面瘫临床上可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫,对于周围性面瘫一般发病的第3-5天是面瘫症状最重的时候,因为第3-5天是面神经水肿最严重的时候,所以面部肌肉活动失灵的症状最重。建议病人初期可以应用减轻面神经肿胀的药物,比如激素或者注射用七叶皂苷钠,都能够减轻或者控制面神经水肿的程度。对于中枢性面瘫主要是颅内病变导致,临床上以缺血性脑血管疾病多见,对于这类疾病考虑也是症状的第3-5天比较重。因为有脑梗死,梗死的部位也会出现水肿,水肿也会在发生病变的第3-5天时最重,但是临床上如果是小的腔梗水肿不明显,面瘫也不会有明显的变化。

