青少年失眠该怎么办

低压处于45mmHg较有危险，若收缩压低于90mmHg，舒张压即低压低于60mmHg，称为低血压状态。低血压会导致身体重要脏器的供血不足，如心、脑、肾等重要器官，具体如下：1、心脏：若心脏血压过低，会导致冠状动脉给心脏的供血灌注不足，引起心肌缺血、心绞痛等症状；2、脑血管：若脑血管血压过低，脑灌注不足，也可能会引起脑梗，甚至分水岭脑梗死等情况；3、肾脏：若肾脏血压过低，长时间处于低血压状态会导致肾脏灌注下降，也可引起少尿、无尿、肾功能不全，甚至肾功能衰竭。因此若血压长期处于此水平，应积极查找原因，纠正此类状态，避免引起重要脏器的功能受到影响。常见的低血压原因可能为容量不足或心脏的泵功能衰竭，需针对不同原因，给予相应治疗。

患者低压45mmHg存在一定相关风险，尤其是当高压明显低于正常时，可导致重要脏器供血不足，出现一系列心脑血管事件，甚至导致死亡。如果患者此时的高压维持正常水平，可见于主动脉瓣关闭不全，尤其是重度主动脉瓣关闭不全，可维持重要脏器血供，不会出现严重不良事件，对此只需密切监测血压。严重时如果患者高压低于正常水平，可积极进行主动脉瓣置换术，改善血供紊乱。对于高压低于正常水平的患者，高压、低压均明显降低，可导致重要脏器供血不足，引发一系列不良事件，如心脏本身冠动脉灌注压过低，可导致一系列恶性心律失常，如室速、室颤、心脏骤停等，可导致死亡。如果脑动脉灌注压过低，患者可出现头昏、视物模糊、意识障碍、晕厥、昏迷，甚至导致死亡。另外，患者其它重要脏器，如肝、胆、胰、脾、肾，均可因灌注压不够出现功能受损，造成多脏器功能衰竭。因此，患者应积极寻求原发病，针对原发疾病诊治，改善不良预后，并且酌情应用降压药物提升血压，保障重要脏器血供，避免不良事件。

低压45mmHg，主要的危险是引起心、脑这些重要脏器供血减少，便会引起心脏供血不足和脑供血不足表现。因为其实舒张期供血非常关键，因为舒张期时间更长，这个血压就表现为舒张压。这个压力下心脏和脑需要的供血时间长，如果这个时段血压偏低，就会造成心、脑供血不足的表现，比如表现为心绞痛或者表现为头晕。严重的患者比如本身有脑动脉狭窄或者有冠状动脉狭窄，甚至有的患者还有主动脉狭窄。这类患者如果低压低到45mmHg，就会造成舒张期心、脑供血严重减少，从而诱发严重的心绞疼痛，或者严重的脑缺血现象。最严重的情况可以诱发室性心动过速，甚至于心室颤动发生。因此低压低到45mmHg或者以下，其实还是有风险的。因为心脏和脑的供血，主要是通过低压偏高点来供血，如果低压太低，便说明舒张期供血会出现严重不足的现象。

低压45mmHg的主要危险是由于血压低引起的心、脑、肾等重要脏器的灌注不足，冠状动脉灌注不足会引起心肌缺血、心脏扩大、心衰。脑灌注不足会引起缺血性脑梗死，常见部位为分水岭梗死。 肾脏的灌注不足会引起肾脏的缺血，肾功能下降，少尿、无尿，严重时会引起肾功能衰竭。低压45mmHg属于严重的血压偏低，它会伴有重要脏器的供血不足症状。 低压45mmHg需要及时到医院进行诊治，查找引起低血压的原因，常见的引起低血压的原因，可以建议严重的失血，主动脉瓣严重的狭窄，严重的心衰，急性心肌梗死，前壁大面积心肌梗死引起心肌收缩力的下降，会引起血压下降。 下壁右室心肌梗死，会引起窦房结动脉的缺血，引起血压下降、心率减慢。

如果低压即舒张压为45mmHg，属于不正常的情况，低于标准值。对于正常成年人而言，在测量血压时需关注收缩压和舒张压，无论性别男女或者是青年人、中年人、老年人，收缩压的正常值标准是90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg。如果测量的收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，则提示血压过高，可能患有高血压。如果测量血压时，收缩压＜90mmHg或者舒张压＜60mmHg，提示血压过低。如果测得的舒张压仅为45mmHg，低于舒张压的低限，提示血压值不正常，需要查明具体原因。如果收缩压降低同时伴有出冷汗、皮肤湿冷、尿量减少，应警惕是否发生休克。

"低压45mmHg不正常，属于低血压。正常血压指收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。当收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg的时候定为低血压；收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg的时候定为高血压。正常人体质虚弱的时候可以出现血压偏低的情况。如果低压45mmHg，没有低血压引起的心、脑、肾灌注不足症状，可以不用药物干预。如果有低血压引起的低灌注表现，如头晕、头昏、乏力、视物模糊、记忆力减退等，建议用药物治疗。平时饮食适当偏咸，增加钠盐的摄入量，同时注意锻炼身体。另外，有低压45mmHg的情况建议查甲状腺功能，看有没有甲状腺功能减退引起低血压的可能。"

低压也就是平时所说的舒张压，舒张压的范围对于成人来讲，60-90mmHg都属于正常。如果舒张压高于90mmHg，就考虑可能是高血压的患者，要遵从高血压的治疗原则，在改变生活方式的基础之上，积极治疗高血压。根据高血压治疗，有五大类的药物，包括钙离子拮抗剂，常用的硝苯地平，还有β受体阻滞剂，这类药物要根据患者心率情况，看适合不适合用，常用的有美托洛尔。高血压的治疗还有利尿剂，可减轻心脏负荷，减轻容量负荷，常用的药物有双氢克尿噻、呋塞米。还有两类药物，一个是ACEI类药物，包括卡托普利、依那普利。还有ARB类的药物，如氯沙坦、缬沙坦。有些患者可能舒张压低于60mmHg，常见于老年人，因为老年人存在动脉硬化的因素，血压和动脉硬化相关。还有一些是老年人瓣膜功能的退化，导致舒张压比较低。这时着重要改善动脉硬化的情况，来延缓瓣膜病变的加重，也可以有效改善舒张压低的情况。

血压低压的正常范围是60-89mmHg，这是医生在诊室安静状态下测到的血压正常范围值。如果测血压时测到低压>90mmHg，属于低压高，如果<60mmHg，是血压低。如果非同日3次都测到血压高，就是高血压。当然高血压还要参考高压，高压的正常范围是是90-139mmHg，如果高压≥140mmHg，也属于血压高。如果确定有高血压，要排查有没有继发性高血压存在，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄、急性肾炎、慢性肾炎等疾病，因为这些疾病是引起高血压的常见原因。如果排查没有这些疾病，可以确定是原发性高血压，然后按原发性高血压进行治疗。

血压低压多少是正常范围？所谓血压低压就是指的舒张压，正常的舒张压是在门诊坐位测量的时候，舒张压只要＜90mmHg，＞60mmHg就属于正常的范围。 如果在家里自测血压的时候，无论用什么样的血压计来进行测量，舒张压是＜85mmHg，＞60mmHg的范围之内就属于正常的范围。 如果使用的电子血压计的动态血压测量，动态血压测量的时候，白天的血压舒张压是＜85mmHg，＞60mmHg这个范围就属于正常的范围，夜间是＜70mmHg，＞60mmHg就属于正常的范围。

低压的正常范围是60-90mmHg，若低压＝90mmHg，意味着患者存在高血压。但是低压高是否需要服药，需根据患者患心血管病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死的危险性决定，也包括患脑血管的风险，如脑梗、脑出血及短暂的脑缺血发作。若上述风险较高的患者，通常需要服药。若血压的低压80-90mmHg，也需考虑患者的心脑血管危险性，若患者较为高危，同样需进行治疗。若为无特殊情况的心脑血管风险患者，这类血压并非高血压，也无需治疗，但需改善生活方式。包括控制饮食当中的盐、糖、脂肪的含量，尤其需避免食用油炸食品，此类动物性油、动物脂肪等。多进食蔬菜、水果，有助于改善血压。