新的指南在评估孕期的TSH水平的时候,就有非常详细的解读,第一,要看一下TPO的抗体是阳性还是阴性,如果TPO抗体是阴性,也没有不良的妊娠史,包括流产,或者是其他的不良妊娠结局,TSH只要在4mU/L以内,其实就可以了。
但如果TPO抗体是阳性,或者是说虽然TPO抗体是阴性,但自身有过不良妊娠结局,希望在T1期,TSH最好能在2.5mU/L。因为T1期,6-8周主要是胎儿中枢神经系统发育的关键时候,这样对他影响比较小,如果说到了4-5mU/L,年龄比较小,TSH单纯疑似4-5mU/L,可能也不注意造成太大的影响。
不过有些研究确实也证实了,如果孕期的妈妈有甲减,可 能对胎儿的智力多少有所影响,这个可能还是需要有综合评估。如果说在孕晚期、中晚期,比如说到了可能12周之后,实际上影响就会明显地减弱,到了16周、18周的时候,胎儿甲状腺就发育了,这时候相对影响就会比较小。

