孩子有自残的行为应该怎么办

"自残倾向在临床上，抑郁症的表现比较突出。可以应用抗抑郁药物系统规范的治疗，例如应用帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物，全病程系统规范的治疗。如果患者的自残、自伤行为比较严重，也可以应用物理治疗，如电休克治疗。无抽搐电休克治疗抑郁、自伤、自残、严重拒食、违拗等症状效果良好。大约经过1个疗程，10次无抽搐电休克治疗，患者的自残症状可以明显好转。等症状平复以后，药物治疗仍然要维持，讲究全病程系统规范的治疗，等症状完全康复，在医生的指导下，可以逐渐减量直到停药。"

自残是指直接应用利器划伤四肢，或用火烧伤皮肤、组织、毛发等的行为，正常人一般不会故意自残。如果出现自残行为，可能是患有抑郁症、精神分裂症、情绪障碍等精神心理疾病所致，建议及时就医查明原因后进行治疗。1.抑郁症抑郁症患者典型症状是显著持久的情绪低落、兴趣减退或丧失，伴有睡眠障碍、头晕乏力、胸闷气短、记忆力下降等，严重者可出现自责自罪、自残自杀等情况。2.精神分裂症精神分裂症的患者可出现强烈的妄想和幻觉，包括幻听、幻视、幻触等，以及被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想等，部分患者在患病期间会产生自残和自杀行为。3.儿童青少年情绪障碍该病也可以出现经常自残的行为，包括咬伤、割伤(刀)、掐伤、抓伤、刺伤(针钉刺入皮肤)、击打头部(撞硬物或拳头打伤)、烫伤(火柴、打火机、烟头、腐蚀性液体)、摩擦皮肤致出血、阻止伤口愈合等。同时还伴有明显的学习兴趣丧失、注意力不集中、自闭等症状。4.边缘型人格障碍该病患者典型表现是以情绪、人际关系、自我形象、行为不稳定为特征，常产生无助感无望感和无价值感，生活缺乏实际目标，并且伴随有多种冲动行为，在情感爆发时可出现自杀自残，或者暴力攻击等行为。综上所述，对于经常自残的人群，家人和其朋友一定要重视，严格观察患者的异常行为，确定有精神心理疾病后可以配合医生进行心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗、心理教育干预等，必要时可以联合药物治疗。参考文献[1]凌子,谭千保,邹雨点,等.孤儿自杀自残行为与暴力遭遇、心理韧性的关系[J].中国心理卫生杂志,2020,34(2):112-116. [2]杨宁波,李洁,张国秀,等.青少年情绪障碍患者非自杀性自残行为及其影响因素分析[J].国际精神病学杂志,2022,49(5):809-811.[3]李丽.自残自伤患者的心理分析及手术护理[J].中国民康医学,2008,20(18):2171-2171.

说起自残，很多人把自残与心理有问题画等号，这与自残往往伴随着对自身的暴力不无关系。的确，如果频繁发生自残，且持续时间较久，则多与心理问题有关，常见的原因包括抑郁症、躁郁症、边缘型人格障碍等。此时应尽快就医，经过医生评估后再用药控制病情，减少自残的发生。另外，面对出现心理问题的自残人群，对于家人朋友而言，要保持开放和理解的态度，这样更有助于自残者面对自己的自残行为并主动寻求改变，不要对自残者妄加评判和指责∶“你不可以更健康一点吗?”这不仅起不了任何作用，甚至还可能将他推得更远。但是，部分青少年在成长过程中，在缺乏正确引导的前提下，误认为自残是一种彰显自己个性的行为，盲目跟从他人进行自残；或者家人疏于关心，想引起家人注意，而采用了不恰当方式，以自残行为吸引关心；另外，一些应激事件也可能导致的发泄性自残。这类人群一般没有心理问题，只是缺乏正确引导，只要家长、老师或身边的朋友及时发现并干预，正确引导教育，多能停止自残行为。还要提醒大家，若身边的人出现了自残的行为，无论他是否出现心理问题，都应弄清楚他为什么要自残，他经历了些什么，他第一次自残是什么时候……总之，要尽可能详尽地去了解他自残的心理动机，只有知道了问题产生的症结之后，才能帮助他找到更好的应对方式。参考文献[1]张勇,张正竹,彭福吉.中职生安全教育[M].北京:航空工业出版社,2020:146-148.[2]胡文婷.自我心理诊断 101种心理异常揭秘[M].哈尔滨:北方文艺出版社,2020:174-175.

抑郁症可能会有自残的行为，尤其青少年或者某些人格特点比较突出的人群，比较常见，具体如下：1、缓解内心痛苦：很多有自残行为的人解释，当内心很痛苦的时候，需要让自己缓解，缓解就会用自残的方式；2、感知周围环境：抑郁症会有与世界、与周围隔离的感觉，会觉得自己似乎麻木了，好像不能感知到周围的环境、世界，就需要真实深切的体验，比如自残、伤害自己，能够让自己体会到自己是不是存在与周围环境的关系，体会到痛，体会到某种感觉，让自己麻木的这种状况获得缓解；3、情绪因素：因为情绪的低落、悲观，会使人的想法、行为，出现偏差、紊乱，这些偏差、紊乱，就会导致有些人的行为出现自伤、自残等，这种情况还是要尽快就医，有不良风险。

孔子云：“身体发肤，受之父母”，但有些人遇到一些无法承受的事情，总会出现一些自残的行为，那么这是一种什么样的心理呢？其实可能是自卑、忧伤和无望，愤恨、敌意和嫉妒，也可能是猜疑和怀疑，还可能是盟誓心理……自卑、忧伤和无望自残患者，因为人生的挫折、失意、无望等导致内心受到严重创伤，感到自己被亲人和社会所抛弃，丧失了自尊，对自己做任何事情的能力毫无信心，内疚感很强烈，悲观、孤独引发自卑缺陷的心理反应，进行自我攻击。愤恨、敌意和嫉妒患者由于在追求某一目标的道路上遇到障碍，受到挫折的情况下，对社会和亲人不理解，自认为倒霉、不公平，缺乏足够的耐心和容忍力来应对突然产生的愤怒或痛苦，产生了强烈的应激心理反应。当自己的愤怒和嫉妒不被他人接受时，则引发自残行为。猜疑和怀疑患者主观感觉异常，胡乱猜疑、胡思乱想、惶恐不安，对客观事物的判断错误，对家庭、亲人、事物进行缺乏根据的猜测，激发自残、自伤行为。盟誓心理有些患者为了表达自己的决心和誓言，会采取自残的手段，来换取他人的信任和好感。对于自残者来说，自残行为能极大地帮助他们缓解内心的焦虑和冲突，尤其是遇到一些超出心理承受能力的事件或是情绪危机时。换言之，自残是用身体的痛苦来减轻心理的痛苦和焦虑。这类患者的身心往往处于十分痛苦、极端矛盾之中。因此，面对自残者，过度指责和惶恐只会让我们错过最有效的帮助干预时间，我们需要做的就是尊重和理解。慢慢修复他内心的创伤，引导患者正确认识自我并接纳自我。参考文献[1]胡文婷.自我心理诊断101种心理异常揭秘[M].哈尔滨:北方文艺出版社,2020:170-173.[2]王桂芳.自残性腕部割伤病人的心理问题分析及护理[J].全科护理,2009,7(28):2584-2585.[3]李丽.自残自伤患者的心理分析及手术护理[J].中国民康医学,2008,20(18):2171-2171.

有自残行为可能是抑郁症，儿童、青少年抑郁症病人中很高比例的病人会有自残行为，可能与人宣泄情绪的方式有关。未成年人对于情绪的表达能力、描述能力、宣泄方式比较少，比较单一，会出现与抑郁相关的自残行为。有自残行为也不一定是抑郁症，自残行为可以没有病，比如只是宣泄方式、情绪反应，不一定是病理现象。自残行为也会出现在其它疾病中，比如躁狂、双相情感障碍、焦虑障碍、强迫障碍、妄想性障碍、精神分裂症等，不只在抑郁症里面出现。抑郁是全面心境障碍的表现，情绪低落、高兴不起来、兴趣下降、精力和体力不足，在心境变化的背景下，人的表现可以出现自伤、自残等行为。

"有自残的抑郁症属于严重的抑郁症，治疗是综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗，往往也有无抽搐电休克的物理治疗，还有部分患者需要合并抗精神病药的治疗。有部分患者确实是有自杀的念头，长期追踪研究发现，大约15%的抑郁症患者可能最终死于自杀，所以治疗上一定要认真、严肃的对待，抗抑郁药的使用要足量、足疗程。心理治疗也要有针对性，尤其是对有自杀风险的患者，要让患者有自我承诺，承诺不自杀，要有书面的自我承诺书。无抽搐电休克治疗被证明对缓解抑郁症的自杀念头或者自残行为、自杀行为，有比较快速起效的效果，所以可以选择优先考虑的方法，当然这部分严重患者往往有精神病症状，要合并抗精神病药的治疗。"

"抑郁多严重才会自残，这个问题表述不是这么简单。如果说一个有抑郁症状的患者伴随自残症状，提示抑郁症可能是更复杂、更严重的一种状况，更需要尽早的去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。自残是一种性质不同的行为，不是光和抑郁症联系在一起的，往往会显示有一定的冲动性特点。\n这种冲动性特点在典型的抑郁症是不太常见的，这个特点一般还是和他的性格特点、性格基础，或者说伴有双向情感障碍兴奋性特点的状况，才更容易出现自残冲动。所以说一旦发现有自残的行为和冲动，这种比较严重的后果、比较严重的行为，一定要尽早去精神科进行专业的诊断和评估，进行系统的诊断和治疗，以降低自残对自己身体损害的风险。"

"抑郁症在发病的时候会出现自伤、自残、消积、自杀现象，抑郁症发病的典型表现是三低症状，也就是情绪低落、有思维活动缓慢、意志活动减退。情绪低落就是消极、不开心、忧心重重，认为活着没有意思，经常会存在消极想法和消极行为，会出现自残，认为这个世界上没有什么可以留恋，然后思维活动缓慢，感觉脑子考虑问题不灵活，感觉思维不活跃，头脑像生锈一样、蒙了层浆糊，主动性的语言明显减少、活动减少、不想出门，大多数时间都宅在家里面，不想做事、不想工作，表现的很懒散。\n严重可以出现不语、不动、不食这些木僵的症状，这些症状经过抗抑郁的药治疗以后都能够缓解。如果症状比较严重可以使用物理治疗，常用的物理治疗办法有电抽搐治疗，都能够缓解或者改善抑郁症状，症状改善以后再继续使用抗抑郁的药维持治疗。"

青少年自残可能是抑郁症的表现，抑郁症是疾病，自残是表现、症状，可能是这个病的一部分，可能也不是。在青少年中的抑郁症病人比较多的概率会容易出现自残现象，但这个现象也不只是可能在抑郁里出现，在其他的如双相情感障碍、妄想性障碍、精神分裂症、注意缺陷多动障碍里也可能会有，可能出现在各种各样的疾病里。但抑郁确实是比较高发的情况，自残可能与青少年的情绪不稳定，容易觉得无处宣泄情感有关，通过在肉体上有痛苦的方式，让情绪上有些释放跟缓解。会有青少年采取这样的方式，但并不是提示着抑郁症，因为抑郁症是综合的全面病变，除了有情绪变化以外，还有脑力、体力以及身体不适的变化，其中最核心的表现是情绪的低落，即高兴不起来，觉得不愉快、没有乐趣、没有意义、兴趣减退，在情绪不好的背景下可能有各种各样的行动，如自残行为。