偏瘫的治疗

偏瘫主要针对病因进行治疗，偏瘫最主要病因是脑血管病。脑血管病包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。对于缺血性脑血管病要进行抗血小板聚集、降血脂、降压治疗，对于出血性脑血管病即脑溢血，要进行降压治疗。脑梗或者脑出血急性期患者，病情相对平稳后，48小时内开始康复治疗，建议偏瘫患者，上肢摆成伸直位，下肢曲屈位。不能肢体活动患者，建议被动肢体活动，并辅助针灸、电刺激治疗。

"引起偏瘫的原因最常见的就是脑卒中，包括脑梗塞、脑出血，也叫做脑血管病或者叫中风。如果突然发生了偏瘫，首先要判定一下是脑出血，还是脑埂塞，这个很简单，做CT就能够马上鉴别出来。假如是脑埂塞，如果发病时间不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法，静脉溶栓目前是治疗急性脑梗塞最有效的方法，可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时，但是不超过24小时，在医生的综合评估下，假如病人能够满足某些条件，也可以采用动脉取栓的方法。\n除了静脉溶栓和动脉取栓以外，其它的治疗方法也非常的重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物就是阿司匹林和氯吡格雷，有的时候急性期为了预防病情的进一步进展，还要采用双重抗血小板治疗的方法。还要进行强化降脂治疗，这个也非常重要，主要用的药物就是他汀类的降脂药，能够减轻病人的复发程度。\n假如病人病情稳定，还要启动降血压的治疗，把血压稳定在一个比较合适的水平。如果是脑出血，急性期最主要的治疗就是稳定血压，降低颅内压，促进血肿的吸收，减少血肿对周围脑组织的压迫。脑卒中的病情稳定之后进入恢复期，就需要结合一些康复、理疗、针灸等等综合治疗的方法。肢体的康复包括偏瘫的训练、关节的松动、手功能训练等等，医生会根据病人每个人的具体情况，制定一套科学的训练方法进行康复训练。偏瘫的治疗是综合治疗，还要继续服药，维持血压、血脂以及血糖的平稳，预防卒中的再次发生。"

治疗偏瘫最主要的是先针对它的病因进行治疗，因为偏瘫主要可能是脑血管病造成的。脑血管病包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，因此如果患者得了偏瘫以后，我们要针对病因进行治疗，也就是针对脑血管病进行治疗。对于缺血性脑血管病我们要进行抗血小板、他汀、降压治疗。对于出血性脑血管病，也就是脑溢血，我们要进行积极的降压治疗，在这个基础上我们要进行偏瘫的早期康复治疗，所以患者在脑梗或者脑出血的急性期，如果病情相对平稳了以后，我们建议患者在48小时之内，开始启动康复治疗，让他肢体尽量的活动，包括康复师指导正确的姿势的摆放。患者如果出现偏瘫的话，我们一般建议他上肢摆成伸直位，下肢是曲屈位，如果患者完全不能肢体的活动，建议给他被动地做一些肢体活动，还可以辅助针灸、电刺激的治疗。

偏瘫的治疗如下：1、病因治疗：患者早期可以进行溶栓治疗，在溶栓的基础上，可以做取栓，也可以做相应的一些治疗，比如改善脑部血液循环、抗凝、降低血板黏附、降低血脂、稳定斑块等治疗；2、运动疗法：包括关节的活动训练、增强肌力的训练、矫正患者姿势的训练，偏瘫患者卧床期间要进行一些体位的转换，被动的运动、起坐的训练，以减少褥疮、关节痉挛等并发症，为日后的康复打好基础；3、作业疗法：包括机能的评定训练、认知功能的训练、日常生活功能的评价和训练，语言的康复包括患者语言障碍的康复训练；4、祖国医学治疗：包括针灸、中药等方法，帮助偏瘫患者进行治疗。

偏瘫就是偏身肢体萎缩，导致没有力气就是偏瘫，最常见的原因就是脑血管病，脑中风，比如说左边的大脑因为缺血或者出血产生了损害，导致右边传导不过来动作电位，产生了偏瘫，也有因为肿瘤占位炎症导致。治疗要明确病因，如果是肿瘤应该手术治疗，如果是炎症应该及时治疗，如果是脑血管病应该及时按照脑血管病治疗。病因消除了之后，应该给予营养神经的药物，比如促进神经修复的维生素及蛋白质饮食，也能够帮助偏瘫恢复。最主要的偏瘫的恢复应该是康复治疗，病因稳定了要重新建立新的神经通路，加强偏瘫肢体的活动，保持功能位，关节不再挛缩肌肉不再过度萎缩，康复锻炼神经功能环路建立起来之后，就能够得到部分恢复。

"偏瘫是指一侧肢体活动障碍，引起偏瘫的疾病有脑梗塞、脑出血、颈椎外伤等，因病因不同，治疗方法不同，如果是脑梗塞引起的，平时低盐、低脂饮食，可以应用活血化瘀的药物治疗，如偏瘫复原丸、血栓通胶囊等，配合抗凝的药物治疗，如阿司匹林肠溶片。平时适当锻炼，配合康复训练，使肢体功能恢复到最佳功能状态，如果是脑出血引起的偏瘫，平时控制好血压，脑出血后遗症期配合康复训练、针灸等治疗。如果颈椎外伤等疾病引起的偏瘫，没有更好的治疗方法，主要治疗措施是康复训练，预防褥疮的发生，康复训练是一个慢性过程，最好在专科医院进行，多做手指训练、下肢锻炼等。"

如何治疗偏瘫，主要看偏瘫病因，普遍原因包括缺血性疾病及出血性疾病。缺血性疾病叫脑梗死；出血性疾病叫脑溢血或脑出血；两者发病机制不同，治疗方案不一样。 1、缺血性疾病以抗凝及改善血液循环为主；出血性疾病以止血为主，两者治疗原理相反。缺血性疾病治疗最快，发病六小时内溶栓治疗，使血管再通，溶栓包括静脉溶栓及动脉溶栓；超过六小时进行一般药物治疗。 2、出血性疾病发病时微创方法将血肿吸出，减少脑组织压迫。对于出血量少，可以保守治疗；如果患者出血量较多，有生命危险，建议手术治疗。 因此，对于偏瘫的治疗因病情而异，不能一概而论。

"偏瘫的治疗方法有很多种：1、康复治疗。可以采取针灸、按摩、电刺激、中药熏洗等方法治疗；2、作业治疗。通过对日常生活基础动作的训练，提高患者的自理能力，使患者适应生活的同时也减轻家庭的负担。体育锻炼对偏瘫的恢复作用很大，增强心肺功能。活动不利的患者要勤翻身，防止压疮、褥疮，并且肢体要摆放在功能位，低盐、低脂、低糖饮食，情绪对本病的恢复也起着重要的作用，长期的疾病折磨，患者会抑郁、恼怒、心理负担重，因此一定要调节好心态，必要时进行心理治疗。"

偏瘫的治疗主要有以下几种： 第一个是药物治疗，可以使用修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，能够增强受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面深入的脑部修复； 第二个就是物理治疗，包括了功能性的点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练、肌力训练、转移训练、步态训练等等； 第三个就是作业治疗，包括了衣食住行的日常生活基础劳作、职业劳动动作及公益劳动动作训练等等，主要训练上肢功能及提高患者日常生活活动能力，目的是让患者能够逐渐适应个人的生活、家庭生活、社会生活的种种需要等等； 第四个就是传统的康复治疗，包括了针灸按摩和中药的熏蒸、水疗、光疗、蜡疗以及超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等等。

偏瘫的症状是一侧肢体瘫痪，神经科比较常见的原因是脑血管病所致，尤其常见缺血性脑血管病，因此对于偏瘫的治疗，常见以下几种治疗措施：1、静脉溶栓：对于缺血性脑血管病而言，如果患者在发病早期出现偏瘫，需要尽快到医院就诊，即发病3-4.5小时之内。现在大部分医院都有静脉溶栓条件，患者在没有明确禁忌证的情况下，可以采用阿替普酶等药物进行静脉溶栓，可以对肢体偏瘫起到一定改善作用；2、桥接取栓：患者发病24小时之内，如果评估肢体偏瘫与颅内大血管病变有明确关系，除静脉溶栓之外，可以采用桥接取栓，即联合介入团队进行血管内治疗，对患者的预后可以起到比较大的改善；3、药物治疗：如果患者发病时间超过治疗黄金时间窗之外，对于急性期的偏瘫治疗，可以使用抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等药物，因此可以改善急性期缺血伴带暗血供的的症状，并且可以改善偏瘫的症状；4、康复训练：后遗症期如果有偏瘫的存在，患者除使用药物治疗之外可以进行康复训练，尽可能使偏瘫肢体的功能，恢复到一个更好的状态，以此减少偏瘫的后遗症。