为什么晚上总是咳嗽白天没有

"基本上有几种情况可能会出现晚上咳嗽比白天重的情况，具体如下：\n第一、最常见的就是咳嗽变异性哮喘，因为哮喘的患者如果控制得不好，他夜间的迷走神经张力增高，症状会表现的更突出一些，这时候就会表现成晚上咳嗽比白天重。\n第二、一些心衰的患者，晚上特别平卧的时候回心血量增多，回心血量增多以后肺淤血比较明显，这时候咳嗽比较剧烈，有的时候可能伴随着不能平卧的情况。\n第三、可能是有一些药物的影响，像ACEI类的降压药，它会引起缓激人体的蓄积。这时候会出现晚上咳嗽，如果出现这种情况，要考虑自己用药的情况，有没有新的用药，比如加了降压药。"

"以下几种疾病可以出现夜间咳嗽比白天重：\n1、活动性肺结核可以出现夜间咳嗽的加重，同时还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，如果患者痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性的肺结核。确诊为肺结核后，临床需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。\n2、咳嗽变异性哮喘也可以出现夜间咳嗽的加重，可通过肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘后，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗，同时避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者是花粉。"

患者晚上咳嗽比白天咳嗽严重，通常是由于不同的疾病导致咳嗽的特点不同，常见如下：1、过敏性疾病：支气管哮喘或支气管哮喘的另一类型，即咳嗽变异性哮喘，此种咳嗽以夜间咳嗽为特征，除夜间咳嗽外，凌晨咳嗽也是其特征之一，与气道和疾病的发病机制相关。因为迷走神经兴奋性增高是疾病的发病机制之一，迷走神经兴奋性增高，会出现夜间症状加重；2、其他疾病：如急性疾病的患者也可能出现夜间咳嗽增多的情况，如呼吸道感染，夜间分泌物积聚较多，而有分泌物时需要咳出，属于机体的自我保护机制，所以患者出现夜间咳嗽严重的情况。

晚上咳嗽比白天严重的原因，根据不同疾病，有所不同，可以是急性呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等，具体如下：1、急性呼吸道感染：与呼吸道分泌物排出有关，因为在急性呼吸道感染期间，除咳嗽外还会有痰液产生，晚上痰液会积聚在呼吸道，患者要通过咳嗽排出分泌物，出现晚上咳嗽严重，以及晚上迷走神经兴奋性增高，导致咳嗽严重；2、咳嗽变异性哮喘：夜间咳嗽频发，主要是以迷走神经兴奋性增高，以及夜间接触刺激因素而导致。迷走神经兴奋性增高是咳嗽变异性哮喘发生机制之一，夜间迷走神经兴奋性增高，咳嗽冲动增多，出现夜间咳嗽严重。此外夜间温度下降，寒冷刺激气道导致咳嗽发生，尤其是在寒冷季节会出现夜间咳嗽较严重的情况。

"咳嗽是一种非特异性的症状，在临床上，许多疾病可以导致。引起咳嗽的主要疾病，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病，和其他系统疾病。就呼吸系统疾病来说，晚上咳嗽，多数是呼吸道感染性疾病导致的，常见的有急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、肺结核、尘肺等。也可能是心功能衰竭等疾病引起的，晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部脏器和隔肌（胸腹分界处）上提，会导致肺舒张受限，所以，夜间的咳嗽症状，会比白天严重。同时，平卧时，回心血量增加，增大心脏负担，如果是因心脏疾病引起的咳嗽，也会由于平卧后加重。还有其他系统疾病，比如部分患者咳嗽，是因为胃食管返流造成的，夜间贲门压力减小，造成返流增多，刺激食道内的咳嗽感受器，使夜间咳嗽加重。鼻窦炎平卧后，炎性分泌物自鼻窦流出，刺激咽后壁，也可以引起夜间咳嗽加重。"

"患有咽喉炎的患者，因为咽喉部炎症痉挛、水肿引发的喉咙部狭窄。而夜间患者分泌物会增多，从而刺激咽喉部，所以晚上就会咳嗽加重。患有过敏性咳嗽的患者，晚上睡觉时阳气不足，阴气加重，而患者本身肺寒就会引发咳嗽。另外，很多人习惯在晚上睡觉时紧闭门窗，屋内空气不流通，导致空气混浊，氧气含量少，从而引发夜间咳嗽。所以建议大家晚上睡觉时可以打开窗户，通风换气，保持室内空气清新，也可以购买加湿器，保持室内湿度。"

"白天不咳嗽、晚上咳嗽，多与咽喉炎症干痒、刺激呼吸道黏膜有关，也不排除过敏性咳嗽。一、是上呼吸道炎症，如急慢性支气管炎和支气管扩张等。晚上躺下时咳嗽加剧，与体位改变、痰液刺激有关，并多伴有晨间咳嗽。二、是肺结核患者，以夜间咳嗽为多见。三、是慢性左心功能不全患者。心功能不全时，因有肺淤血存在，当平卧位时肺淤血加重，引起咳嗽、胸闷或者是呼吸困难，坐起后好转。四、是慢性咽炎。多因睡眠后张口呼吸或者打鼾，干燥的空气长时间地刺激咽喉部与呼吸道黏膜，使黏膜干燥、发痒，引发咳嗽。必要时做胸部的X线片、心脏超声等检查，以明确病因，及时治疗。"

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，患者出现咳嗽可能由于各种原因，如支气管炎、感冒或接触到冷空气刺激，患者都可能会表现为咳嗽，咳嗽行为是一种生理行为，患者通过咳嗽动作把肺部深部的分泌物排出，正常人也可以发生咳嗽。但在病理情况下，患者咳嗽往往是最常见的症状，有些人咳嗽可能会表现为白天咳嗽，受到特殊刺激出现咳嗽，有的人会表现晚上咳嗽而白天不咳嗽。夜间咳嗽原因其实很多，跟夜间环境、身体疾病有关，如最常见的类型叫做咳嗽变异性哮喘，这种疾病的一种类型的表现以夜间咳嗽为主，这种咳嗽可能是连续、刺激性咳嗽，痰并不多或咳白色泡沫痰，需要特别注意。如果患者出现反复、经常夜间咳嗽，也要注意可能气道出现问题，或者出现气道高反应性疾病，也会表现为咳嗽。

"晚上咳嗽，白天不咳嗽，首先要考虑是呼吸道疾病。最为常见的是气管炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染性疾病。在夜间睡觉的时候，身体处于平躺状态，这个时候腹部的膈肌就会上提，容易导致肺部舒张受限，就会出现晚上咳嗽加剧的情况。而且夜间迷走神经兴奋，气道内平滑肌痉挛，黏液分泌量也会增多。如果黏液排出不顺畅，也会导致晚上咳嗽的症状出现，还可能会伴有嗓子干痒、异物感等情况。另外，晚上咳嗽，还需要考虑是由于居住环境不卫生，比如新装修的房子或者室内有粉尘，以及天气干冷，也会诱发咳嗽的情况。所以，要明确咳嗽的原因，可以去医院呼吸内科详细检查，来明确具体病因，再做针对性的治疗。平时注意保持室内空气清新、卫生。夜间休息的时候，可以适当垫高枕头，这样可以尽量减少咳嗽的几率。"

"白天咳嗽晚上不咳嗽，大多数都是由于在白天接触了有刺激性的气体引起，在寒冷的环境中吸入冷空气也会诱发咳嗽，平时没有注意饮食，经常吃辛辣的，有刺激性的食物，也会引起慢性咽炎，容易引起咳嗽的症状。一般需要注意饮食和保暖，尽量不要吃辛辣的，有刺激性的食物，平时在外出的时候，还需要注意防护，避免冷空气的影响。如果反复出现还需要去医院做检查，是由于炎症引起，需要用有效的抗菌药物，也需要用止咳药物，在有慢性咽炎的时候，可以口服清咽滴丸、慢严舒宁等药物，还可以用咽炎片、四季润喉片等药物来治疗。"