胆固醇高到多少要吃药

胆固醇高，确实需要吃药，因为胆固醇水平与发生动脉硬化密切相关。动脉的血管里胆固醇多，就形成斑块，从而引起动脉硬化。如果年龄到40岁后，主要观察低密度脂蛋白胆固醇，即胆固醇的一种。低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L，应考虑用药。如果40岁以上患有糖尿病，通常将低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下，即2.6mmol/L以上就算高了。如果发生过心梗、脑梗，此时低密度脂蛋白应降到1.8mmol/L以下，本来是1.8mmol/L以下，还得要用降低低密度脂蛋白的药物，主要包括他汀类药物，实际上是一级预防、二级预防。一级预防适当偏高要吃药，而二级预防是已经发生心梗、脑梗以后的病人，将低密度脂蛋白降得越低越好，此时才能预防再次发生心梗、脑梗。

胆固醇高属于脂代谢异常，注意事项如下：1、首先要从生活方式上干预，饮食上要控制每天摄入的总热卡，可以根据标准体重、每天劳动输出量计算每天大概可以摄入的总热卡。如身高160cm、体重55kg，每天进行轻体力劳动的女性，每天可以摄入1800千卡左右，根据总热卡分配营养素，每天可以摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪，在进食方式上要少量多餐、清淡饮食，多吃高纤维素的食物；2、除了饮食上进行干预，还要结合运动，运动可以帮助过剩的脂肪代谢，建议餐后一小时进行运动，每次运动时间大于30分钟，运动强度要根据每个人的不同情况选择。如果通过饮食控制结合运动，胆固醇水平不能够理想控制，应该在医生的指导下加用他汀类药物进行治疗。

出现胆固醇增高时，通常需注意以下几方面：1、药物治疗：患者可以在心内科医生的指导下服用降血脂的药物，将血脂的水平降到合理范围，以免造成重要器官的病变；2、改善生活方式：患者可以通过合理饮食加运动的方法，比如以芽白、青菜、包菜等蔬菜，以及西瓜、苹果、梨等水果为主的饮食，再加上一定的运动，如跑步、骑车、游泳等，可以降低血脂、胆固醇的含量。胆固醇是血脂的成分，持续的胆固醇增高会对重要的器官造成不良影响，可以导致血管的堵塞及动脉硬化，同时可以沉积在肝细胞或心脏，导致心脏或肝脏的脂肪浸润，长此以往会造成心肌肥大或肝脏脂肪肝，而重度的脂肪肝可以演变为肝硬化，对患者身体的危害较大。

胆固醇高是指正常人血清里面胆固醇水平超过了5.2mmol/L就是高胆固醇血症，其下限是2.8mmol/L，低于2.8mmol/L就会偏低。胆固醇高与很多疾病有关系，特别与动脉粥样硬化和动脉粥样硬化相关的心血管疾病有关系，如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死和脑血管病、动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块形成是高胆固醇血症最严重的并发症，它主要的形成原理是低密度脂蛋白胆固醇偏高，低密度脂蛋白胆固醇沉积到血管的内膜下后，日积月累就形成了动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块由小变大以后，就会堵塞血管腔导致冠状动脉或者脑血管狭窄，当狭窄到一定程度就会引起心肌缺血或者脑缺血。胆固醇高要进行治疗，主要治疗药物包括他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、依折麦布、PCSK9抑制剂等。

胆固醇高是多种原因引起，具体如下：1、主要的原因是肝细胞内胆固醇的合成过多，这是很重要的一个方面；2、胆固醇代谢减弱，如果肝细胞内的PCSK9活性过高，就会让低密度脂蛋白受体过多的代谢掉，然后就引起低密度脂蛋白胆固醇的代谢受到阻碍，从而引起血里面胆固醇升高的现象；3、摄入的胆固醇过多，平时吃的高胆固醇食物过多。这些综合的因素就造成了血液里面的胆固醇水平过高，血里面胆固醇水平如果过高，常常会容易引发动脉粥样硬化，和动脉硬化相关的心脑血管疾病，比如冠心病、心绞疼、心肌梗死，还有脑血管病，如脑血栓形成等疾病。高胆固醇血症，在临床上要积极的治疗，治疗的主要药物主要有抑制胆固醇合成的药物，像他汀类的药物，如临床常用的辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀等。还有抑制胆固醇吸收的药物，像胆固醇吸收抑制剂依折麦布。还有PCSK9抑制剂，主要是增加胆固醇代谢的药物。

"　　胆固醇是血脂中的一项，高胆固醇是引起心脑血管等疾病的非常重要的因素。首先，胆固醇增高的病人平时饮食要注意避免进食富含胆固醇的食物，比如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、咸鸭蛋、鸭蛋黄、猪脑等食物，需要清淡饮食增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。其次，鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降低血胆固醇有一定好处。最后，平时要坚持锻炼，从饮食习惯和生活习惯来预防胆固醇的进一步增高。"

"胆固醇偏高一般和饮食、遗传、疾病有关，血液中胆固醇含量超过199mg，就是胆固醇偏高。胆固醇升高可以引起冠心病，甚至死亡。人体胆固醇多是身体自身合成，几乎身体内所有细胞都可以合成胆固醇，其中肝脏、小肠和皮肤合成最多，其余少部分是从饮食中获取，饮食中的胆固醇多是从动物中摄取，如动物肝脏、油脂、贝类、蛋黄、蟹黄、面包等，食用过多此类食物可引起胆固醇升高。\n胆固醇高还具有家族遗传性，肥胖和缺乏运动者也会引起胆固醇偏高。此外，甲状腺功能减退者、肾病、肝细胞受损、阻塞性黄疸、糖尿病患者等均可引起胆固醇升高。"

"胆固醇高大多是由于饮食不正确导致的，三餐饮食吃得过饱，油脂含量多，易吃油炸的食物，运动量小，久而久之脂肪在体内堆积易得肥胖症。而且胆固醇高，甘油三酯也会高，造成胆固醇高还有一个原因就是遗传因素。降低胆固醇的治疗方法有，饮食上控制和加强运动消耗能量，还有用药物来控制，比如他汀类或者是贝特类、烟酸类。如果胆固醇长期高，会导致高血压、脂肪肝、肝硬化和心脑血管疾病等一系列疾病，会大大增加患病的风险。所以平时要预防和控制高血脂的危险因素，例如避免吸烟、限制饮酒、避免熬夜，饮食要清淡健康，要远离油炸食品，比如肥肉等，加强运动锻炼。"

胆固醇多高需要进行药物治疗因人而异，胆固醇水平只是其中要参考的一个条件，另外对于患者是否具有ASCVD的危险因素，以及危险程度都是要作为参考。如果患者胆固醇水平在3.4mmol/L左右，同时没有合并ASCVD的危险因素，可以不需要服用调整的药物。如果胆固醇水平是正常范围内，但是合并高危，或者超高危的ASCVD，需要进行积极的干预，这时病情的控制主要取决于LDL-C的水平。如对于超高危或者极高危的患者，LDL-C要控制在1.4mmol/L以下，对于高危的患者，LDL-C水平要控制在1.8mmol/L以下，对于中危的患者，LDL-C水平要控制在2.6mmol/L以下。提示危险因素越多，LDL-C水平的控制越严格。

胆固醇高即高胆固醇血症，是动脉粥样硬化发生发展主要推动因素，可引发一系列动脉粥样硬化相关疾病。对于胆固醇升高患者，推荐先行饮食习惯、生活习惯改善，控制不佳需加用相应药物控制胆固醇达标。临床上胆固醇水平＞5mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇水平＞3mmol/L考虑为高胆固醇血症.，因高胆固醇血症促进动脉粥样硬化发生发展，需应严密监测，对于轻度升高的高胆固醇血症，推荐患者进行3-6个月饮食控制、不良饮食习惯、生活习惯改善，同时进行功能锻炼，以求控制血脂达标。对于上述非药物干预不能达标患者，推荐应用他汀类调脂药物控制胆固醇达标。对于最大耐受剂量他汀药物控制不佳患者，可加用依折麦布或PCSK9抑制剂协同作用协同治疗，控制胆固醇达标。