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儿童颅内压增高的表现有哪些?

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
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儿童的颅内压增高和成人的会有一些差别,而且急性颅内压增高和慢性颅内压增高会有一些差别。一般儿童的急性颅内压增高首先表现为头痛、呕吐、烦躁,继而出现意识障碍、瞳孔改变。对于年龄较小的患儿,在颅内压增高的时候常常表现为昏睡、不思饮食、不吃奶、频繁呕吐,对注射等疼痛刺激反应小,哭声细小,且持续时间短,很快又进入昏睡的状态,或者在观察过程中很快进入昏迷状态。对于囟门没有闭合的患儿,还会表现为囟门膨隆。慢性颅内压增高的患儿,临床上意识障碍出现的比较晚,其它的临床表现和体征比较广泛,所以在诊断上往往有一定的困难。但是,如果能发现视乳头水肿,往往是诊断儿童慢性颅内压增高最为可靠的症状和体征。对于慢性颅内压增高的患儿,往往可以出现智力降低,年长的患儿表现为反应迟钝、智力减退或者人格改变。对于囟门没有闭合的患儿,如果有颅内压增高,常常会导致患儿的头围增大、头皮静脉怒张、囟门闭合延迟、双眼下视等一系列的临床表现,患者的头围明显增大,特别是前额比较突出,这种情况都应该警惕儿童的慢性颅内压增高。
2023-09-30浏览85680次
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儿童颅内压增高的表现有哪些
较小儿童颅内压增高的表现主要有恶心、呕吐、头痛、视物模糊、抽筋、神志不清等,较大的儿童则会向家长表达头痛、视物不清、视物模糊。更小的儿童通常表现为头痛,但由于不会讲话会表现为哭吵,部分儿童甚至不停敲打自己的头部。无论哪个年龄段的儿童都会有恶心、呕吐等比较常见的症状,家长此时要想到儿童可能是有颅内压高的情况存在。对于出现恶心、呕吐等颅内压增高的早期表现的儿童,家长要有足够量的重视。对于儿童,特别年龄在18个月之内的儿童而言,由于前囟没有闭合,家长们可以通过摸前囟感觉颅内压的高低,前囟就是医生观察儿童状态的窗户,可以借此了解颅内压的变化情况,必要时建议对于不明原因的颅内压增高做头颅CT了解儿童颅内的情况。
沈汉超副主任医师
中国人民解放军第四七六医院三甲
颅内压增高的表现有哪些
"颅内压增高的临床表现,包括以下方面:第一、头痛,部位都在额部和颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶,头痛程度随着颅压增高而进行加重,早晨或者晚上较重,主要是胀痛,而且是撕裂样疼痛多见;第二、呕吐,当头痛剧烈时,可伴有恶心、呕吐,呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解质紊乱;第三、头痛、呕吐、视神经乳头水肿,是颅内压增高的三组症状;第四、意识障碍及生命体征变化,早期都表现为嗜睡,反应迟钝,严重的可导致昏迷死亡,其他的症状主要是头皮静脉怒张,小孩子可表现为头颅增大,颅缝增宽,前囟饱满等。"
赵文礼主治医师
潍坊市第二人民医院三级
宝宝颅内压增高的表现有哪些
"颅内压增高的主要表现是出现头疼、视乳头水肿以及呕吐。小孩子因为无法描述,无法判断有没有头疼症状。如果是小孩子出现哭闹、反复的睡眠不好,很可能就存在头部的不适。除此以外呕吐是能够看到的,如果孩子出现频繁的呕吐,呈喷射样,很可能就有颅内压增高存在,视乳头水肿需要通过眼部的检查来明确。如果是有典型的颅内压增高表现,就要进一步的检查来确诊,需要做颅脑CT或者颅脑磁共振检查。如果确实是有颅内压增高,可以应用甘露醇、甘油果糖等,能够起到消肿脱水的作用,来降低颅内压力,也可以做腰穿治疗。同时要针对病因进行治疗,去除病因才能最终的治愈和恢复。"
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内蒙古包钢医院三甲
儿童抽动症的表现有哪些
"多发性抽动,是本病早期主要临床症状之一,由面部开始,逐渐发展至颈、肩、上肢、躯干、下肢。抽动多突然、迅速、多变、反复发生,没有节律性。临床表现,可分为简单和复杂两类。常见简单性运动抽动,有眨眼、挤眉、做怪相、耸肩、摇头、扭腰、抖腿等。复杂性运动抽动,如冲动性触摸东西、膝部弯曲、下蹲、走路旋转,甚至打自己。各种形式的抽动,可因情绪激动而加重。发声抽动是本病的另一主要症状,常出现在病程的1-2年之后。秽语征就是在最不适宜的地点和场合,大声的表达淫秽字语。但患儿智力正常,体格及神经系统检查未见异常。"
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儿童抽动症的表现有哪些?
"儿童抽动症本病为慢性病程,病情波动,呈周期性缓解和复发。主要表现包括运动性抽动、发声性抽动及伴随心理行为性异常。一般起病年龄平均6-7岁,2-15岁为高发年龄,以5-9岁最多,90%在10岁前发病。发声性抽动一般较运动性抽动出现晚,平均发病年龄在11岁,而复杂的发声性抽动起病年龄更晚,平均发病年龄在13-15岁。首发症状可为运动性抽动,也可为发声性抽动,或两者同时出现,通常以颜面或头部抽动为首发症状,之后逐渐向颈、肩、肢体或躯干发展,可从简单的运动性抽动发展为复杂性运动性抽动。眨眼是最常见的首发症状,其次出现张口、点头、耸肩、抬头、耸鼻、眼球转动、伸手臂等,部分病例以发生性抽动为首发症状。运动性抽动通常从面部开始,逐渐向头、颈、肩部肌肉,而后波及到躯干以上,下肢,表现为眨眼、皱眉、歪嘴、吸允等动作,及颈、肩、躯干及上下肢抽动,抽动频率和强度呈波动式特征,患儿可短暂自行控制其抽动症状。发声抽动一般出现在运动抽动发生1-2年以后,个别病例先于运动性抽动出现,表现为反复发出干咳或清嗓声,也可反复出现模仿和重复语言。"
曲朋安副主任医师
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儿童隐睾症的表现有哪些
"儿童隐睾症的表现有:一、不育症,隐睾会导致生殖细胞的受损,及早的行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生以后第1个月,可以观察到间质细胞的发育不良。二、恶性变,出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险,有过隐睾症的男性当中,生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大,一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。三、疝气,90%的睾丸未降病人鞘状突未闭,鞘状突通常在睾丸下降和出生后第1个月以内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。四、睾丸扭转,附睾可能有睾丸韧带、提睾肌附着异常,睾丸鞘膜的附着异常,容易发生睾丸的扭转。"
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多动症儿童的行为特点与表现有哪些
多动症儿童的行为特点与表现主要包括以下几点:1、注意力障碍:多动症儿童的注意力难以持久,容易分心,经常被外界刺激干扰。在听课、做作业或其他活动中,通常不能注意到细节,容易因粗心发生错误;2、活动过多:多动症儿童在日常生活和学习中表现出过多的活动,不分场合地乱跑、乱爬、乱闹。他们可能经常打断他人的谈话,不遵守纪律,不能按时完成学习、作业、家务或工作;3、冲动行为:多动症儿童往往不能独立调节自己的行为,经常唐突冒失、富于冒险、破坏性强,事后不记后果,在情绪上也容易激动,容易发脾气;4、学习困难:由于注意力障碍和活动过多的影响,多动症儿童在学习上容易出现困难,如跟不上学习进度、完成作业困难、学习成绩不佳等;5、社交问题:多动症儿童可能因为行为冲动、注意力不集中等原因,在与同伴交往中出现困难,如难以建立友谊、容易与其他孩子发生冲突等;6、情绪不稳定:多动症儿童可能因为冲动行为和注意力障碍,导致情绪波动较大,容易激动、发脾气。总之,多动症儿童的行为特点与表现主要涉及到注意力障碍、活动过多、冲动行为、学习困难、社交问题等方面。对于家长和老师来说,关注这些行为特点,尽早发现和干预,有助于帮助多动症儿童改善症状,实现健康成长。
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北京大学第三医院三甲全国第14
儿童多动症的表现有什么
儿童多动症的主要核心表现一个是活动过度,另一个是注意力不中或注意力集中困难。活动过度的孩子是一刻不停,有时形容孩子像个马达似的不知疲倦、一刻不停,睡着了可能才安静下来,往往是不停的跑、跳、大声喊叫,不能安静的坐着做事。 还表现为注意力集中困难,可能注意力很容易分散,受外界环境刺激就分散。尤其是有些孩子可能上课听讲时白日做梦,想与课堂上没有关系的事。 主要是活动过度和注意力集中困难,随之带来的可能是冲动行为,别人说话没仔细听就做过激反应,可能会给人际交往带来障碍。 因为长时间注意力不集中可能造成学习困难,孩子本身的智力水平可能是正常的,但是长时间不听讲可能会造成学习困难,这是多动症的主要表现。 当然,不同年龄孩子的表现可能也不一样,年龄小的小孩可能活动过度的表现比较明显,年龄大的孩子可能以注意力不集中为主。
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自闭症儿童的表现有哪些
"自闭症儿童的表现主要表现在两大方面。一。与人沟通的障碍。有人认为自闭症的儿童只是不能说话,但实际上沟通障碍才是最大的特点。有一部分自闭儿童是可以讲话,但是因为他的沟通方式是不恰当,导致了不能与普通孩子一样与人进行正常的沟通和交流。二、兴趣的狭窄和行为的刻板。什么叫兴趣的狭窄?就是自闭症儿童玩玩具的方式可能跟普通的孩子是不一样,同时他可能感兴趣的点和普通的儿童是不一致。行为的刻板,就会有刻板的行为,会特别喜欢玩一样东西,而且不可改变,一旦改变的时候,孩子就会显得特别的烦躁。所以基本上就应该从这两大类来看到自闭症儿童的一些表现。"
孙玲娣主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78
儿童自闭症的表现有哪些
"儿童自闭症的表现如下:\n一、社会交往障碍,在婴儿期,患者表现为回避畏光接触,对人的声音缺乏兴趣,没有期待被抱起的姿势,若抱起的时候身体僵硬不愿与人贴近。在幼儿期仍不注视人,呼之常常没有反应,对父母不能产生依恋,不愿意和小朋友一起的,没有玩耍的兴趣,不会与他人分享快乐,遇到困难不愉快时也不寻求安慰,学龄期后症状稍有好转,对父母同胞可能变得而有感情,但缺乏主动与人交往的兴趣和行为。\n二、交流障碍,非语言交流障碍,患儿更倾向于动作、姿势进行交流,但除了拉大人的手续,只向他索要的物品之外,交流的是很少,不会用点头、摇头表示自己的意思。\n三、语言交流障碍,语言理解不同程度受损,说话延迟,有的不发育甚至还有退步的现象,人称代词和疑问词用的不恰当。\n四、活动内容的和兴趣限制,局限、刻板,出现重复的行为的方式,信息范围狭窄甚至怪癖,常常对玩具、动画片不感兴趣,却迷恋于看电视、看天气预报、旋转机、弦动的物品,反复排列物品,对一些非生命物体,如书、小瓶没有兴趣。特别的感性及强烈的依赖,如果被拿走会哭闹不止,患儿还要求日常生活的常规,如饮食物品的摆放的位置,行走的路线等一成不变,经常会出现的动作和奇特的行为,比如重复的蹦跳,将手放在眼前凝视,或用脚尖走路。对于物体,一些非主要特性患儿可能非常感兴趣,因此会闻不该闻的东西,去反复摸光滑的物体的表面,智能和认知也有障碍,还有其他的损害。有1\/3-1\/4的患儿合并癫痫,还会出现一些可能身体的不平衡,音乐、机械记忆、计算能力好像相对的好。"