘤的病人，五年生存率为50%左右。"

"目前平滑肌肉瘤的靶向包括帕唑帕尼，还有安罗替尼，都是一种以抗血管生成为主体，多靶点的酪氨酸激酶抑制剂。帕唑帕尼是2012年在国外就被批准用于化疗后出现复发、转移软组织肉瘤的治疗，可以强效抑制血管内皮生长因子，还有血小板衍生生长因子受体。临床试验发现，帕唑帕尼对于平滑肌肉瘤，还有滑膜肉瘤有一定效果。安罗替尼也有一些类似的作用，这是国产的类似靶点的靶向药。除此之外，针对平滑肌肉瘤还有很多其他类型的靶向药，比如现在的免疫靶向药PD-1单抗，PD-1单抗在脂肪肉瘤，或者多形性未分化肉瘤中的疗效比较好，在平滑肌肉瘤中效率比较低。但一小部分人一旦有效，往往疗效还特别好，所以也值得一试。\n平滑肌肉瘤中有非常多不同基因位点的突变，针对这些不同基因位点的突变，可以考虑选择针对性的靶向药，比如CD117的这种突变，也可以考虑早期用伊马替尼等。如果有BRCA突变，这一部分小类型的平滑肌肉瘤可以考虑用奥拉帕尼的PARP抑制剂。\n总之，如果想选择靶向药，如果有条件，可以考虑做基因检测，然后再针对性的进行选择用药。"