抑郁的诊断依据

"诊断抑郁症，在临床当中有以下4个方面：1、病史采集。通过采集抑郁症患者的病史可以了解抑郁症患者发病历史，对其临床表现、用药情况、治疗效果等方面进行采集。同时要注意抑郁症患者的自伤、自杀的想法和行为要给予特别关注。2、在采集病史时要注意进行精神专科检查。精神专科检查对于抑郁症的诊断非常有意义，特别是思维、情感、意志活动等相关方面应仔细进行问诊。包括患者情绪低落以及相关的内容，思维内容，思维形式的相关内容以及对于未来意志行为活动的相关内容等等。3、量表测定。针对于抑郁症患者，临床当中应用比较多见的是汉密尔顿抑郁量表和抑郁症自评量表等等。通过量表测定来评定患者抑郁症的相关症状以及严重程度。4、要做好排除诊断，特别是对于年龄偏大以及对于有躯体疾病的患者，要做好器质性疾病所致抑郁症的相关鉴别。通过以上4个方面可以对抑郁症作出诊断。"

抑郁诊断方法：1、抑郁症的诊断绝大部分是来自于医生和患者的交流过程。诊断抑郁症中，80%的信息是来自于医患的交流、言语沟通；2、非言语的观察，如医生会观察患者的行为表现、表情、语音、语调、语量，以及思维活动背后的内容，这是医生的临床判断；3、通过原来设计好的心理测量问卷进行评估，如临床上最常见的就是汉密尔顿抑郁量表以及抑郁自评量表，这是目前在国内临床上面使用最多的两个量表。会设计好的问题，每个问题会根据患者的答案会给出固定分数，把分数加起来，假设超过多少分，就可能就会提示存在抑郁情绪，以及抑郁情绪是轻度、中度还是重度。量表只能用于评估抑郁情绪，并不能诊断抑郁症，诊断是来自于医生收集量表的客观评分，结合临床访谈来判断是否得了抑郁症。

"失眠和抑郁是两种不同的症状，常同时出现，在抑郁诊断分类的亚型里，没有失眠抑郁症这个分类，如果失眠持续时间超过一个月，每周超过三天，就可以诊断为失眠，然而慢性长期失眠一般伴有抑郁，其主要症状是抑郁、心情不好、高兴不起来、对周围不感兴趣、不愿外出、不愿与人交谈、疲劳、厌食和顽固性失眠，并且难以入睡、多梦、早起，且常伴有失眠的临床表现，这时就需要确诊为抑郁症，这些症状必须持续两周以上，才能确诊为抑郁症，具体诊断标准需要由专业的精神科医生根据心理量表来确定。\n抑郁症有很多种症状，其中有一个非常突出，且严重影响生活质量的症状，叫做睡眠障碍，睡眠障碍大致分为两类，一类是睡眠过多，另一类是睡眠减少，在睡眠减少中有一个特别突出的现象，就是早醒，通常会比一般情况早两个小时以上，这种早醒的症状是非常典型的抑郁症特征，除了早醒以外，还有入睡困难、睡眠质量差等临床表现，这种以失眠、睡眠过多或者早醒为突出特征的患者，往往会感到很痛苦，在临床中发现这种睡眠症状很突出的患者，一定要给予足够的重视，可能就是抑郁障碍的表现。"

"一旦怀疑自己有抑郁症，可以选择到综合医院心身医学科、心理科、精神卫生科就诊。由医生经过专科的评估，最终确定是否存在抑郁症。想要确诊抑郁症，医生通过与患者的交流沟通，还有非言语的观察，如患者的表情、语音、语速、语调等，确定患者是否存在抑郁症。当然，在抑郁症的诊断中，原先设计好的心理测量问卷评估，也是非常重要的，在临床上，使用最多的量表包括，汉密尔顿抑郁量表-17项、宗氏抑郁自评量表、抑郁症筛查量表PHQ-9等，根据这些量表的得分，评估抑郁情绪的有无以及抑郁情绪的严重程度，医生综合考虑患者的整体情况，最终确定患者是否存在抑郁症，并给予针对性的治疗方案。"

"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的诊断需要有患者提供病史，由精神科医生进行精神检查，做体格检查、辅助的物理检查等，结合诊断标准作出诊断，也就是说患者怀疑自己有抑郁的倾向，应该到精神病医院、精神卫生中心等精神专科医院进行就诊，做出诊断。\n一旦诊断，如果排除了抑郁症，这是令人欣慰的事。如果诊断符合抑郁症，应该积极治疗，抑郁症的治疗是一种综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他辅助治疗等。"

"主要根据病史、家族史、临床症状、病程、计量表检测、体格检查和实验室检查，由专科医生进行诊断。其中最主要的是临床症状和病程，诊断标准具体可参照国际疾病的诊断分类标准ICD-10中抑郁发作的诊断。另外，由于患者常会否认心理情绪问题，且主诉多为躯体症状，最好有家人、朋友可以早期识别，以免漏诊。以下情况属于高危人群：1、慢性疼痛者。2、慢性内科疾病，如糖尿病、心血管病、胃肠疾病患者。3、难以解释身体症状的患者。4、反复求医者。5、近期有心理社会应激者。"

抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，主要有三低的症状，如心情低落、思维迟缓和意志活动减退，也有些患者有躯体症状等等。 抑郁症的诊断需要到精神心理专科医院进行就诊，由医生进行评估，根据诊断标准作出诊断，并不是网上自己答些自测的自评的试题就能诊断抑郁症，这样诊断不科学，必须在医院里由医生进行诊断。抑郁症需要综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗和物理疗法在内的综合治疗。 常用的抗抑郁药，主要是新型的抗抑郁药，SSRI和SNRI类的药物等，常用的有氟西汀、舍曲林等药物；心理治疗方法主要有认知行为疗法、支持性心理治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等等。

"失眠、抑郁如何诊断，失眠和抑郁这是两个不同的症状，这两个症状往往一起出现。如果是失眠时间超过1月，每周超过3天，可以诊断为失眠症。如果以抑郁为主，比如闷闷不乐、不高兴、对生活提不起精神来，又往往伴有失眠的临床表现，这个时候需要诊断为抑郁症。具体的诊断的标准需要根据专业的精神科医生，根据精神量表，也就是抑郁量表来进行判断，看是不是适合抑郁症的表现。如果明确诊断以后，再针对地进行，用抗抑郁的药物进行治疗，比如米氮平，千万不要在家盲目地口服药物治疗。"

"抑郁症的诊断要有病史资料、抑郁相关的主诉症状，同时做精神检查发现抑郁症临床的症状特征，同时要做辅助检查排除躯体疾病。在病史当中可以发现患者往往会有工作的主动性差、失眠、食欲下降，以及不想讲话、消极的想法等主诉的症状。在精神科检查可以发现典型的抑郁症的三低症状，就是情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退，有愉快感缺失、有兴趣感缺失、有性欲下降、食欲下降、体重下降、有消极的想法和消极的行为，症状持续的时间在两周以上。另外，做一些辅助检查，常规的辅助检查甲状腺功能正常，头部影像学、血常规，以及心电图没有发现异常，排除躯体疾病导致抑郁的症状，就可以诊断是抑郁症。\n诊断明确以后可以使用抗抑郁的药治疗，抑郁的症状能够很快的缓解，常用的抗抑郁药，包括氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等等，都具有较好改善抑郁症状的作用。在抑郁症诊断明确以后，特别是中度和重度的抑郁症，一定要治疗防止消极现象的风险。"

根据产后抑郁测评量表的评分可评价病情的严重程度。产后2周内出现下列症状中的5条即可确诊为产后抑郁，具体条目如下：1、情绪抑郁、想哭、情绪暴躁；2、对多数活动失去兴趣及愉悦感，生活失去动力；3、体重明显下降或增加；4、嗜睡；5、精神过度兴奋或阻滞；6、有负罪感；7、思维能力减退，注意力不集中；8、有自杀或杀婴倾向。