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二尖瓣重度关闭不全怎么治疗

周梦来心内科副主任医师
中国人民解放军第二一一医院三甲
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01:32
二尖瓣重度关闭不全主要是手术治疗,手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施,应在左心室功能发生不可逆损害之前就进行手术治疗。手术治疗一般也有急性和慢性,具体如下:
一、急性:急性二尖瓣关闭不全应在药物控制的基础之上,采取紧急或择期治疗手术。
二、慢性:慢性的二尖瓣关闭不全的手术适应症的主要包括:
1、重度的二尖瓣关闭不全伴有心功能Ⅲ-Ⅳ级;
2、心功能Ⅱ级,但是伴有心脏增大,左心室收缩末的容量指数大于30mL/m2;
3、重度的二尖瓣关闭不全伴左室射血分数降低,左室收缩及舒张末期内径增大,虽说没有症状,但也要考虑手术治疗。
常用的手术方式主要包括二尖瓣的修补术和二尖瓣的置换术,二尖瓣修补术适合于瓣膜损害较轻,瓣叶无钙化,瓣环有扩大,但瓣下腱索没有明显的严重增厚。这类患者的手术死亡率低,术后射血分数的改善比较好,不需要终身抗凝治疗。
2021-06-03
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