抗抑郁药起效是什么感觉

"抗抑郁药物起效以后有可能存在两方面的感觉：一方面是让自己心情变得好转起来；另一方面是可能会出现药物副作用。心情变得好转起来主要的表现就是可以开心起来，以前感兴趣的事情也愿意去做，注意力能够集中，记忆力有所提升，思维变快，对自我的评价更加客观、公正，而不是总自卑、自责、自罪，对于未来也有一定的希望感，同时也愿意与人交往，而不是懒散、被动，饮食和睡眠也变得正常。当然也有可能会出现药物副作用，比如恶心、呕吐、上腹部不适、口干、口苦、嗜睡、心情烦躁等，严重的时候也可能会出现手抖之类的问题，如果出现了以上两方面的症状有可能就是抗抑郁药物已经起效。"

"抗抑郁药物起效会使心情慢慢的好起来，精神也慢慢的好了，患者愿意出门活动，变得愿意跟人交流，兴趣也逐渐恢复，感觉自己脑子也会反应得快一些，不会总想不高兴的事情或者自己总是钻牛角尖，慢慢的可以想通。有的时候也不会有消极、悲观的想法，自己的信心也会逐渐恢复，睡眠和饮食也会慢慢改善。很多病人在症状刚刚好转的时候往往没有感觉，但是家里人可以观察到患者情绪好了，脸上的笑容也多一些，没有总是愁眉苦脸的。"

"抗抑郁药起效约需2-4周，常用的抗抑郁药是SSRIs类药，是抗抑郁指南推荐的药物，这些药物主要有五朵金花包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，药物疗效肯定，副作用比较小，但是有的药物需要大一些剂量，多数起效比三环类药物略慢一些，需要2-4周。\n还有其它新型的抗抑郁药，比如SNRls类的药，还有NaSSA等，多数药物起效都需要至少10天或者两周的时间，所以在治疗的时候要有耐心。"

抗抑郁药是否起效要根据患者服药以后抑郁的症状是否减轻来判断。 抑郁的患者多伴有情绪低落、兴趣减退、快感缺失、思维迟缓，患者会感觉思考能力下降、脑子反应变慢、语速变慢、音量降低，对任何事都提不起兴趣，对以往的爱好丧失了热情，还有失眠、想死等症状。 如果服药后上述症状开始减轻，说明抗抑郁药开始起效，要继续服药，药物的疗效会在4-6周充分显现，如果效果不佳，可能需要配合医生更换药物。

抗抑郁药的起效时间大概在2周左右，目前主流抗抑郁药一般就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素抑制剂。大部分的起效时间是在2周左右，因为这种是口服的药物，口服到胃再入血吸收。但最后这些药物的发挥，是作用在脑脊液当中。这个循环通路很长，且到脑脊液当中也不是立刻发挥作用，也需要一个过程。比如需要规律服用一段时间之后，这个药的浓度可以稳定，防止忽高忽低的这种变化。然后稳定之后对受体进行一些阻断跟影响，这个阻断跟影响累及到一定程度，才能够发挥作用。但遗憾的是目前这个药物通常会先出现副作用，比如药物只要吃进去就会在胃里面有些反应。所以还没有到达稳定的脑脊液浓度之前，就可能会先出现一些身体不适，比如胃的不舒服、恶心，比如心悸、出汗、头痛。这些副作用可能会先于药物的治疗作用先出现，是在2周左右。所以，大部分的抗抑郁药会在2周以后，逐渐地看到改善，这种抑郁或者是焦虑障碍的缓解。但在2周之前，有可能会出现一些药物的副作用。

"目前治疗抑郁症的药物有很多，尤其是新型的抗抑郁药物效果非常好，副作用出现的概率低，可以放心使用。目前一线推荐的抗抑郁药物主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等，同时也可以使用双通道的抗抑郁药物，比如度洛西汀、文拉法辛等。\n还有非常新的抗抑郁药物，比如阿戈美拉汀、安非他酮、氢溴酸伏硫西汀片等，这些药物都有非常好的效果，一定要选择合适自己的药物进行治疗。目前对于所有的患者没有哪一种药物是最安全、最好的，只有最适合患者的，所以一定要具体情况具体分析，选择适合患者的抗抑郁药物进行服药治疗。尤其是伴随焦虑、失眠的抑郁症患者，可以服用阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等药物进行治疗。"

目前没有最安全的抗抑郁药，临床主流使用的抗抑郁药都认为比较安全，比如目前常用的SSRIs类5-羟色胺再摄取抑制剂、SNR类药物，具体情况、具体分析。每个人对药物的反应不同，要个体化治疗，可能某种药患者服用后比较安全，没有任何副作用、不适，而另一个患者，服用同样的药物，出现比较大的反应所以一种药是否安全，除基本的药理学特点外，还要观察用药是否适合患者。安全用药还要考虑剂量，当剂量比较高时，可能会出现相对比较多的不良反应，剂量比较低时，可能不良反应较少。老年、儿童对药物耐受性通常比较差，也更容易体现药物的不良反应。不同的人、不同的敏感性、不同的使用方法、剂量都会影响到药物安全性，要全盘综合的考虑。

"目前比较好而且比较安全的抗抑郁药物有伏硫西汀、安非他酮，目前一线的抗抑郁药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明，以及西酞普兰类似结构的药物，如艾司西酞普兰，这些药物比较安全，起效也比较快，一般服药两个星期就有明显的效果，副作用较少，患者耐受性比较高。也可以服用双通道的药物，比如度洛西汀、文拉法辛等，这些药物最主要的副反应就是胃肠道的副作用，比如恶心、呕吐、口干、口苦，以及上腹部不适、食欲下降等。所以目前没有最安全或者最好的抗抑郁药物，只有最适合患者个性化条件的抗抑郁药物，一定要具体情况具体分析，选择适合患者情况的药物进行治疗。"

"抗抑郁的药有好几种，有的是作用在大脑皮层，调节5-羟色胺代谢，也可以调节肾上腺素代谢。有的是双向调节，两个作用都有。有的是改善大脑细胞代谢状态、兴奋状态，有的是调节情绪、调节睡眠、调节生物钟。比较复杂，针对不同的病人要采用不同的药物进行治疗。\n有的人焦虑，伴随入睡困难，要采用既能调节焦虑情绪，改善5-羟色胺代谢，要有镇静、催眠作用的药物，在晚上睡眠之前吃。情绪低落，睡眠早醒，早醒之后睡不着，这样的病人可以选用调节抑郁情绪、控制5-羟色胺的代谢功能药物，能延长睡眠，睡眠得深一些，好一些。有双向躁郁症表现的患者，采用调节5-羟色胺代谢和肾上腺素代谢的药物进行治疗。\n总之，根据病人的表现不同，选用的药物不同，切忌患者自行购买药物服用，因为患者毕竟不是专业医师，专业知识有限，可能效果不好，浪费资源，还有副作用，一定要在专业医生的指导下服用药物，效果才能更好。"

"抗抑郁的药目前应用比较多的是新型的抗抑郁药，有SSRIs类，有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。还有常用的SNRIs类，如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。还有不是很常用的药物，像安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、伏硫西汀。还有传统的抗抑郁药，像三环类的丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、普罗替林。\n还有新型的药物，像褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀，目前在市面上也是经常用到。还有比较难治的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺，对于非常难治的抑郁症也有较好的疗效。针对比较难治的抑郁症，目前可以使用物理治疗，像电抽搐治疗，能够很好缓解抑郁症状。针对副反应比较大，常调用新型抗抑郁药来改善抑郁症状。还有抗精神病药来协助治疗，也具有较好改善抑郁症状的作用，起到增效的效果。"