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自身免疫性溶血性贫血有哪些症状

冷芸血液科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
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自身免疫性溶血性贫血,是自身抗体参与红细胞的破坏,造成的溶血。临床表现非常多样性,而且轻重不一,一般起病比较缓慢,数月以后才出现贫血,这一类患者可以有头晕、乏力、活动后心悸、气短,甚至可以出现心绞痛等症状。急性起病的患者多见于年轻患者和小儿,特别是伴有病毒感染的患者,起病比较急,出现寒战、高热、腰背部疼痛,还出现呕吐、腹泻等症状,尿色是加深的,像浓茶样或者像酱油色样的尿。贫血特别严重的时候出现头痛、烦躁,甚至昏迷等神经系统的表现。
出现自身免疫性溶血性贫血的患者,通过查体可以看到皮肤出现了黄疸,有一半的患者出现轻度到中度脾脏的增大,有1/3的患者有轻度到中度肝脏的肿大,淋巴结肿大比较少见。还有一类是冷抗体型的溶血性贫血,这类患者的溶血与气温有一定关系,在寒冷的环境下,这类患者会出现指尖、耳尖、口唇的青紫。严重的时候尿色可以加深,像酱油色尿,都与寒冷有关,加温以后、温度升高之后症状可以消失。通过查血中的冷凝集素的效价,可以区分出来是冷凝集素综合征。这是一类因为冷抗体引起自身红细胞的破坏,导致的溶血性贫血。
2023-12-01
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