心理问题要看医生吗

"血常规中如果血红蛋白偏低，一般是贫血的情况，如果低于正常低值，应该诊断为贫血。如果发现贫血，首先，需要判断贫血的程度。如果血红蛋白大于90g\/L，为轻度贫血。在60-90g\/L之间，为中度贫血。如果血红蛋白低于60g\/L，为重度贫血。其次，要明确贫血的原因。要观察血常规中红细胞平均体积，以及红细胞平均血红蛋白含量，还要看红细胞平均血红蛋白的浓度，如果三者都是降低的，贫血可能是缺铁性贫血造成的。如果三者都是升高的，有可能是巨幼细胞性贫血。如果是缺铁性贫血，需要给予补充铁剂治疗。如果是巨幼细胞性贫血，应该给予补充叶酸或者维生素B12治疗。"

血红蛋白测定临床意义与红细胞计数相似，但判断贫血程度优于红细胞计数，血红蛋白低于参考范围下限时称为贫血，血红蛋白偏低见于以下方面：1、红细胞生成减少：最常见造血物质缺乏或利用障碍，例如肾性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血，还包括叶酸、维生素B12缺乏等骨髓功能衰竭再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等；2、红细胞破坏过多：红细胞膜、酶、血红蛋白异常等，红细胞外部因素异常与受免疫反应影响，以及机械损伤影响都可导致减低；3、红细胞丢失或失血：例如急慢性失血性贫血；4、药物性贫血：例如抑制骨髓的药物包括阿司匹林、链霉素、洋地黄、苯妥英钠等；引起维生素B12、叶酸吸收障碍药物，包括口服避孕药、雌激素、异烟肼等；还引起铁吸收障碍药物，例如皮脂类固醇等；引起溶血药物，例如头孢类、氨基糖甙类抗生素、磺胺药、抗过敏药等。

血常规血红蛋白浓度偏低就是贫血，因为规定是通过血红蛋白浓度诊断是否贫血，正常成年男性血红蛋白的浓度是120-160g/L，成年女性的血红蛋白浓度是110-150g/L，如果低于正常范围就是贫血。 贫血是一种临床上非常常见的疾病，是由于外周血中红细胞总量低于正常而出现的一种临床综合征。在临床上，引起贫血的疾病有很多种，常见的有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等等。 每种贫血都有不同的发病机理，如缺铁性贫血，由于铁元素摄入不足、吸收障碍或者慢性失血造成的，确诊缺铁性贫血以后需要给予补铁治疗，同时针对病因治疗。而溶血性贫血是由于自身抗体导致红细胞破坏引起的，需要给予激素治疗等等。

血红蛋白偏低实际上是我们常常说的贫血，大家知道贫血它实际上只指我们血液系统的红细胞减少或者是血红蛋白减少，就叫贫血。而贫血不包括白细胞减少或者是血小板减少，所以大家也不要误会，就是凡是血细胞减少都认为是贫血。经常会有很多病人过来看病，跟我说，我在家里吃了补血的药或者是补血的食物为何没用。总的来说对于食疗，对一部分缺铁性贫血的病人，你多吃含铁量比较多的食物的话，可能会有效，而对于其他的一些比如说白细胞减少或者血小板减少，食疗的话它的作用微乎其微，还是要进一步检查原因，什么原因引起的我们的血细胞减少，针对性地给予相应的治疗。对于贫血就是我们特指的是红细胞或血红蛋白减少，我们称之为贫血，这种病人你食疗也要看它是什么原因造成的贫血，比如说大家通常所说的食疗主要是指缺铁性贫血，缺铁性贫血可以多吃一些含铁的食物，这种含铁的食物大家可能也都了解一些，比如说像动物的蛋白，主要是指红肉，另外就是猪血、鸭血这些里面含铁量也比较高，还有一些某些水果或者蔬菜里面含铁量比较高。但是如果是非常严重的缺铁性贫血，食疗也是起不了多大作用的，还是需要口服补铁药物或者静脉应用补铁药，才能够真正的把这个病控制住，这是其中的一种贫血，如果其他原因贫血，比如说像溶血性贫血或者是巨幼细胞性贫血这样一些其他原因引起的这种贫血，就不是能靠食疗能解决的，一定要用对症的药物治疗才能解决。

"血红蛋白偏低跟红细胞及红细胞计数偏低的临床意义相同，常见于生理性的减少和病理性的减少，生理性比如儿童生长发育过快造成造血原料的相对不足，以及妊娠中后期孕妇血容量增加，使血液稀释，都可以出现生理性的血红蛋白偏低。病理性常见于红细胞生成减少，还有是红细胞膜的缺陷或红细胞破坏过多导致的贫血，还有是失血性贫血，比如急性失血、消化道溃疡等疾病所致的贫血都可以引起血红蛋白偏低。\r\n"

血红蛋白偏低就是临床的贫血，但是贫血得看它是不是低于正常的下限，有没有意义，往往男性患者低于120g/L，女性患者低于110g/L的话提示贫血，如果出现贫血要及早查贫血的原因。贫血是一种临床症状，而不是一种疾病，所以说出现贫血以后不要认为我就是过来看贫血，一定要查贫血的原因。贫血没有需要预防和注意的，也没有可预测的哪些人会贫血，贫血是一种临床表现，得分析贫血的具体原因。

血红蛋白偏低多提示是贫血，临床常见的症状就是乏力、心慌或出汗，眼睑或口唇或指甲偏白，或心率快，这都提示有贫血。贫血关键的证据就是看血红蛋白的量是否有下降，如果下降就能明确是贫血。当然贫血也比较复杂，可见于以下几种情况：1、急性失血：如大出血、吐血、便血或妇女月经量过大，此为快速的失血；2、慢性失血：如胃肠道有肿瘤，如胃癌或肠癌，都有可能会出现慢性失血，出现血色素下降，血色素下降就是血红蛋白量降低；3、营养素不足：有的人营养不好、缺铁也会造成血红蛋白下降；4、免疫异常：红细胞破坏过多，如阵发性睡眠血红蛋白尿，严重者会出现溶血、溶血性黄疸。所以如果出现贫血，对于中老年人来讲，要去医院排除有没有肿瘤的问题；对年轻女性来讲，要注意营养和月经量的问题，侧重点不同。

血红蛋白偏低实际上是常常说的贫血，贫血它实际上只指血液系统的红细胞减少或者是血红蛋白减少，就叫贫血。而贫血不包括白细胞减少或者是血小板减少，所以也不要误会，就是凡是血细胞减少都认为是贫血。经常会有很多病人过来看病，跟我说，我在家里吃了补血的药或者是补血的食物为何没用。总的来说对于食疗，对一部分缺铁性贫血的病人，多吃含铁量比较多的食物的话，可能会有效。而对于其他的一些比如白细胞减少或者血小板减少，食疗的作用微乎其微，还是要进一步检查原因，什么原因引起的血细胞减少，针对性地给予相应的治疗。对于贫血就是特指的是红细胞或血红蛋白减少，称之为贫血，这种病人食疗也要看它是什么原因造成的贫血，比如食疗主要是指缺铁性贫血，缺铁性贫血可以多吃一些含铁的食物，这种含铁的食物可能也都了解一些，比如说像动物的蛋白，主要是指红肉，另外就是猪血、鸭血这些里面含铁量也比较高，还有一些某些水果或者蔬菜里面含铁量比较高。但是如果是非常严重的缺铁性贫血，食疗也是起不了多大作用的，还是需要口服补铁药物或者静脉应用补铁药，才能够真正的把这个病控制住，这是其中的一种贫血。如果其他原因贫血，比如说像溶血性贫血或者是巨幼细胞性贫血这样一些其他原因引起的这种贫血，就不是能靠食疗能解决的，一定要用对症的药物治疗才能解决。

"正常成年女性，外周血中血红蛋白浓度是110-150g\/L。女性怀孕以后，由于胎儿体重的增加，身体血容量也随之增加，红细胞得到了稀释，血红蛋白浓度会出现生理性的下降，尤其是孕晚期这种现象越发明显。所以孕期以后，血红蛋白浓度是偏低的。临床规定，只要孕妇血红蛋白浓度大于100g\/L，就不属于贫血。所以，孕期血红蛋白浓度偏低最常见的原因就是由于血容量增加，红细胞引起的稀释引起的。但是如果血红蛋白浓度低于100g\/L，就可以诊断为贫血了。其中孕妇最常见的贫血类型就是缺铁性贫血，可以补充铁剂治疗，常用的有二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液等等。"

"怀孕以后血红蛋白偏低，主要是因为在孕期的时候血容量增加，使血液呈现稀释的状态，所以就会出现血红蛋白偏低，出现生理性贫血的情况。绝大部分孕妇是在怀孕6个月左右才出现生理性贫血，一般的血色素在10g\/L左右，如果低于10g\/L，在临床上就是贫血的状态，建议可以在饮食上给予调理，多吃一些含铁剂的食物，比如樱桃、猪肝、瘦肉，都可以起到补血的作用。建议在临床上要排除地中海贫血，地中海贫血属于遗传性疾病，多发生在广东或者广西两省，抽血检查就可以排除这种可能性。在饮食上一定要营养均衡，这样才有利于胎儿的发育。"