阴茎粘连怎么进行剥离

小儿包茎在小儿泌尿外科门诊非常常见，剥离的操作方法有以下几种：1、局麻或表麻下剥离：可以在局麻或者表面浸润麻醉的情况下剥离，如果不打麻药，剥离非常痛苦且效果较差。把包皮内板和龟头之间分开，1-2岁的时候不分开是因为在早期，小儿的包皮内板和龟头间只有一层上皮，强行分开势必会损伤龟头，可能造成包皮或者龟头瘢痕化表现，而且增加后期粘连的可能。所以在小儿发育后或者青春期后剥离，如果小儿能耐受局麻就使用局麻剥离；2、全麻下剥离：如果小儿不能耐受局麻，可能需要全麻，这时可考虑做包皮环切术达到杜绝后患的作用，如果反复地剥离，小儿的包皮总是粘连要尽早做包皮环切术。

"冠状沟发生粘连进行剥离后，恢复时间大约为48小时内。早期进行剥离后可出现局部的肿胀或者伴有局部的渗出，急性期位于24小时内肿胀最明显，但48小时后逐渐消退。此时可外涂百多邦或者外涂红霉素软膏来进行处理，并适度使用弹力绷带进行局部轻轻加压包扎，可以减轻水肿。同时需要避免辛辣刺激饮食，禁忌饮酒，避免过度的活动等。建议卧床休息48小时左右，再进行适当的下地活动。多伴有包皮过长，患者可能在剥离的同时都行包皮环切手术，手术后建议遵照医嘱定时到医院进行更换敷料处理，可口服抗生素来预防感染，但口服药物的时间不建议超过24小时以上，药物可选择头孢克肟胶囊一粒，每日2次，口服1次即可。"

"冠状沟粘连可以手工剥离吗？冠状沟粘连在临床上非常的常见，各个年龄段都能见到，但是在临床上最常见的就是青少年或者学龄前儿童。冠状沟粘连是比较多见的，具体冠状沟粘连能不能手工剥离，要根据患者的实际情况，由医生来判断。对于年龄比较小，粘连比较轻的患者，可以用手工剥离，但是剥离的时候一定要注意手法轻柔，同时对疼痛感觉比较敏感的患者，可以在局部用麻药，沿着冠状沟粘连的边缘进行手工的剥离，部分患者都能够手工剥离成功。但是对成年人粘连时间比较长，粘连比较重的患者，不能够进行手工剥离，一般都要到手术室由专科的医生在局麻下做手术才能够才剥离开来。"

小儿阴茎、阴囊粘连是从外观上的称谓，医学上称为蹼状阴茎。蹼状阴茎的表现主要是阴茎、阴囊交界处腹侧皮肤出现过早融合，就是在阴茎下面，跟阴茎、阴囊交界地方的皮肤出现过早融合，会发现靠近阴囊这一侧外面的包皮过短，这时阴囊看着很明显，但阴茎由于腹侧皮肤过短，就会出现阴茎短小。阴茎、阴囊过早融合，或者叫蹼状阴茎，会合并有包皮外口狭窄，即包茎，如果再加上小孩比较肥胖，会使情况进一步加重。如果观察到包皮和阴囊粘连，先不要着急，可以在家里，家长需要注意观察，如果包皮外口不是特别窄，也可以在家自行翻开包皮后龟头能够外露，生长发育一段时间后再进行相应处理。如果包皮外口不能够很好地翻开，龟头不能外露，可能要去医院找医生进行包皮外口切开，对于小孩包茎，处理包皮外口就可以，不要过早的进行阴茎、阴囊的整形手术，待青春期或者发育结束后，再进行相应手术，可能对外观的改善更明显。

小儿阴茎粘连是包皮和龟头的一种生理性现象，大部分男孩出生后包皮和龟头都处于粘连状态。随着外生殖器发育、长大、夜间勃起等逐步慢性支撑作用或者扩张作用，使阴茎龟头和包皮慢慢分离开。随着年龄的增大，包皮腔里分泌物也会增多，会使粘连慢慢分开。只有当包皮粘连并发炎症时，比如尿道外口炎、包皮外口炎，进一步加重炎性粘连，或者后天性粘连，需要进行处理，比如局部卫生清洁、局部炎症控制。很多时候如果患儿局部生殖器痒痛比较明显，经常抓挠，这时炎症比较严重，一定要带着孩子去医院到泌尿外科或者小儿外科找专科医生处理。要进行局部消毒液清洁，也可能要外用抗炎药物，这样才能使炎症或者肿大出现缓解。

医学上没有主动脉剥离的说法，医学上称为主动脉夹层。主动脉壁看上去是一层，但实际上它是由两层组成，有内膜和外膜。内膜和外膜之间是一些弹力纤维层，叫中膜。主动脉夹层就是内膜和外膜在某种程度下分开，分离以后，中间出现夹层，一个假腔，血流流到假腔中。一般在患者患有高血压的情况下，血压瞬间特别高，内膜正好有一个薄弱点破掉，出现破口，血流通过破口进入到内膜和外膜之间的夹层，主动脉就会出现撕裂。这种疾病非常凶险，如果是升主动脉出现夹层，患者不进行治疗，其死亡率在48小时之内可以达到50%，因此需要急诊手术来治疗。

主动脉剥离是指主动脉内膜和中层膜在外力的作用下分开，又称主动脉夹层，是一种心血管的急症，严重者可以导致主动脉破裂，引起患者死亡。主动脉剥离主要是主动脉的内膜和主动脉中层发育比较薄弱引起，在压力高的情况下，如血压高的情况下，再加上主动脉中层的发育弱或有囊性坏死出现，就可以出现主动脉剥离，引起严重的主动脉夹层。有此情况需要紧急治疗、处理，一般可以通过外科手术的办法解决，如支架手术或直接开刀做外科手术来解决问题。主动脉剥离常见于如马方综合征，为一种先天性结缔组织病、遗传性的疾病，所以遇到此情况，要听从医生的医嘱和治疗方法的建议，不要自作主张，因为是一种特别重的疾病。

"视网膜剥离医学上一般不叫做视网膜剥离，一般叫做视网膜脱离，是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因可以分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离，以及渗出性视网膜脱离三大类，具体如下：\n1、孔源性视网膜脱离：是发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体它经过视网膜裂孔，进入视网膜神经上皮下，使得视网膜神经上皮与色素上皮的一个分离。病因以及发病机制主要有二大要素，一是视网膜裂孔的形成，二是玻璃体牵拉与液化。一般的老年人、高度近视、无晶状体眼、人工晶状体眼、眼外伤，特别容易发生孔源性视网膜脱离。\n2、牵拉性视网膜脱离：像常见的增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变，以及玻璃体积血、眼外伤等，均可以发生玻璃体内以及玻璃体视网膜交界面的一个纤维增生膜，进而造成牵拉性视网膜脱离。\n3、渗出性视网膜脱离：视网膜没有裂孔，常见的像葡萄膜炎、原田综合征、恶性高血压等原因引起，就是属于渗出性视网膜脱离，治疗主要是治疗原发性疾病。"

川字纹即眉间纹，即皱眉或者不皱眉时有3道皱纹，影响面部形态，形成苍老表现。川字纹剥离通常剥离1次即可，因为川字纹剥离类似除皱手术，可以通过额部除皱的切口向下分离，切除部分的皱眉肌和降眉间肌。川字纹主要的形成原理是皱眉肌和降眉间肌的协同收缩，所以将皱眉肌和降眉间肌进行剥离，肌肉收缩功能就会减弱，皮肤上的川字皱纹就会减小。通常川字纹剥离的手术做1次即可，因为1次即可将大部分的肌肉去除。如果不通过冠状切口进行除皱，也可以通过每一步的小切口进行川字纹的肌肉剥离。

新生儿阴茎和阴囊粘连，都是发育过程中的一种状况，不属于严重的状况。随着胎儿期或者婴儿期外生殖器的发育，年龄增长会逐渐解除，在解除过程中，家长主要注意不要有局部的炎症，不要有尿道外口或者包皮外口炎症，随着幼儿生长，阴茎逐步长大，基本上都可以自愈。如果长期粘连，局部外口红、肿不能解除，出现包皮外口炎症或者尿道外口炎症，要带着小孩去医院处理，解除炎症后，如果龟头能慢慢露出，粘连能慢慢解开，不用手术处理。如果包皮腔里尿液残留过多，卫生习惯不好，都有可能加重或者延长粘连，家长要注意进行局部卫生处理，基本可以自行缓解。