贝克三联征的症状

"贝克三联征指的是在心包积液、心包积血或者缩窄性心包炎等这种限制性心脏扩张的时候，出现心室舒张功能障碍而出现的一系列的体征。主要包括：第一、心音遥远，心搏动减弱。第二、静脉压升高大于15cmH2O，颈静脉扩张。第三、动脉压降低，脉压减少。这种症状出现它是有道理的，首先心包的缩窄，它能够使心室的舒张受阻，心室舒张充盈减少心搏量，减少动脉压降低，同时上下腔静脉的回流也受阻，而出现静脉压升高，颈静脉怒张、肝大、腹水等这种症状。所以一旦出现贝克三联征，首先要考虑心脏出现了比较严重的问题，心包积液、心包积血、心脏填塞的症状，再一个就是缩窄性心包炎。"

贝克三联征是指听诊心音遥远、静脉压升高、颈静脉怒张，同时动脉压降低、脉压减少。上述三联征表现主要见于心包炎、心包积液、心包积血等，引发心脏舒张受限、静脉回流心脏受阻，而引发静脉压升高，同时有效回心血量明显减少，导致心排量下降、动脉压下降。对于确诊贝克三联征患者，应积极明确引发贝克三联征基础心脏疾病，主要见于缩窄性心包炎、心包积液、心包积血等。应积极治疗原发疾病，如控制心包炎以及寻求引发心包积液、心包积血疾病，如冠脉破裂，控制病程进展，改善患者症状。对于血流动力学明显异常患者，进行心包穿刺、心包引流，解除心包压迫，缓解舒张功能受限，改善患者症状以及病程。

贝克三联征是指大量的心包积液导致心包填塞引起的临床症状，表现为低血压、心音弱、颈静脉怒张。导致心包积液常见的原因，具体如下：1、特发性心包炎：可导致心包积液；2、感染性心包炎：如病毒、细菌、结核菌、真菌等病原微生物的感染，可造成感染性心包炎，引发心包积液；3、非感染性心包炎：常见于急性心肌梗死、肿瘤、尿毒症、主动脉夹层、结节病以及心包的外伤等，可出现心包积液。正常人的心包积液约50mL，当心包损伤后，积液迅速聚集，达到一定程度时，可以造成心输出量和回心血量明显下降，而产生血压低、心音弱、体循环淤血、颈静脉怒张、下肢浮肿等。大量的心包积液导致心包填塞，患者出现贝克三联征，同时出现呼吸困难、呼吸浅促、面色苍白、血压下降，严重者出现休克。

"法洛三联征一般与先天发育异常有关，表现为肺动脉瓣狭窄伴有卵圆孔未闭或者房间隔缺损，合并右心室肥大的复杂心血管畸形，临床症状表现为头晕，活动后乏力、心悸、气促、面部黏膜颜色紫绀，为缓解缺氧症状，患者常有蹲踞动作。听诊时特征性的特点是，肺动脉第二心音亢进或者分裂。法洛三联征患者机体免疫力低下，容易并发肺部感染、脑脓肿、心内膜炎等，随着病情的发展出现心力衰竭。法洛三联症主要是通过手术扩张狭窄的肺动脉瓣，修补缺损，切除肥厚的心肌，一般预后良好。"

"热射病是最严重的中暑类型，热射病三联征的症状是高烧、不出汗和昏迷不醒。中暑发生的机制主要是人体在高温高湿不通风的环境中，产生大量的热量，或者从外界吸收大量的热量而散热受到阻碍，最终导致过多的热量积聚在体内造成的。\n热射病时体内热量过多、散热困难引起体温飙升，病人的体温往往在41℃以上，病人的皮肤灼热、烫手。病人不出汗是因为病人的汗腺功能已经衰竭，无法再分泌汗液，病人无法再通过出汗来散发热量。病人昏迷不醒主要是因为过高的温度直接伤害脑细胞，导致脑细胞无法正常的工作，无法维持正常的清醒状态，病人意识丧失、呼唤没有反应、人事不省。热射病病情危重，病死率很高，抢救时最关键的是要在发病的黄金半小时时间内，应想尽办法把体温降到一个安全的范围，减少病死率和后遗症。"

"肛裂的病理性改变会出现三联征，主要包括肛管的裂口、肛乳头肥大、裂痔。1、肛管的裂口是肛管上有一个梭形的、裂开的溃疡面，肛裂会伴有肛门括约肌的痉挛，所以这个裂口一般很难自己愈合，因为括约肌痉挛导致周围局部的血液供应不好，创面久了会形成溃疡，很难自己愈合。2、肛乳头肥大，是肛门裂口上端存在肛乳头肥大，因为炎性的反复刺激，会导致肛乳头肥大。3、裂痔，又称为哨兵痔，主要是裂口下缘皮肤受到炎症刺激、淋巴回流障碍，而形成赘皮外痔，常发生在肛门的前后正中位置。"

夏科氏三联征主要是指患者腹痛、寒战高热以及黄疸，这种情况多考虑患者有急性梗阻化脓性胆管炎。一般是由于胆道的结石梗阻，或者是其他胆道的梗阻合并有胆道炎症之后，而引起的患者比较凶险的一种并发症。 所以对于有胆道感染，并且合并有胆道梗阻的患者，胆道内处于高压的状态。首先患者需要积极的减压，必要时患者需要ERCP下引流，切开乳头或者是行穿刺引流。 必要时需要急诊手术下探查胆总管，并且将结石取出之后减压，并且做胆汁的细菌培养。在细菌培养结果出来之前，应用广谱的抗生素进行积极的消炎治疗，待药敏结果出来之后，根据药敏结果选取敏感的抗生素进行进一步的消炎治疗。 另外患者有可能还出现雷诺尔德五联征，就是在夏科氏三联症的基础上出现患者精神、神经的症状，以及休克的表现，也是患者急性梗阻化脓性胆管炎的特征性表现。

"房颤的三联征简而言之就是心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短促。心律绝对不齐指的就是房颤的患者心室率是绝对不规整的，世界上没有两片完全相同的树叶，也没有两个完全相同的房颤心率，它是完全不规整的。心音强弱不等，就是心脏房颤患者每一次在收缩的时候力度都是不一样的，产生了心脏的心音强弱，也是非常不规整的。脉搏短促的原因就是第二条导致的，心脏每一次收缩力度都不一样，从心脏里面射出来的血流量多少也不同，这类患者的脉搏强弱也是不规整的，所以房颤患者的脉率只能小于心率，这是房颤的三联征。"

"夏科氏（charcot）三联征是指临床上出现腹痛、高热寒战以及黄疸的临床表现。主要是见于肝外胆管结石，也可以进一步部分肝内胆管结石。腹痛主要是发生在剑突下或者右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，也可以呈持续性疼痛并阵发性加重，可以向右肩或背部放射，伴有恶心、呕吐。这主要是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部所造成的，此时可引起胆总管平滑肌或者括约肌的痉挛。\n寒战高热主要是由于细菌以及毒素逆行经毛细胆管进入肝窦以及肝静脉所造成的，可以引起全身性的感染性表现。一般表现为弛张热，体温可以达到39-40℃。而黄疸主要和胆管梗阻有密切的关系，可以呈进行性的加重，也可以呈波动性。严重的黄疸可以导致尿液的颜色加深，呈浓茶，大便的颜色变浅，呈陶土样。出现夏柯氏三联征时需要及时的给予抗炎治疗，常选用广谱敏感抗生素联合应用，必要时还需要急症手术，以免出现急性梗阻性化脓性胆管炎，造成感染性休克，引起严重后果。"

"脑积水三联征主要表现为：\n第一个，恶心、呕吐、头痛，这个是在急性脑积水的时候症状比较明显；\n第二个，患者会有精神症状，有些患者会表现为精神烦躁，有的表现为淡漠、嗜睡，还有的表现为谵妄状，有的患者有幻视、幻听，还会有精神运动性发作，一般脑积水引起的精神症状多半在夜间比较明显；\n第三个，就是尿便功能障碍，脑积水的患者会出现尿失禁，或者是大便的失禁这样的情况。一般脑积水多见于脑部的出血，特别是蛛网膜下腔出血或者是脑室出血引起的脑积水，或有一些脑部的肿瘤，如果压迫了脑脊液的循环通路也可以引起脑积水，所以脑积水的三联症主要是见于以上几种情况。"