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心包炎的听诊特点

万鹏心内科主治医师
常州市第一人民医院三甲
心包摩擦音主要听诊特点,考虑以下几点:
一、听诊部位:应该为胸骨左缘第3-4肋间听诊是较为清楚。
二、听诊声音:主要是和心包摩擦音的产生原因有关。产生原因主要是形成了纤维素。纤维素类似于条索样的物质,在心包的脏层和壁层之间,增加了其摩擦感。因此,听诊心包摩擦音的声音,类似于皮革或者砂纸之类,相互摩擦的声音。其频率较高,声音较为刺耳,可以明显地盖住正常的心因。
三、仰卧位或咳嗽屏气时明显:心包摩擦音听诊,在患者处于仰卧位,或者患者咳嗽屏气时更为明显,这一点是有别于胸膜摩擦音。胸膜摩擦音的患者,当其深吸气并屏气时,往往听诊胸膜摩擦音明显下降,甚至消失,而心包摩擦音反而能听得更为清楚。
2023-03-28
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