首先看有没有遗传因素，有遗传因素的话，患高血压的概率较高，父母均有高血压，子女的发病率可以高达46%。主要的预防就是饮食，减少高盐饮食，吃东西不要太咸，同时要多摄入钾，高蛋白的摄入也可以升血压，所以减少高蛋白的摄入，同时要补充适当叶酸，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。同时饮酒也与血压成一个线性相关，所以要适量饮酒或禁酒。然后精神应激，城市脑力劳动者高血压发病率要超过体力劳动者，所以精神应激是造成高血压比较大的因素。还有就是长期生活在噪声环境当中，也会容易患高血压。再就是吸烟，吸烟也属于环境因素，吸烟的患者可以使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，这个情况可以导致血压增高，同时它还可以氧化应激损害一些一氧化氮，导致血管的舒张反射障碍，引起血压增高。其他因素比如体重增加，这个也是升高血压的危险因素。药物因素，比如甘草类药物、解热止痛药物，还有麻黄素、肾上腺皮质激素和避孕药，这些药物都可以导致血压增高。还有一点其他因素是打鼾，临床医学上叫睡眠呼吸暂停综合征，这个分为中枢性和阻塞性，打鼾的患者50%有高血压，所以血压升高程度与呼吸睡眠暂停综合征的病程和严重程度相关。

降血压药主要包括五大类，临床最常见的降压药没有什么降压药是最好的，只有把血压降下来，能稳定住，同时患者对降压药不良反应发生率比较低，这类降压药就比较好。最常见利尿剂有噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。就是呋塞米片、氢氯噻嗪片，主要作用特点是通过排钠减少细胞外的容量，降低外周血管阻力，降压比较平稳、缓慢，而且持续时间相对较长，作用比较持久，适用于轻度中度高血压。尤其对单纯收缩期性高血压和对盐敏感性高血压合并肥胖或者糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压，有较强的降压效应。同时也有缺点，就是容易造成这种离子紊乱、低钾血症以及影响血脂血糖、尿酸的代谢。第二类的药物叫β受体阻滞剂，临床上选择比较多的就是这种高选择性的β1受体拮抗剂。这类药物适用于不同程度的高血压，尤其是对心率较快的中青年患者或者合并心绞痛、慢性心力衰竭。但是对老年人高血压疗效相对来说较差一些。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。第三类药物就是钙通道阻滞剂，临床最常用的地平类药物。主要作用特点就是通过组织电压依赖的l形通道，减少细胞外钙离子进入血管，减弱兴奋收缩耦联，降低血管阻力的收缩反应，钙离子通道阻滞剂对血脂血糖没有明显的影响，而且服用的依从性比较好。同时对于老年患者也有较好的降压作用，同时对嗜酒患者也有显著的降血压作用，也可以合并应用于糖尿病冠心病和外周血管病的患者。长期服用这种钙离子拮抗剂，除了有降压作用之外，还具有抗动脉粥样硬化的作用。但可以导致心率增快、面部潮红头痛、下肢水肿。第四，血管紧张素转化酶抑制剂，即普利类的药物，起效比较缓慢，3-4周才能达到治疗效果。具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。缺点是容易引起刺激性干咳，同时还可以引起血管性水肿。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床上最常用的就是普利类药物，起效跟血管紧张素转化酶抑制剂一样，比较缓慢，但是作用比较持久而平稳。低盐饮食与利尿剂联合使用，能更好增强其疗效，不良反应要少，不会有刺激性干咳。

变异性心绞痛首选的药物是钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物，这两个药物主要是通过扩张痉挛的冠状动脉，治疗血管痉挛性心绞痛，也就变异性心绞痛。但是远期疗效尚不确定，所以说这个药物有意义的，是有效的。同时戒烟限酒以及控制高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖的危险因素，对治疗这种变异性心绞痛也是有益的。变异性心绞痛不能用的药物就是能诱发冠状动脉痉挛的药物，比如麦角新碱、乙酰胆碱，另外还有吸烟，这些都会出现诱发冠状动脉痉挛，若长时间的冠状动脉持续痉挛，可能发生急性心肌梗死或者是恶性心律失常，严重的可发生猝死。所以说大多数患者，即使血管没有这种斑块形成，没有变化，也会存在血管痉挛，发生心肌梗死，这就是变异性心绞痛的特点。所以一定要控制体力活动情况，减少危险因素，如吸烟、血压、糖尿病、肥胖、血脂增高等，这些都需要控制，同时也要减少情绪激动的诱发因素。