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什么是碱中毒

刘志娟急诊科主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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碱中毒分为两种:一、呼吸性碱中毒,主要是因为肺过度通气导致,肺里面的二氧化碳排出过多,使血液中的二氧化碳分压下降,引起的pH值升高。二、代谢性碱中毒,由于细胞外液丢失大量的酸性物质或者吸收大量的碱,以致血中的碳酸氢根离子浓度增高,从而引起的pH值升高。这两种问题都会表现为碱中毒,碱中毒主要的表现就是躁动、兴奋、谵妄、嗜睡甚至昏迷,因此需要积极治疗。先要积极治疗原发病,如果长期服用碱性药物,而且碱中毒不是很厉害,不用积极治疗,只需要补钾就可以逐渐调整过来。如果有循环血容量不足的患者需要补充液体,恢复有效的循环血量。如果症状比较严重或者呼吸代偿也就是呼吸受到抑制,需要用些酸性的药物比如口服氯化氨或者静脉输入精氨酸等,严重的碱中毒可以多用些精氨酸,如果精氨酸不能用就要按体重来计算补液量。
2023-04-12
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