孩子半夜咳嗽不止怎么办

促甲状腺激素9mIU/L点多不算严重，但是一定要引起重视，因为表示有甲状腺功能减退，可能是亚临床的甲减。正常人的血液中有T3、T4等甲状腺激素，甲状腺激素如果正常，促甲状腺激素一般都低于5mIU/L。如果血液中的甲状腺激素减少，促甲状腺激素就会增高，就会超过5mIU/L。所以如果T3、T4正常，促甲状腺激素超过5mIU/L，就认为是亚临床甲减。如果T3、T4也降低，则是重症的甲减。亚临床的甲减也要分几种情况，TSH也就是促甲状腺激素在5-10mIU/L，认为是较轻的甲减，10mIU/L以上就相对重一点，这时需要用左甲状腺素钠治疗。9mIU/L点多接近10mIU/L，所以这种情况下一般也要考虑用左甲状腺素钠治疗，尽可能让促甲状腺激素降到5mIU/L以下。

"孕妇在怀孕期间常规进行甲状腺功能检测，发现促甲状腺激素4点几，超过了正常值的范围，在临床上需要口服优甲乐进行干预治疗。一方面因为促甲状腺激素对胎儿的智力发育是非常重要的，所以要求孕妇怀孕期间的促甲状腺素水平一定要控制在正常范围之内。另一方面，怀孕期间口服优甲乐治疗是很安全的，不需要担心。如果孕妇进一步查甲状腺的相关抗体如果是阴性的，口服优甲乐治疗的目标就是把促甲状腺激素水平替代到正常范围之内就可以。如果查甲状腺的相关抗体也明显高于正常，口服优甲乐替代治疗的要求更高，治疗目标是把促甲状腺激素水平高出范围控制在小于2.5以内，这样才可以。"

促甲状腺激素属于甲状腺激素的一类，由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与分泌。与甲状腺激素互相调控。如甲状腺激素水平偏低，垂体分泌促甲状腺激素会随之升高，促进甲状腺激素分泌增加，反之相同。甲状腺激素对促甲状腺激素也可产生负反馈调节作用，甲状腺激素水平增高会抑制促甲状腺激素分泌。由此可见，促甲状腺激素主要功能为调控甲状腺激素水平。

"促甲状腺激素是脑垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是兴奋甲状腺，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，促进甲状腺合成、分泌甲状腺激素，以维持甲状腺激素的正常水平。\n通过免疫化学发光法，测定促甲状腺激素的水平，方法灵活准确。正常的范围是波动在0.35-5.5mIU\/L。通过测定促甲状腺激素，有助于诊断甲亢和甲减。对于亚临床甲亢和甲减也通过促甲状腺激素水平测定，帮助诊断明确。另外对于原发性甲减，使用左甲状腺激素替代治疗期间，测定促甲状腺激素的水平，有助于评估疗效，调整剂量。\n对分化型甲状腺癌，使用左甲状腺激素进行抑制治疗，测定促甲状腺激素的水平，同样有助于评估疗效和调整剂量。诊断中枢性甲减、原发性甲减，当游离甲状腺激素T4低于正常时，促甲状腺激素往往正常或轻度增高，应该怀疑中枢性的甲减。促甲状腺激素不适当分泌综合征的诊断，甲状腺激素水平增高，而促甲状腺激素水平会正常或增高。"

促甲状腺激素的正常值，由于各个实验室使用的仪器不同，其参考范围也不同，实验室的正常值不同，没有可比性，要以每个单位所提供的正常值范围为标准。通常促甲状腺激素的正常值大约在0.78-5μIU/ml，促甲状腺激素水平升高或者促甲状腺激素水平下降都属于不正常现象。正常情况下，甲状腺激素水平升高时，促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平升高，形成负反馈调节机制，以维持机体甲状腺激素的水平在一个相对恒定的范围内。因为甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，过高、过低都属于病理性状态。当发生甲状腺功能减退症时，促甲状腺激素水平升高，而且促甲状腺激素水平的敏感性比甲状腺激素还要敏感。因此发生甲减时，促甲状腺激素水平升高，应该给予正规治疗。

促甲状腺激素是由人体垂体所分泌的一种激素，促甲状腺素作用于人体的甲状腺，以促使甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素。原发性甲亢时由于甲状腺激素分泌过多，从而导致促甲状腺激素水平下降。 相反，原发性甲状腺功能减退时由于甲状腺本身分泌，合成的甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平就会增高。促甲状腺激素是一种很敏感的指标，往往在甲状腺激素变化之前就已经出现变化。 比如出现亚临床型甲亢时T3和T4都还没有出现变化，促甲状腺激素已经开始下降。又比如出现原发性甲减时T3和T4还没发生变化，促甲状腺激素已经开始升高。

促甲状腺激素是促进甲状腺激素生成的激素，主要通过游离T3、T4发挥作用，甲状腺不分泌促甲状腺激素，是由中枢神经系统的垂体分泌促甲状腺激素，通过甲状腺腺体发挥作用。促甲状腺激素偏高，可考虑患者甲状腺功能减退，促甲状腺激素偏低，可考虑患者甲状腺功能亢进，应进行进一步的检查明确诊断。

促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种内分泌激素，主要有几个方面作用，一个方面是促进甲状腺细胞的增殖，还可以调控甲状腺血液供应，调控甲状腺组织分泌甲状腺激素。促甲状腺激素受两方面调控，由于下丘脑促甲状腺激素释放激素调控，这是上游信号，调控甲状腺功能，同时也会接受甲状腺所分泌的甲状腺激素的负反馈调控。甲状腺分泌激素相当高，也会抑制垂体继续分泌促甲状腺激素。因此，下丘脑-垂体和甲状腺疾病都可能影响TSH，即促甲状腺激素水平变化；同时TSH水平变化也可以反映下丘脑、腺垂体、甲状腺功能。比如甲状腺功能低下的时候，甲状腺素水平比较低，这时候下丘脑就可以分泌更多激素给腺垂体，腺垂体分泌TSH水平就会升高，所以TSH水平如果比较高，可以反映甲状腺功能低下状态。如果甲状腺功能亢进，也就是甲状腺素水平非常高，反馈抑制TSH，TSH水平比较低。做甲状腺癌手术后内分泌治疗的时候，人为给予外源性甲状腺激素，这时候体内甲状腺素水平升高，抑制腺垂体分泌TSH，减少TSH对甲状腺腺细胞增殖作用，起到抑制肿瘤作用。

"促甲状腺激素在超过18岁以上，成人时0.55-4.78uIU\/ml，这是用罗氏电化学发光仪测得的正常范围。由于各个实验室所用的方法不同，所用的仪器也不一样，它们之间正常值没有可比性。\n患者检查促甲状腺激素水平，最好是根据当地医院所提供的正常值范围为参考范围，这样才具有可信性和参考范围的真实性。拿其它医院的正常值进行套用是不合适的，因为使用的方法和仪器不一样，正常值的范围也是不一样。促甲状腺激素是调节甲状腺激素合成、分泌的调节激素，是由垂体分泌。"

新的指南在评估孕期的TSH水平的时候，就有非常详细的解读，第一，要看一下TPO的抗体是阳性还是阴性，如果TPO抗体是阴性，也没有不良的妊娠史，包括流产，或者是其他的不良妊娠结局，TSH只要在4mU/L以内，其实就可以了。但如果TPO抗体是阳性，或者是说虽然TPO抗体是阴性，但自身有过不良妊娠结局，希望在T1期，TSH最好能在2.5mU/L。因为T1期，6-8周主要是胎儿中枢神经系统发育的关键时候，这样对他影响比较小，如果说到了4-5mU/L，年龄比较小，TSH单纯疑似4-5mU/L，可能也不注意造成太大的影响。不过有些研究确实也证实了，如果孕期的妈妈有甲减，可能对胎儿的智力多少有所影响，这个可能还是需要有综合评估。如果说在孕晚期、中晚期，比如说到了可能12周之后，实际上影响就会明显地减弱，到了16周、18周的时候，胎儿甲状腺就发育了，这时候相对影响就会比较小。