为什么吃了抗精神药品出现走路不稳

走路不稳可以见于颅内病变，其中以后颅窝病变为主，特别是小脑半球病变，比如梗塞、占位出血病人可以出现走路时向患侧倾斜。如果是小脑蚓部病变，病人走路会出现前后倾倒。 对于小脑病变，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。走路不稳还可以见于脊髓病变导致脊髓后索受损而出现深感觉障碍，如走路时会觉得地不平，踩棉花感、深一脚浅一脚而出现走路不稳。 还可以见于酒精中毒性脑病的病人，由于长期大量饮酒导致病人出现深感觉障碍，严重时会出现韦尼克脑病等。

突然行走不稳发生，首先要考虑脑血管的疾病。脑血管病还合并有很多其它症状，如果同时伴有头晕、说话不清楚、偏身麻木无力，甚至有看东西的重影，需要考虑到脑血管病的发生。如果本身有引起脑血管病的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，或心脏疾病、心脏瓣膜病、心律失常等，均为导致脑血管病发生的危险因素。发生之后要即刻就医，同时也要和内科的情况，比如血糖的高低或血压过度升高鉴别。如行走不稳在短时间内恢复正常，需要考虑到短暂性脑缺血发作的情况。通常可以累及到脑干、小脑，危险性较高，建议患者及时就医。

部分甲亢患者会出现走路不稳的情况，而甲亢是以遗传为背景、受环境因素诱导的自身免疫性疾病。甲亢主要临床表现称之为甲亢三联征，即甲状腺的激素过量入血后导致的临床高代谢综合征。此类高代谢综合征会影响到肌肉、骨骼系统进而导致骨质疏松。会引起肌肉的过度消耗、肌萎缩、肌无力等现象，都会导致患者出现肌力下降、走路不稳等情况。此外，如果甲亢合并周期性麻痹，则会出现四肢软瘫。在甲亢引起低钾血症后，会出现肌无力，导致乏力、走路不稳、步态不稳等表现。但通过积极治疗，甲状腺功能恢复正常后，上述症状都会逐渐消失。

"觉得走路老不稳的原因是：第一、腰椎间盘突出时会出现这样问题，在腰椎部会通过大量神经，负责腿部肌肉的神经都会到达脊椎，腰椎间盘突出压迫神经致使出现走路不稳、腿痛。长期耗损、弯腰工作、年龄增长、钙的流失是造成腰间盘突出的原因。第二、腿部肌肉萎缩，肌肉体积变小、萎缩，肌肉力量下降以至于在运动中抬脚，伸腿的力度高度都不一样，活动的持续时间也有所偏差，导致腿部运动不协调，引发肌肉萎缩的原因也有遗传因素、神经性因素，例如小儿麻痹症、脑梗，还有外伤因素。第三、踝关节松弛，不及时治疗影响正常的行走，大多是脚踝受伤和剧烈运动造成的脚踝肌肉松弛。"

"人走路不稳的原因如下：\n1、可能是由于大脑疾病、脑干疾病、小脑疾病、前庭疾病、脊髓疾病等原因造成，具体的病因主要包括血管病、变性、肿瘤、感染、外伤等。患者需要及时去神经内科就诊，通过CT、磁共振、脑脊液检查、肌电图等判断病因，明确病因后再给予针对性的治疗，包括改善循环、营养神经、康复训练等。\n2、部分患者走路不稳是由于紧张的情绪所造成，对于这类患者，可以服用调节情绪的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1、氟哌噻吨美利曲辛等，患者还需要积极的进行锻炼，包括走弯曲路、走石子路等。"

"精神药品是指改善精神症状和精神疾病的药物，它分为以下四个类型：\n1、抗抑郁药，包括常用的氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、文拉法辛等。\n2、抗焦虑药物，常用的有坦度螺酮、丁螺环酮，还有苯二氮卓类的一些药物。\n3、情感稳定剂，顾名思义就是稳定情感的药物，它包括碳酸锂以及抗癫痫的一些药物，比如丙戊酸钠、拉莫三嗪等等。\n4、抗精神病药物，包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。\n总之，精神类的药物很多，但是需要针对不同疾病和症状，可以单用也可以联合使用，依据不同的病情和症状来个体化的治疗和使用。"

走路不稳的治疗，要先明确病因后针对病因治疗。走路不稳是平衡障碍的表现，人体平衡依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉系统三大系统合称为平衡三联维持。每个系统包括外周感受器、中枢以及外周中枢相联系的神经通路，比如本体感觉是指位于关节、肌肉、肌腱等处的深部感觉，视觉系统位于眼底感受器，前庭系统位于内耳，外周感受器也位于内耳。平衡三联中任何部位和与中枢联系通路中的任何部位受到生理性刺激或者病理性因素影响，都会在主观上表现为眩晕和头晕，客观上表现平衡障碍，比如表现为走路不稳、站不稳、坐不起来等。治疗主要是先明确病因，平衡三联中哪个系统出现问题，是前庭系统类疾病，还是视觉系统疾病，还是本体感觉系统疾病，是外周疾病还是中枢疾病，要及早查找和明确病因，然后针对病因治疗，一般效果都比较好。但是部分病人即便去除病因，也会遗留前庭功能低下的表现，这时要及早进行康复训练治疗。康复训练的治疗包括几方面：1、认知行为治疗，尤其对于眩晕走路不稳时间较久，可能合并心理方面的因素，所以一定要进行认知行为和心理方面的康复治疗；2、前庭功能低下要进行康复治疗，因为前庭功能是平衡功能，康复治疗根据病变部位分为外周性康复治疗、中枢性替代性康复治疗、视觉冲突性康复治疗；3、本体感觉系统病变要及早进行防跌倒康复训练治疗，包括肌力强度康复训练、中心变换康复训练、平衡协调康复训练、步态功能协调康复训练等。

"走路不稳，最有可能是由于共济失调导致的。共济失调又分为小脑性共济失调、感觉性空间失调、前庭性共济失调和大脑性共济失调，这些疾病都可以导致走路不稳，具体如下：\n第一、能够引起小脑性共济失调的疾病，包括遗传性的小脑性共济失调，以及小脑的原发性或转移性肿瘤、小脑的梗死、出血、小脑的炎症，或由于慢性酒精中毒等原因，导致的小脑损害或者小脑的外伤发育畸形等，都可以引起小脑性共济失调而导致走路不稳。\n第二、感觉性共济失调，主要是深感觉障碍所导致的，一般来说最常见于脊髓亚急性联合变性等，能累及脊髓后索的疾病。\n第三、前庭性共济失调，主要见于前庭系统的疾病，比如包括内耳迷路、前庭神经、脑干、前庭神经核的各种损害，比如迷路炎、前庭神经炎、幕下的肿瘤等。\n第四、大脑性共济失调，主要是包括大脑的额叶病变，所导致的额叶性共济失调，以及颞叶病变导致颞叶的共济失调。"

"对于走路不稳，如果是神经关系造成的叫共济失调，一般有小脑性共济失调，还有前庭神经的共济失调，以及额叶的共济失调等等，会造成走路不稳。还有就是因为电解质紊乱或者是脑供血不足引起的走路不稳状况，还有低血糖等等，都会造成肢体的肌力下降、走路不稳。这种情况要针对病因进行治疗，纠正电解质、低血糖可以改善症状。\n还有一种是因为外周血管病变造成缺血而出现走路不稳的现象，这种情况要做外周血管B超检查，明确诊断以后给予外周血管的介入治疗，或者抗凝药物的治疗，也可以改善走路不稳的症状。还有就是因为物理因素，包括喝酒以后出现醉酒样的走路不稳，这种人在戒酒或者酒醒以后可以改善。"

"走路不稳的原因有很多，单纯的过度疲劳、发热、颈椎病、生病、体虚、低血糖的时候可以出现走路不稳，一般短时间内可以缓解。如果长时间的出现头晕、强烈的眩晕感，伴有行走不稳，需要考虑以下几种情况：\n一、外周前庭病变器官，如内耳器官退化引起的良性发作性位置性眩晕、迷路炎、梅尼埃病等，多伴有眩晕、恶心、呕吐。\n二、脑血管病，缺血性脑血管病，比如动脉粥样硬化狭窄引起的脑供血不足、动脉栓塞引起的脑梗塞，特别是供应小脑和脑干的血管发生供血不足，会导致长时间的眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍。小脑出血也可以出现眩晕、行走不稳的症状，此种情况需及时正规医院就诊。"