肝功能转氨酶偏高是什么原因

"　　怀孕之后转氨酶轻度升高要考虑生理性的原因，因为怀孕之后孕妇的肝脏负担增大导致转氨酶出现轻度升高，孕妇不用过于担心，也不需要用药，只要监测肝功就可以。　　如果原有慢性肝病，比如慢性乙型肝炎，在怀孕之后体内激素水平发生变化可能会诱发肝病发作，此时要根据病情的严重程度决定是否用药和用什么药，可以使用抗病毒药物。比较严重的情况就是妊娠期急性脂肪肝，这是一种比较严重的病，多发生在怀孕35周之后的初产妇，伴有恶心、呕吐、黄疸等症状，需要立即到医院治疗。"

肝功三项一般是指谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值这三项。若患者化验转氨酶增高，提示有肝脏损害，应进一步寻找肝损害的原因。一般常见的能够引起肝损害的原因为慢性肝炎，包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，建议患者应该化验相关的感染标记物，另外像脂肪肝、药物性肝损害、酒精性肝病等也会出现转氨酶增高的现象。 所以建议患者应该进一步完善肝功全项的化验，以及肝脏、胆囊的彩超或者CT、磁共振等检查，进一步明确或者排除相关疾病，进而给予保肝、降酶等治疗。

若谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这两个转氨酶高，说明肝脏已经遭受了急性损害，发生了急性炎症，没有无缘无故的转氨酶升高。所以碰到这种转氨酶升高，一定要找原因。最常见的原因包括肝炎复发，如乙肝、丙肝是不是不稳定，是不是喝酒过多、严重脂肪肝，或长期吃药引起，比如长期吃治疗高血压的药、长期吃治疗类风湿的药，产生了急性肝功能损害等。所以碰到急性肝功能损害，一定要找到原因，才能做根本治疗。

"肝功能转氨酶一般包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，转氨酶升高表示有肝细胞损伤，肝细胞壁有破损，酶谱释放入血，数值会升高。一般考虑的疾病最常见的包括各种病毒性肝炎，可以造成细胞壁破坏、酶谱升高。其他包括肝硬化、胆道阻塞、淤胆以及过度摄入脂肪造成的脂肪肝、大量喝酒引起酒精性肝硬变，均可以造成转氨酶升高。生理性的活动也可以造成转氨酶升高，包括熬夜、饮食不规律、服用保健品以及伤肝的药物，需要及时停用对肝功能有损伤的药物等等。外科性疾病均可引起肝功能转氨酶升高，包括肝胆管结石、肝脏的良恶性肿瘤，造成肝实质压迫、肝细胞损伤。其他包括胆道感染、黄疸均可引起。"

肝功能偏高的原因比较多，比较常见的原因有以下几种。 1、由于感染某些病毒导致的病毒性肝炎，如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等常会引起肝功能转氨酶升高。 2、饮酒，常见于短期内大量饮酒或者长期喝酒的患者。 3、脂肪肝，多见于肥胖者，因为饮食摄入过多后脂肪在肝内沉积导致肝细胞炎症、坏死。 4、某些先天代谢性疾病，如糖原累积病、肝豆状核变性等。 5、药物性肝损害，有些服用抗生素、抗结核药物或抗肿瘤药物等引起肝脏炎症、坏死。6、见于其他脏器感染，例如胰腺炎、胆囊炎也会引起肝细胞炎症、坏死。

肝功能指标主要包含三大类，即转氨酶、胆红素、白蛋白，各项偏高所代表的原因有所差异，主要情况如下：1、转氨酶：反映肝细胞是否有坏死、肝脏是否有功能改变，如果转氨酶升高，可能因肝损害、脂肪肝、酒精肝、病毒肝、药物肝、肝硬化、肝纤维化等引起，也可能是因胆道感染、胆结石、胆道肿瘤等导致；2、胆红素：分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，每项升高所代表的意义不同，可能提示有梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸，应根据胆红素升高类型及肝胆彩超结果综合判定；3、白蛋白：白蛋白下降时，应明确是摄入不足还是排出过多，或合成减少而消耗过多。球蛋白升高时，应明确是异常细菌、病毒感染或多发性骨髓瘤、自身免疫性疾病等因素造成。所以肝功能检查的内容很多，具体要看是哪一项偏高。

孕妇出现转氨酶升高的原因很多，常见的是生理性原因。怀孕后孕妇激素分泌水平的变化以及肝脏负担增大，会导致转氨酶轻度升高，这种情况不必担心，如果转氨酶不超过正常值的两倍就无需用药，定期监测肝功就可以。随着怀孕后饮食结构的变化，可出现妊娠期急性脂肪肝，也会出现转氨酶升高，甚至伴有消化道症状，如恶心、呕吐、黄疸等表现，应及时就医。 还有种情况孕妇本身就有慢性肝病，比如乙肝，孕期可诱发原有乙肝的病情发作，可结合具体病情决定是否用药。另外乙肝孕妇如果病毒量比较高，在孕中晚期建议进行阻断治疗，可以降低胎儿被感染的几率。

"转氨酶偏高，如果为轻度偏高，一般临床上无明显改变。如果为显著增高，可影响宝宝的消化系统，表现为不想吃饭、不想动等等。另一方面，如果急性的转氨酶升高，比如甲肝、戊肝等，可能出现呕吐、发热等情况。转氨酶升高的时候，我们需要进一步的明确转氨酶升高的原因，一般转氨酶升高与病毒感染、有肝炎病毒感染、甲状腺功能异常、自身免疫性肝病等等相关，需进一步完善EB病毒、巨细胞病毒、乙肝、丙肝、甲状腺功能等相关检测，完善上腹部彩超等，避免应用肝损伤药物。"

"小孩子的肝功能出现异常，要注意明确具体的原因。常见的有病毒感染，比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染，容易造成肝脏的损伤。如果是常见的病毒，比如乙肝、丙肝等感染，通常是不会引起转氨酶偏高的。因为孩子的免疫功能比较低下，不会发生免疫清除，故而也不会出现转氨酶偏高的情况。另外，要考虑是不是有先天性的疾病，比如先天性胆管异常、胆管闭塞，容易造成肝功能的异常。还要考虑有没有肝豆状核变性，它属于比较少见的先天性的肝脏病变，会出现转氨酶偏高的情况，可以根据体内的相关代谢指标以及影像学的检查明确诊断，然后给予基础病因的治疗，同时进行保肝治疗。"

怀孕期间，孕妇出现转氨酶偏高，如果只是轻微有点偏高，属于正常生理现象，不需要处理。因为随着怀孕月份的增大，胎儿逐渐长大，身体的内分泌也发生一系列变化，雌激素、孕激素分泌都逐渐升高。而且随着怀孕月份的增加，孕妇血液容量也逐渐增加，引起肝脏负担加大，引起转氨酶偏高，都是正常现象，没有必要过分担心。 建议孕妇要注意休息，养成有规律作息习惯，避免劳累和熬夜。同时需要注意适当的运动，有助于保持正常体重，避免引起肥胖，加重肝脏负担。饮食方面要吃清淡、容易消化、含维生素比较多，以及含蛋白质丰富的食物，有利于营养肝细胞。