有抑郁又焦虑吃什么药

抑郁、焦虑吃的药取决于病情，不能一概而论，要由医生进行个体化治疗。具体如下：1、焦虑：主要的2大类药物是抗抑郁药和苯二氮䓬类药，均可以取得抗焦虑的作用，要在不同的场景下使用。比如急性的焦虑发作，可能会使用苯二氮䓬类药物，使急性焦虑发作终止。慢性化焦虑，比如广泛性焦虑障碍、频发的惊恐障碍，可能要使用抗抑郁药。抗抑郁药种类也很多，要根据病人的病情、症状特点、严重程度、既往的治疗经过、对药物的耐受、现在的身体状况、现在其他的合并用药、现在其他的具体疾病来选择合适的方案。还可能要辅助其他用药，比如是否可以辅助抗精神病药、甲状腺素等增效剂，来实现更好、更全面的疾病改善作用；2、抑郁：最主要的使用的药物是抗抑郁药，抗抑郁药的种类选择也和病人的具体病情有关。可能需要在一定阶段辅助苯二氮䓬类药改善睡眠，或者是辅助抗焦虑药来增加疗效，或者针对抑郁所伴发的精神病性症状等，这是不一定的。

"抑郁、焦虑有两组症状，抗抑郁药和抗焦虑药都可以应用，常用的抗抑郁药，当前新型的药物是防治指南推荐的药物，比如SSRI类的药物，它主要有五朵金花氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰，这些药物应用的比较多。\n另外，其他新型SNRI类的药物也应用的比较多，但是老牌传统三环类抗抑郁药因为副作用比较多，当前应用的已经逐渐减少。其他辅助的抗焦虑药物，比如苯二氮卓类药物，也就是常用的安定、佳乐定等等，这些药物也有应用，它对急性焦虑发作，还有对焦虑、抑郁患者出现的失眠也比较有效，但是不能长期大量应用，因为它容易成瘾。"

"睡眠可能需要治疗失眠的药物，如苯二氮䓬类药物，或者是调节情绪、改善睡眠的米氮平、阿美宁、阿戈美拉汀类的药物，抗抑郁、抗焦虑的药物，临床上以5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀类的药物为主。所以建议还是首先要明确诊断，看到什么程度了，好进行下一步药物的选择或者心理治疗的干预。\n焦虑、抑郁，还有一些睡眠问题，不知道去医院看没看过，首先要到公立医院的精神心理科明确诊断，是抑郁症引起，还是焦虑症引起，或者单纯的抑郁状态、焦虑状态引起的失眠。一般轻度可以选择自我调整，用认知行为、心理治疗、心理医生来帮助改变抑郁、焦虑的情绪。"

抑郁、焦虑是常见的不良情绪，若长期如此可导致抑郁症以及焦虑症。临床上对于焦虑、抑郁的治疗多以药物为主。但是，因为药物的剂量、类型选择要因人而异，所以没有治疗抑郁焦虑最好的药，只有患者现阶段较为适合的药，而且一般是对症用药。对于抑郁，一般优先选择抗抑郁药物，主要包括：1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂常用药物有氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰等。它们在保持了经典抗抑郁药疗效的同时，显着减少了由于作用于其他受体所出现的不良反应。主要不良反应是胃肠道功能紊乱，部分病人有失眠、焦虑、性功能障碍，一般不影响治疗。2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂常用药物有文拉法辛、帕罗西汀、度洛西汀等。此类药物不仅能抗抑郁，同时还有一定的抗焦虑作用。该药在治疗剂量范围内副作用轻，且无成瘾性。3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药此类代表药物为米氮平，其双重作用机制可能是其起效较快的主要原因。米氮平的抗抑郁效果与三环类抗抑郁药相当，与5-羟色胺再摄取抑制剂的氟西汀和西普肽兰相当，而用药早期的效果较上述两药为优。对于焦虑，一般优先选择抗焦虑药物，主要包括：1.苯二氮卓类药物常用的药物有阿普唑仑、氯硝西泮等。此类药物抗焦虑作用强，起效快，副作用较小，对急期焦虑患者可考虑短期使用，对轻症患者可间断应用，因为药物长期应用可能会出现依赖性和戒断反应。2.选择性5-HT受体激动剂常用的药物有丁螺环酮等，此类药物对广泛性焦虑障碍及其他焦虑性障碍有效，起效虽慢，但没有明显的镇静、嗜睡及体重增加等副作用，且没有依赖性，停药后也不会有戒断反应。如果同时伴有抑郁焦虑症状，可配合用药，但一定要在医生的指导下用药，切不可随意搭配服药。参考文献[1]陈福新.正确认识和规范使用抗抑郁药（上）[J].家庭医学,2022(06):24.[2]严贵亮,段建荣.几种抗焦虑药的临床应用及不良反应的比较研究[J].中国药事,2011,25(11):1148-1149+1152.

焦虑和抑郁不同，尽管身体生物递质变化有交叉处，但是临床上表现存现不同的方面：1、焦虑：更多表现出紧张、担心、忐忑不安，或者莫名的心理恐惧；2、抑郁：在临床上主要表现以情绪低落、兴趣丧失，或者疲倦乏力，甚至对乐趣活动失去愉悦的体验。焦虑和抑郁之间有较多交集，焦虑患者和抑郁患者都会出现身体方面的症状，比如患者都会出现头疼、头晕、心慌、胸闷、憋气，或者食欲不振、睡眠不好，甚至会出现疲倦、乏力、大小便异常等。临床上患者除单纯焦虑或者单纯抑郁外，同时也会焦虑和抑郁同时患病，临床上称为焦虑抑郁共病，治疗较复杂。因此此类患者识别较麻烦，如果患者出现焦虑、抑郁，或者患者症状较重时，可以到医院请专业医生鉴别，以便为患者提供更确切的治疗方案。

"确诊抑郁症和焦虑症的问题，首先一定要确定目前情况下的临床症状表现，其次确定这一些临床症状表现的严重程度，然后还要确定目前情况下抑郁和焦虑的表现具体持续了多长时间，最后还要看这一些临床表现，对生活的影响有多么严重，具体如下：1、症状表现的方面，抑郁症、焦虑症主要突出的表现就是心情压抑、开心不起来，或者是紧张、焦虑不安等等症状表现。2、至于严重程度，可以结合着最后一点，也就是对生活的影响，比如会影响自己正常的心情，总是开心不起来，总是紧张不安，每天活得都很痛苦，同时影响了日常生活，也没办法工作，也没办法正常学习，就判断病情是比较严重的，严重的损害了社会功能。3、还要考虑具体持续了多长时间，一般情况下抑郁症症状表现持续2个星期以上，才能要考虑抑郁症的问题，才能够确诊抑郁症的问题。综上所述无论是抑郁和焦虑，都是需要通过非常多的维度来进行评估和确诊。"

"焦虑抑郁在临床上从临床表现、发病时间、治疗所用药物等方面有明显的区别。一、临床表现，焦虑在临床上主要表现为莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗等相关的症状。患者往往表现为坐立不安，来回走动或者是搓手顿足。而抑郁症患者主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退伴有自我评价低，患者缺乏兴趣乐趣、没有快感，伴有严重的自伤自杀的想法和行为。二、发病时间不同，焦虑症患者的诊断要在影响到工作、学习、生活等社会和职业功能超过六个月才能诊断。而抑郁症患者如果出现上述临床表现，在每天的绝大部分时间都出现，持续两周就可以诊断。三、药物治疗的方法不同，焦虑症的治疗主要在临床上，以抗焦虑和抗抑郁药物为主。而临床上对于抑郁症的治疗，主要应用于抗抑郁药物，其应用抗焦虑药物的机会相对比较少。"

"焦虑症的治疗，在临床上使用药物的时候，更多的可能是选择抗抑郁类的药物。当然在临床上也有常用的抗焦虑的药物，比如苯二氮卓类的安眠药，还有抗焦虑的丁螺环酮、坦度螺酮，但这一类的药物相对来讲药效都比较温和，但是反应也相对比较轻。所以在临床上认为效果比较好的可能是抗抑郁类的药物。但比如很多人说我没有抑郁，为什么要吃抗抑郁的药物？因为临床上很多药都是要多种用途的。所以抗抑郁的药并不是抑郁了才吃，而是它同样能改善患者的焦虑情绪。那关于吃什么要最好，这可是永恒的话题。所谓的大的流行病学上的统计的数据，在个体身上，哪个药最好，那我还是说你吃下去了，身体说了算。有些人对这个要反应很好，那另外一些人可能对这个药反应不好，只有试过了才知道。"

走出焦虑和抑郁，患者要有基本的健康观，即需要认识焦虑、抑郁为精神，或者心理状况的问题，可能是疾病，可能是症状，因此需要科学观察、应对，必要时需要就医治疗，以此保持后续的连续治疗。因此对于焦虑和抑郁，常见以下几种治疗措施：1、药物治疗：抗抑郁药可以改善抑郁症状和焦虑症状，有大量证据证明，抗抑郁药可以起到较好的治疗效果，并且安全性比较高；2、生活调剂：患者的心理变化可以导致焦虑和抑郁的发生，比如家庭、工作、人际关系可能给患者造成一定压力，进而出现焦虑、抑郁症状等。对此患者需要做生活调节，比如劳逸结合、减少高压生活节奏、寻找倾诉对象、增加运动、接受大自然、休假，以此缓解生活压力。

"抑郁症服用的药物在临床当中主要分为两大类。第一类，传统抗抑郁药物，传统抗抑郁药包括三环类抗抑郁药，四环类抗抑郁药。如阿米替林、多虑平等药。在传统抗抑郁药物当中，在临床治疗过程中发现其不良反应比较多，在剂量应用较大时，产生对心脏、肝脏等不良反应，所以目前临床应用此抗抑郁药物比较少。第二类，5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺再摄取抑制剂在临床应用过程当中属于一线用药，如帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。还有其他的多通道的药物，如文拉法辛、度洛西汀和米氮平、曲唑酮等药物。在临床治疗抑郁症服药过程当中，应当遵循足量、足疗程治疗，应该在医生的指导下用药，避免突然减量或者是停药。在治疗过程当中应该注意不良反应和疗效的评估，及时有效地控制病情可以达到临床痊愈。"