如何治疗焦虑

"焦虑症又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征，分为慢性焦虑，即广泛性焦虑和急性焦虑，即惊恐发作两种形式，患者主要表无明确客观对象的紧张、担心、坐立不安，伴有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频以及运动性不安。一旦诊断焦虑症后要积极治疗，包括心理治疗和药物治疗两大方面，药物治疗要根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑，一般选用抗抑郁药物以及苯二氮䓬类抗焦虑药物综合治疗，一般建议服用抗抑郁药物1-2年，停药及加量应咨询相关医生，不可自行调整药物。苯二氮䓬类药物优点是见效快，多在30-60分钟内起效，抗焦虑效果肯定，价格便宜。缺点是效果持续时间比较短，不适合长期大量使用，有可能会形成依赖。"

"焦虑的治疗，包括心理治疗和药物治疗，心理治疗主要选择行为治疗和认知治疗。行为治疗有系统性脱敏治疗、暴露冲击疗法、厌恶疗法等，认知治疗是发现患者的不良认知和不合理信念，引导患者调整、改变自己的认知模式。药物治疗原本使用抗焦虑药，比如苯二氮卓类的药物地西泮、阿普唑仑等。但苯二氮卓类药物成瘾性较强，现在临床上往往首选有抗焦虑的抗抑郁剂治疗焦虑症，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰。还有三环类抗抑郁剂如多塞平，四环类抗抑郁剂曲唑酮等。"

"焦虑症的治疗，一方面可以用抗焦虑药，包括苯二氮卓类的药物，如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑等，但这些药物不适合长期应用，应用1-2周，容易成瘾和依赖。还有非苯二氮卓类的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等。另一方面焦虑也可以应用心理治疗，包括行为治疗、认知治疗、精神分析等。行为治疗包括渐进性放松训练、系统脱敏治疗，主要是通过自我暗示，配合深呼吸，逐渐放松紧张的情绪和躯体肌肉，同时可以使心率和呼吸减慢、血压平稳，从而缓解焦虑。认知治疗，通过写焦虑日记，了解自己的负性认知，并寻找可以替代的正性认知。精神分析，需要在精神分析取向的心理治疗师引导下，探索自我以及潜意识的冲突，从精神层面上调整自我功能，为现实问题的解决寻找内在资源。"

如果诊断为焦虑，需要来系统的治疗，系统的治疗包括药物治疗还有非药物治疗。药物治疗包括苯二氮䓬类的治疗，苯二氮䓬类能够缓解急性焦虑发作，还有一些抗抑郁的药物的治疗，三环类的药物或5-羟色胺再摄取抑制剂，都是现在能够很好的改善焦虑情绪的药物。然后还有非药物治疗手段，包括心理治疗，心理治疗可以做认知行为的调整，还有物理治疗，经颅磁刺激在对于焦虑的环节中间可以起到非常好的疗效。需要共同来用综合性的手段来调整这个焦虑的程度。

焦虑是一种常见情绪，当焦虑情绪严重到一定程度，并且持续时间较长可引起人主观痛苦。当患者长期处于焦虑情绪中，可能影响到生活、工作、学习，而使患者自身痛苦不堪，也可能带给周围的人痛苦，此时焦虑便转变成焦虑症，而治疗焦虑现在有以下几种方法：1、药物治疗：主要是使用抗抑郁剂进行治疗，应用小剂量抗抑郁剂治疗焦虑，临床应用小剂量抗抑郁剂治疗焦虑常更有效，还有短效抗焦虑剂，包括劳拉西泮、奥沙西泮等，或坦度螺酮、丁螺环酮等；2、心理治疗：当某人焦虑来源于家庭、人际关系或工作等无法去除的矛盾，此时接受心理治疗可提升自身心理素质、实现个人成长，对于缓解焦虑较有必要。因此，治疗焦虑常需要药物治疗结合心理治疗进行联合治疗，才能更彻底地治疗焦虑。

"严重的焦虑患者往往会感到极度的紧张、恐惧、坐立不安，好像有大祸将至，需要使用一些抗焦虑的药物，起效是非常迅速的，帮助患者马上减轻紧张焦虑的状态，放松他的肌肉，可以使用苯二氮卓类的药物，比如说地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮。等到患者这种严重焦虑的情绪比较缓和了之后，逐渐的停用苯二氮卓类的药物，以免依赖或者是成瘾，同时也可以加上一些抗抑郁剂，比如说多塞平、氯米帕明、曲唑酮、帕罗西汀等抗抑郁剂，缓解患者的焦虑症状，起效往往需要一个过程，大概需要几天的时间，所以我们可以先用苯二氮卓类的药物缓解极度的紧张和焦虑。同时当患者焦虑的情绪明显缓解或者消失之后，可以进行心理治疗，比如认知行为治疗、精神分析，让患者去写认知行为日记，记录下每天自己的情绪变化，还有遇到的事情，让患者去了解自己的这种认知模式和行为方式，从而去调整和改变，也可以让患者探索自己的内心世界，了解自己心理活动的运作方式。"

"治疗焦虑，应该在精神科、心理科或者是神经内科专业医师的指导下进行治疗。包括一般的普通的治疗，比如经过科普的教育，让患者认识到焦虑是怎么回事，应当怎么样配合治疗，怎么样改善自己作息时间，锻炼身体，转移注意力，放松等等，这是一般的临床治疗。其次，给患者一定的药物的治疗，抗焦虑的药物品种很多，根据患者的具体情况，开具处方，给患者进行治疗。再次，有物理的治疗，如理疗、磁疗等等物理治疗。另外，心理的疏导，这一点也非常重要，如焦虑，经过这几方面的疏导和治疗以后，对患者的康复有很大的帮助。总之，焦虑的治疗是一个综合治疗的过程，轻度的焦虑经过处理、治疗以后，效果还是比较好，还应该注意防止复发。还应该警惕焦虑，很可能是真正的抑郁症的早期表现，进行严格的治疗，防止复发，还要进一步的观察，防止出现抑郁症。"

"得了焦虑如果没有影响到职业功能和社会功能，也就是对于工作、学习、生活、家庭和社交没有影响时，可以通过自我调节的方式，例如运动，是有效缓解焦虑的方式，通过运动可以起到全面的肌肉放松作用，同时也可以刺激大脑内啡肽的分泌，起到抗焦虑、抗抑郁的作用。另外就是放松训练，平时可以进行放松训练的相关调整，例如渐进式肌肉放松训练，每天早晚进行，可以形成肌肉的放松而达到自动化的程度，所以当焦虑的时候，其自动化的放松就可以进行起到有效缓解焦虑作用。如果焦虑已经严重损害到社会和职业功能，其诊断就可以达到焦虑症状态。对于焦虑症的治疗在临床上可以采用药物治疗、心理治疗和物理治疗，药物治疗可以应用苯二氮卓类抗焦虑药和5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药进行系统的全病程治疗，可以取得良好的治疗效果。心理治疗主要是通过认知行为疗法、人际关系疗法等相关治疗手段获得效果；物理治疗可以应用多参数生物反馈的治疗方法取得良好的治疗效果。"

临床上治疗焦虑强迫症主要采用药物治疗、心理治疗的方案。药物治疗在临床上具有一线治疗作用的，如帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等药物。 在治疗过程中要全病程系统规范的治疗，在心理治疗过程中，主要针对患者进行认知行为治疗，包括对于强迫症患者的症状以及应对方案进行系统规范的认知心理教育。告诉患者引发其强迫的行为主要是强迫思想导致的，而焦虑也是强迫思想导致的。 所以在治疗过程中，要根据焦虑程度从小到大排列症状清单，帮助患者暴露的强迫行为和强迫思维之下，通过暴露反应预防的治疗方法来帮助患者学会忍耐焦虑体验，通过减少强迫行为，消除强迫行为，进行强迫症的系统规范的治疗可以取得良好的治疗效果 在此期间要给予患者支持性心理治疗，帮助患者树立治疗的信心和决心，可以取得更加良好的治疗效果。

"产后焦虑的治疗包括药物治疗、心理治疗还有家属的照料。因为产后多有哺乳的需要，所以可以先尝试进行心理治疗还有家属的照料。心理治疗多是采用支持性的心理治疗，因为领悟式的心理治疗，有可能会让患者的情绪出现比较大的波动，可能会影响患者乳汁的分泌，所以多采用支持性的安慰、理解、鼓励等方式，缓解患者的焦虑情绪。另外，也要指导家人去照顾产妇，帮助产妇去适应妈妈的角色，多跟产妇沟通、交流，然后关心、爱护产妇。如果通过心理治疗还有家属的照顾，产妇仍然有比较明显的焦虑情绪，或者焦虑情绪没有缓解，可以先暂停哺乳。然后尝试使用小剂量的苯二氮卓类抗焦虑药，比如地西泮、阿普唑仑，然后同时也要进行的心理治疗还有家属的照顾。"