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什么是升结肠癌

张成海胃肠肿瘤中心四病区副主任医师
北京大学肿瘤医院三甲全国第62
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升结肠癌顾名思义就是在升结肠发生的癌变,基本上都是腺癌,来自于升结肠最里面的黏膜层。升结肠是在人体腹腔右半侧,是结肠的起始部。升结肠的特点就是肠腔比较粗大,肠壁比较薄。另外,在升结肠内的大便都是稀便,这些特点决定了升结肠癌和其它部位的结肠癌临床表现不一样。
升结肠癌可以长得体积比较大,因为空间大,同时不容易出现梗阻的问题。因为在升结肠的大便都是稀便,哪怕肿瘤比较大,依然没有明显的肠梗阻表现。另外,特别容易出现黑便、消瘦、贫血的症状。很多患者是因为显著的消瘦和贫血,做进一步的检查发现升结肠癌。因此,如果患者尤其是中老年人,突然出现消瘦或严重贫血,一定要警惕升结肠癌的可能性。
升结肠癌的治疗,也要根据分期来做决定。早期、中期肯定要做根治性手术,目前首选腹腔镜微创手术。对于晚期的升结肠癌,它的治疗和一般的结肠癌或结直肠癌区别不是特别大。但是有一点的区别是在靶向药的选择上,晚期升结肠癌靶向药不首选西妥昔单抗,哪怕KRAS是野生型,因为研究发现右半结肠癌靶向药应用爱必妥,也就是西妥昔单抗效果不好,应首选贝伐单抗。
2023-12-17
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