脉差大是什么原因

脉差通常指的是脉压，正常值在40mmHg左右，脉压是指的收缩压和舒张压之间的差值。心脏收缩时，会对动脉壁产生一定的压力，这个时候压力值称为收缩压。心脏在舒张时，由于血管弹力回缩，也会产生压力，此时称之为舒张压。收缩压是在测量过程中提到的高压，舒张压是在测量血压过程中提到的低压。正常的收缩压和舒张压的差值即脉压，大约在40mmHg。如果脉压＞60mmHg，此时认为脉压过大。如果脉压范围＜20mmHg，认为脉压值过低。无论是脉压值过大，还是脉压值缩小，这种情况都要去查明病因。如果存在主动脉关闭不全，或存在甲状腺功能亢进等，都可能会导致脉压增大。如果存在主动脉瓣狭窄或心包疾病，如大量心包积液、心包填塞等，此时脉压明显缩小。

"脉沉是中医脉诊当中的一个术语，总体来说脉沉代表人的气比较虚弱。因为脉搏的产生在中医理论当中是认为气推动血在脉道当中进行运动，所以产生搏动性的脉搏。气就好像推动血运行的一个发动机，它要提供动力，如果气比较充足，脉搏就比较有力，医生用手指轻轻的触摸患者的脉搏，就应该能够摸到脉搏的跳动。\n如果脉比较沉，也就是医生要用手指用力向下压，才能够摸到患者的脉搏就说明患者的气不够，它的推动作用比较弱。脉搏相对所在的位置就会比较深一些，一定要用力的按压才能摸得到，这就是沉脉的表现。出现的原因，总体来说脉沉是以气虚为主的原因。"

正常成年人的脉搏在每分钟60-100次之间，如果正常成年人的静息脉搏＜60次/分，则称之为脉搏过慢。脉搏过慢有生理性因素，也有病理性因素。经常运动的人心率就会慢，这是生理性因素。 因为运动能够让人的心肺功能增强，心脏每搏输出量会增大，血液携氧能力也会有所提高。所以经常运动的人，心脏搏动一次给机体提供的血液和养分要比普通人高，心脏缓慢的搏动即可满足机体对养分的需要。 所以经常运动的人脉搏和心跳就会比普通人慢。如果脉搏减慢有病理性因素的存在，包括缓慢的心律失常，如三度房室传导阻滞等，还包括甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、电解质紊乱等。

"引起脉压差小，常见的疾病有心包大量的积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣的狭窄，还有由于肥胖、血液黏稠度增高和合并糖尿病、高脂血症等，也可以引起这种情况。一旦发现脉压差异常，应及时到医院查明原因，治疗原发病，切记不能盲目治疗。如经过详细检查后，未发现明确病因时，一般认为属于体质性的血压降低。治疗体质性的血压降低，除增强体质、适当的加强营养之外，还要防止站立时发生头晕或者摔伤，可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压差小，不必过于介意，对健康不会产生太大的影响。"

平衡感差主要表现为患者步伐不稳、走路发飘甚至视物旋转等相关改变，平衡感差临床上可能有以下原因： 第一种，内耳前庭性因素所导致的，临床上常见的疾病有美尼尔综合征，患者表现为反复发作的眩晕，眩晕发作的时候患者走路不稳、平衡感特别差。耳石症临床非常的多见，表现为患者突然变换体位的时候出现平衡感差、晕的感觉，其他的还有突发性耳聋伴眩晕，也会出现平衡感差的表现。 第二种，有的患者有小脑病变，或者神经组织受损害而出现这种表现，临床上非常多见。建议上神经内科完善头颅磁共振等相关检查，完善颈椎专科查体检查，临床上需要用营养神经、扩血管、细胞营养因子等药物进行综合的治疗和处理。

"脉压差正常范围是20-60mmHg，如果脉压差小于20mmHg就考虑有脉压差减少。在临床上最常见的是年轻人的高血压，一部分年轻人血压在1级高血压，高压可能是在正常的高限，比如130-140mmHg左右，而低压往往是90mmHg以上或者将近100mmHg，会出现脉压差减少的情况。这个跟患者因为血管张力升高、紧张，包括合并其他的代谢异常，比如血脂异常、肥胖等有关系。\n另外一些见于其他的病理状态，比如大量的心包积液、窄性心包炎，严重的二尖瓣、主动脉瓣狭窄或者严重的心衰。后面所说的这些疾病，往往是比较严重的病理状态，可以通过心脏超声进行诊断。如果心脏超声排除了心包积液、心包炎、瓣膜性疾病、心衰，大部分脉压差缩小还是多见于年轻的，以舒张压升高为主的高血压患者。这种情况大部分还是应该让患者加强运动、缓解精神压力、保持好的睡眠习惯。"

"睡眠差有部分患者是由于焦虑状态所引起，还有一部分患者是由于睡眠呼吸暂停综合征所导致，具体如下：\n一、焦虑状态：睡眠差又称为睡眠障碍，患者通常表现为入睡困难、醒后再入睡困难、易醒、多梦等，白天出现头昏、乏力、疲劳、嗜睡等症状。随着社会竞争的加剧，焦虑状态患者越来越多，睡眠差和睡眠障碍的患者也越来越多见。\n二、睡眠呼吸暂停综合征：有部分患者有睡眠呼吸暂停综合征，由于缺氧症状导致夜间易醒、夜间缺氧表现，此类患者需做多导睡眠图等检查加以明确，然后给予对症治疗。"

"脉压差大的原因是由于动脉硬化，动脉壁的弹性减退，收缩期大动脉的弹性膨胀能力减弱，导致收缩压的增高；舒张期的弹性回缩幅度减弱，血管弹性不足导致舒张压的降低，故脉压差增大。血压昼夜波动的节律异常，血压波动增大，对心、脑、肾等重要器官的损伤较大，易发生体位性低血压和餐后低血压。因为人的肾脏排钠功能减退，对盐的摄入更加敏感，造成水钠潴留，容易引起容量性血压升高，对一般的降压药物疗效降低，血压变得顽固，不容易控制。"

血压高低差大常见于高压高，低压低或低压不太高，压差变大，主要原因有以下几种：1、老年动脉硬化高血压：常表现为高压高、低压不太高或低压降低，导致压差变大。由于大血管在心脏收缩射血时弹性比较差，所以主动脉压力升高得非常明显，在心脏舒张的时候，大血管不能弹性回缩，以维持足够的舒张压，会出现舒张压降低，所以老年人高血压常见的就是这种类型；2、心脏的瓣膜病：主要是主动脉瓣关闭不全，主动脉关闭不全时，心脏射血时射出的血很多，但其中一部分血在舒张期又回流到心脏，所以高压升高、低压下降，压差也变得很大；3、非心脏疾病：其他系统的问题最常见是贫血和甲亢，甲亢的血压特点是压差很大，高压升高得比较明显，低压可能升高得不太明显。贫血也是一种高循环状态，是因为心肌的收缩力不断增强、用力收缩，所以高压高得很明显，低压高得可能就不太明显。

"血压差是指血压高压和低压之间的差值，它主要受动脉血管壁弹性的影响，在动脉发生动脉硬化的情况下，血压差会增大。而动脉硬化是动脉老化的表现，在正常人群中随着年龄的增加也会出现动脉硬化。所以老年人与年轻人相比，血压差会增大，而在一些疾病，比如高血压、高血糖、高血脂的促发下动脉硬化会提前出现，或者进展加速从而在中青年阶段就出现明显的动脉硬化，表现为血压差增大。对于这些疾病患者，通过控制血压、血糖、血脂可以控制动脉硬化的进程，延缓甚至逆转动脉硬化，减少血压差。"