哮喘什么时候容易发作

"哮喘发作的时间无法进行预测，但往往存在一定的诱因。也就是在接触过敏性的物质后容易发作，比如花粉、粉尘、冷空气之后。哮喘是一种气道慢性非特异性炎症，以反复出现胸闷、气喘和咳嗽为主要表现，伴有气道的高反应性。从病因上是遗传因素和环境因素相互作用的结果，而环境因素在诱因中起着更为重要的作用。因此，哮喘的发作与环境因素密切相关。除了在接触过敏性物质后容易发作，也往往继发于呼吸道感染，比如感冒之后哮喘也容易发作。还有特殊的哮喘，比如运动型哮喘，其在运动之后也容易诱发。由于自然界中过敏性的物质广泛存在，每个哮喘患者出现呼吸道感染的概率也不完全相同，对运动的耐受度也不完全一样。因此，哮喘发作的时间无法进行预测，其表现为异质性。"

哮喘发作首先需考虑患者日常如何用药，如果是从未用药的哮喘病人，第一次发作就要根据其轻重程度，如果病人哮喘发作时，仅仅是感到略微的胸闷、气喘，能够与人正常的交流，这种情况下，就可以认定是轻度的哮喘，轻度的哮喘病人无需紧张，可以就近做一些基本的处理，无需住院。如果哮喘的病人，日常在规律的用药，而因为突发的因素，比如呼吸道感染、劳累、受凉，突然哮喘症状比平时严重，或者平时控制较好，又加重，这样的哮喘的急性发作，若出现比如无法成句讲话，是单字讲话，或者不能平卧、心跳加快等，患者自身感觉不适，就应该尽快到医院接受正规的治疗。所以哮喘的急性发作我们就分两种，一种是轻度哮喘，一种是中重度哮喘，轻度患者，若日常已用药，加量即可，如果日常未用药，则就近医疗，中重度的病人，都应该尽快到医院接受治疗，因为哮喘急性发作，严重时危及生命。

过敏性哮喘分为缓解期、急性期，缓解期与正常人无异，患者可以正常工作、生活，急性期常因吸入过敏原或食入某些过敏食物，以及感冒、劳累所致，表现为突然出现的咳嗽、气喘、气急、胸闷、憋气，夜间咳嗽、气喘加重，根据不同的发作程度分为轻、中、重度发作，轻度哮喘发作指一周内两天出现气喘、呼吸急促等症状；中度发作指每天夜间均出现气喘、咳嗽加重；重度发作指白天仍出现咳嗽、气喘、活动时呼吸困难。

"哮喘在发作的时候是十分危险的，要赶快进行处理。首先，如果是因为过敏性原因引起的哮喘，需要赶快脱离过敏原，然后使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。其次，需要使用扩张支气管的药物，缓解哮喘的发作，可以使用生理盐水稀释硫酸特布他林，雾化吸入治疗，可以有效缓解哮喘发作时的症状，扩张支气管的效果也是比较好的；也可以雾化吸入沙丁胺醇缓解哮喘发作，效果也是非常好的。此外，如果是咳嗽变异性哮喘发作的时候，可以吸入信必可缓解哮喘发作时的症状。最后，可以使用药物进行静脉点滴治疗，对于缓解哮喘发作效果也是比较好的，比如可以使用氨茶碱进行静脉点滴的治疗。"

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症，根据病情可以分为哮喘急性发作期、慢性持续期和临床稳定期。哮喘的发病机制复杂，有很多的原因可以导致哮喘急性发作：1、吸入物质：包括尘螨，所以哮喘患者定期要对家中被褥和枕头进行晾晒、清洁，但是清洁过程中建议患者佩戴口罩，以免诱发哮喘发作。还有季节性，像春天的花粉、秋天的柳絮。动物皮屑，如家里养的宠物，猫可能致敏性更强；2、感染：感染过程当中对气道上皮有一定损伤，导致气道反应性增高；3、饮食：海产品鱼、虾、蟹、贝壳类，坚果类腰果、花生，各种奶制品、小麦制品，甚至芒果、榴莲都可以诱发哮喘；4、气候改变：温度、湿度、气压改变也会诱发哮喘发作，寒冷的季节或者秋冬季转换的时候哮喘患者更容易发病；5、运动：即运动性哮喘，剧烈运动可能诱发哮喘急性发作；6、药物：比如阿司匹林类药物可以诱发阿司匹林性哮喘；7、月经：很多女性在月经来之前的3-4天可能会哮喘发作，主要是由于体内激素改变导致。

患有哮喘或者家里有哮喘患者，都体会到经常夜间发作较重，与较多因素有关，具体如下：1、夜间气道反应性增高：气道平滑肌的张力增高，因此夜间哮喘会较明显；2、与激素分泌有关：夜间肾上腺素的去甲肾上腺素分泌减少，对过敏原释放的抑制也会减少，因此容易有哮喘症状；3、与温度有关：夜间气温相对较低，容易诱发哮喘；4、与平卧位有关：夜间平卧时反酸、痰液增多、气道堵塞较白天明显，均可以引起夜间症状加重；5、过敏因素：部分患者本身对夜间睡觉的被褥、尘螨过敏，或者其它过敏因素导致夜间症状加重。上述综合因素都可导致哮喘患者夜间症状相对较重。

支气管哮喘是常见的慢性疾病，是气道慢性炎性改变，但是与慢性阻塞性肺疾病最大的不同，是支气管哮喘属于可逆性气道炎性改变。有多种炎性细胞参与，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等。支气管哮喘与肺炎不同，不是感染性炎症，诱因较多，常见原因如下：1、过敏性因素，有些哮喘病人闻及烟草、粉尘、花香、动物皮毛、尘螨，以及其他的特殊味道等，会立刻诱发哮喘发作；2、呼吸道感染以后容易诱发哮喘发作；3、有的病人运动以后会发作哮喘；4、与药物有关，有的病人服用阿司匹林后可以诱发哮喘发作。所以哮喘发作的病因多种多样，又因人而异，所以避免诱因在哮喘治疗中至关重要。现在哮喘发展较快，除避免诱因外，还要吸入糖皮质激素等基础治疗。

哮喘发作时需要进行积极平喘治疗，具体内容如下：1、激素治疗：哮喘发作症状比较明显，需要使用支气管扩张剂或吸入糖皮质激素进行治疗，如果哮喘症状持续加重，伴有呼吸困难等症状，必要时可以通过静脉给药的方式或静脉给予肾上腺糖皮质激素，进行有效的治疗；2、给予止咳药物：病人伴有咳嗽、咳痰的症状，痰液比较黏稠，要进行积极化痰、祛痰治疗，必要时配合雾化吸入促进痰液的排出，改善呼吸困难的症状；3、吸氧：病人出现较为严重的呼吸困难，同时伴有明显缺氧，可以经过鼻导管吸氧或鼻面罩吸氧，缓解病情。病人出现呼吸衰竭，需要配合呼吸机辅助通气；4、抗感染：若伴有明显感染，同时进行抗感染对症支持治疗；5、避免过敏原：过敏原通常是诱发哮喘发作的重要原因，病人尽量避免接触。

"哮喘发作后可以采取以下方式进行缓解：\n1、缓解呼吸窘迫，哮喘发作的患者可以选择半卧位、端坐体位，将患者颈部附近的纽扣解开，双手对患者背部的肌肉进行按摩。\n2、及时补充氧气，对患者给予吸氧治疗，同时对围观人员进行疏散，避免对患者呼吸新鲜空气产生影响，从而降低患者产生焦虑不安的情绪。\n3、选择支气管扩张喷雾剂，支气管扩张喷雾剂能在一定程度上扩张支气管，对于因为支气管痉挛而诱发患者出现呼吸困难的问题，能起到缓解作用。\n4、拨打120送医，对患者进行抗感染，包括静脉、口服用药抗过敏，例如酮替芬、扑尔敏等一系列针对性治疗。"

预防哮喘发作，临床上主要通过以下几种方式：1.坚持治疗：坚持治疗是预防哮喘急性发作的重要方法，防止气道炎症累积引发哮喘发作；2.避免过敏物质接触：气候环境、花粉等过敏引起哮喘的患者可佩戴口罩，减少致敏物质的吸入，提前服用药物进行预防。