鼻窦炎手术痛苦吗

鼻窦炎手术前，应先使用抗生素控制炎症，术中进行全身麻醉，患儿基本无痛苦。但在术后当晚或术后第1天，鼻腔内要填塞止血材料，加上麻醉药的影响，可引起鼻塞、胀痛等症状，甚至放射到整个脑部，疼痛明显。待术后1-2天拔出填塞材料，症状明显缓解，但同时可能会伴有鼻腔出血。之后即为漫长的鼻炎治疗，如鼻腔清洗、鼻喷雾剂等，可能产生轻度不适，但患儿均可耐受。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

鼻窦炎手术有一定的痛苦，但目前手术都已经趋向于微创。具体如下：1、手术中：手术过程当中是全麻操作，手术过程当中肯定没有任何痛苦；2、手术后：在手术后因为鼻腔一般需要进行适当填塞，以达到止血的目的，包括填塞可吸收性的止血海绵；在术后因为鼻子堵，会有一定程度的鼻塞不舒服，甚至会有一定程度的头痛和发热等表现，但一般鼻腔填塞物会在1-2天逐渐撤除，然后鼻塞就会改善，因此导致的头痛症状以及发热症状，也都会在1-3天逐渐改善，一般撤除鼻腔填塞物之后，鼻窦炎手术基本就没有太大的痛苦；3、换药时：在换药的时候，尤其在术后第一次换药的时候，有可能有一定的刺激、疼痛感，但是换药的时候一般也需要进行鼻腔黏膜的表面麻醉，一般也不会有太大的痛苦。所以总体而言鼻窦炎手术以后痛苦不大，一般都可以很好耐受。

"鼻窦炎、息肉手术痛苦吗？鼻窦炎在慢性鼻窦炎、多组鼻窦，或者全组鼻窦发炎的时候，或者单组鼻窦炎症比较重、病程比较长、保守治疗效果不好，可能需要手术治疗，鼻窦炎患者部分会并发鼻息肉，或者复发性的鼻息肉。\n手术大多在全身麻醉下，用气管插管、吸入和静脉用药符合麻醉，全身麻醉情况下，用麻醉机代替呼吸，静脉用镇痛、镇静的药，病人是感觉不到痛苦的。手术是内镜下微创手术损伤不大，术后没有太明显的症状，部分医院会开展局麻下，局麻加强化的手术，大部分病人可以耐受。"

霉菌性鼻窦炎属于真菌性鼻窦炎，其手术过程和普通鼻窦炎手术相同，目前大多数选择全麻下内窥镜鼻窦手术。在手术过程中，因为患者处于全麻状态不会产生痛苦，而且随着术后鼻腔填塞物进化，术后痛苦程度越来越低。鼻窦炎术后最大痛苦为来自鼻腔填塞物压迫导致的头疼、头懵。而近几年随着填塞物进化，所致疼痛感觉较轻。另外，填塞的目的是止血，目前填塞物越来越柔软，致术后头疼的发生越来越少。

霉菌性鼻窦炎又叫真菌性鼻窦炎，过去用传统手术，确实非常痛苦，可出现面部肿胀，影响进食。目前随着鼻内镜技术的成熟与发展，目前霉菌性鼻窦炎做手术都采用鼻内镜下鼻窦手术方法，这种方法既能做到精准，又能做到微创，由于视野清晰，能将病变彻底清理干净，患者也不会十分痛苦。此外，手术后填塞材料也在改进，填塞材料过去填凡士林纱条或者碘仿纱条，现在填塞材料发展到四代，逐渐发展为膨胀海绵，又比膨胀海绵柔软，再发展为可吸收材料，填塞以后既能止血，又能吸收材料。最后再发展，这些填塞材料既能止血，又能吸收，还有压迫作用，不需配合填塞其它材料，光填塞一种就能达到手术后填塞的效果，因此随着手术技术的进步，包括填塞材料的改进，针对霉菌性鼻窦炎手术，基本上痛苦非常小，而且患者恢复非常快，真正能做到加速康复。

"霉菌性鼻窦炎的手术方式，目前多采用鼻内窥镜下微创手术治疗，麻醉方式多数采用全麻，因此手术过程并不痛苦，手术后由于是鼻内窥镜下微创手术治疗，所以手术后也不会有太大的痛苦。\n当然，霉菌性鼻窦炎在临床上分好多类型，通常分为侵袭性和非侵袭性。对于侵袭性的霉菌性鼻窦炎，由于疾病本身破坏性比较强，会破坏周围的骨质，因此手术后创伤比较大。另外，还需要配合其他的抗霉菌的手段来进行治疗。\n对于非侵袭性的真菌性鼻窦炎，通常通过鼻内窥镜手术，可以达到一个很好的治疗效果。这一类手术本身创伤比较小，手术中是全麻，没有什么痛苦，手术后也不会有太不舒服的地方。因此，霉菌性鼻窦炎手术并不是很痛苦，尤其是非侵袭性的霉菌性鼻窦炎，手术后痛苦小。"

"鼻窦炎微创手术，现在是治疗鼻窦炎最好的方法，行全麻下鼻内镜下功能性鼻窦开放术，因为手术室在全麻下进行，所以术中无痛苦。功能性鼻窦手术的技术要点，就是在完整去除病变的基础上，尽量恢复鼻窦的正常生理解剖，恢复鼻窦的正常功能，主要是对各个鼻窦口的处理。术后唯一的痛苦来自鼻腔填塞，随着填塞材料的改进，现在已经很少应用凡士林纱条，术后因填塞引起的胀痛减轻明显。膨胀海绵替代了凡士林纱条，使得术后疼痛减轻明显。现在有了更好的可吸收材料纳西棉，术后反应更轻，效果更好。"

现在鼻窦炎的手术治疗均是以鼻内镜下微创手术为主导，部分患者选择局麻，部分患者选择全麻。患者体验主要依据采用麻醉方式决定，局麻手术患者对器械进入方式、部位有明确感觉。术中分泌物可以流入到咽腔，还要定期排出或由医生吸出，此时患者体感较差，手术相对较痛苦。现在大多数医院采用全麻手术，患者在全麻醉状态下接受手术痛苦较小，医生容易顺利完成手术，因此提倡在全麻下进行鼻窦炎手术。

关于鼻窦炎手术的痛苦程度，目前由于全身麻醉的使用，手术过程患者完全没有感觉，目前达电钻，以及精密的角切钳，所以手术过程中患者没有痛苦。根据患者苏醒后全麻麻醉程度、病变程度，以及手术损伤程度，术后患者可能在短期内出现鼻部不适。通过目前临床疼痛科的专科对症治疗，以及麻醉镇痛处理，患者完全可以接受。

鼻窦炎的手术在过去多数是采用局麻，整个手术过程病人是感知的，有一些手术病人会感觉到很痛苦。目前这个手术基本上都是在全麻下进行，病人通过麻醉基本上都是睡眠状态，整个手术过程病人是不感知的，手术完成之后病人才苏醒。 在术后要取鼻腔的填塞物、要进行换药，这时候一般都采用局麻的状态，病人一般有一点不舒服，但是多数情况下是可以耐受的。术后复查需要3-4次，所以整个的过程需要大概一个月左右。