肝功能异常是什么原因引起的

肝功能异常分为肝细胞损害表现以及肝脏合成功能损害表现。肝细胞损害可以表现为转氨酶升高、胆管酶升高以及胆红素升高。肝脏合成功能减退表现主要是白蛋白下降以及凝血因子下降造成的凝血功能障碍。引发肝脏疾病的病因非常多，分为病毒性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病、胆汁淤积性肝病以及自身免疫性肝病等。在我国比较常见的是病毒性肝病和脂肪性肝病，病毒性肝病又分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，其中以乙型肝炎最为常见，不给予积极治疗可最终发展成为乙肝后肝硬化。脂肪性肝病比较常见的饮酒导致脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎，最终进展为肝硬化。随着生活方式的改善，非酒精性脂肪肝日益增加，部分患者会逐渐进展为非酒精性脂肪性肝炎，最终进展为肝硬化。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等疾病，也会影响肝脏功能，最终进展到肝硬化阶段。

肝功能异常的患者，最主要的就是要明确造成肝脏损害的原因，具体情况如下：1、肝炎，在我国造成肝脏损害的首要原因仍然是病毒性肝炎，在病毒性肝炎当中，慢性乙型肝炎、丙型肝炎，甚至有的能够造成急性肝脏损害，如甲型肝炎和戊型肝炎。其中甲肝和戊肝都是以消化道为传播途径的病毒性肝炎，而乙肝和丙肝则是以通过输血、血液制品，甚至母婴途径和密切的生活接触造成损害肝脏的病毒性肝炎；2、常见的酒精肝、脂肪肝，患者存在长期、大量饮酒史，有的患者体型肥胖，存在长期高脂肪的摄入史，而酒精肝和脂肪肝也是能够造成肝功能损害的主要原因；3、自身免疫性肝病，多见于中青年女性，同样能够造成肝功能损害，对于这一类肝病需要完善自身免疫性的指标，以协助进行诊断；4、药物、毒物性肝损伤，如不规范使用中药，甚至不规范使用其它解热镇痛药，都有可能造成肝脏损害。因此，肝功能损害最多见的原因包括病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病，以及药物性肝脏损害。

"肝功能检查包括很多指标，比如转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白等。这些指标出现异常均有可能提示肝功能异常，不同指标出现异常多提示存在不同的疾病。因此肝功能异常的原因有很多，还需要结合症状、体征以及其他相关检查进一步判断。转氨酶升高多见于肝硬化、病毒性肝炎等；胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时升高多见于胆管结石、胆管炎、胆管癌、胰头癌等；白蛋白下降主要见于慢性肝病，球蛋白升高主要见于病毒性肝炎。长期饮酒、过度进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物也有可能造成肝功能异常，这些一般是一过性的，在祛除诱因后肝功能可以逐渐恢复正常。"

肝功能异常指肝脏受某些致病因素损伤，引起肝脏功能代谢及形态结构发生异常，引起肝功能异常的常见原因包括以下几种：1、感染：因感染引起病毒性肝炎，导致肝功能异常，如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒所致病毒性肝炎，寄生虫感染也能引起肝功能异常，如肝吸虫、血吸虫感染；2、不良生活习惯：如大量饮酒、经常摄入高能量食物、长期喝含糖饮料、久坐少动等生活方式，是脂肪性肝病引起肝功能异常的病因；3、免疫功能异常：免疫系统是引起肝脏损害的病因之一，如自身免疫性肝病，是机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答，导致肝脏受到损伤；4、药物：各类处方或非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物和辅料，可以导致肝脏受损，引起肝功能异常；5、胆道系统疾病：引起胆汁淤积，可造成肝硬化和肝功能异常。肝功能异常治疗措施，主要包括一般治疗、保肝治疗和针对病因治疗。其中针对病因的治疗是基础，同时叮嘱患者急性期，应住院或居家隔离治疗休息，恢复期注意动静结合以及避免过劳。食欲明显减退且伴恶心、呕吐患者，可以短期静脉输注10%-20%的葡萄糖液、维生素、电解质。

肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损害，引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。轻度的损害通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的肝功能异常，如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低，胆汁的形成和排泌障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全，即肝功能异常。引起肝功能异常的原因有很多，其中以各型病毒性肝炎最为常见，此外还有寄生虫感染、长期大量酗酒等不良生活习惯，免疫功能异常以及服用各种药物等。轻度肝功能异常临床表现轻微，症状容易被忽略，严重的肝功能异常患者可出现如下的症状。首先是食欲减退以及消化功能障碍，如恶心、呕吐、厌油腻食物以及容易乏力，容易倦怠或者嗜睡等。其次是胆色素代谢异常导致黄疸的发生，可出现皮肤、黏膜的黄染。然后随着病情进展，可能会导致白蛋白合成障碍，严重时可导致腹水、胸水等。也可能出现维生素类的代谢障碍，导致皮肤的粗糙、夜盲、唇舌炎症、水肿、皮肤出血、骨质疏松等，可能有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。

肝功能异常最常见的是指化验血时，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，甚至谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常，而γ-谷氨酰转肽酶升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，要找原因。我国是乙肝大国，国内乙肝的表面抗原携带者比较多，所以发现肝功能的异常，转氨酶升高，首先排除是否为乙肝、丙肝，或者感染甲肝、戊肝。乙肝、丙肝是血液传播疾病，而甲肝、戊肝是消化道传播疾病，进食不干净的食物引起。除病毒性肝炎以外，排除药物性肝损伤。我国随着老龄化的增加，老年人用药越来越多，健康理念增加，保健品的进食越来越多也会造成药物性肝损伤。工作压力或者久坐少动导致脂肪肝，脂肪肝也会导致转氨酶升高。有大量饮酒史、酗酒的人，酒精性肝病也会导致转氨酶升高。自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病都可以导致转氨酶升高。肝功能异常可通过血液发现，检查相关病因，再做腹部B超，根据掌握临床信息进行判断，相应治疗。

"糖尿病患者肝功能异常的原因主要有以下几点：一、药物性肝损害，糖尿病患者经常服用多种降糖药物，合并有高血压、高血脂等，同时服用降压药、降血脂药，可能存在药物性肝损伤。二、脂肪肝，糖尿病患者多合并有脂代谢紊乱，甚至脂肪肝，所以糖尿病患者可能出现脂肪肝，导致肝功能异常。三、酒精性肝损伤，如果糖尿病患者长期大量饮酒，也可以发生酒精性肝功能异常。四、病毒性肝炎，如果糖尿病患者合并甲肝、乙肝、丙肝等各型病毒性肝炎，都可以导致肝功能异常。五、自身免疫性肝炎，糖尿病患者也可能合并自身免疫性肝炎，导致肝功能异常。因此，当糖尿病患者出现肝功能异常时，应当进一步检查，查明肝损害原因。"

"对于怀孕期间出现的肝功能异常，需要根据肝功能异常的严重程度，以及引起肝功能异常的具体原因，采取个体化的处理措施。怀孕期间出现的轻度肝功能异常，一般多考虑是妊娠期的生理反应，与怀孕期间肝脏的负担加重、孕妇休息不好、身体过于疲累等因素有关。转氨酶升高一般不超过正常高值两倍以上，大多不需要进行特殊的处理。如出现比较严重的肝功能异常，转氨酶显著升高，则考虑可能患有病毒性肝炎、肝硬化或者胆汁淤积症而引起的肝损伤。这种情况下，需要在医生的指导下合理用药进行保肝降酶的治疗。同时要进行积极有效的保胎治疗，避免胎儿发育受到影响。"

"目前国内进行的常规体检涉及肝脏的检查，主要是肝脏彩超和肝功能，肝功能出现异常，需要结合具体的项目和数值升高的程度，初步判断可能的原因，但是单凭肝功能异常，还不能够确定具体的疾病，如果结合肝脏彩超，可以进一步明确诊断。体检出现肝功能异常的原因有很多，有可能是一些生理性因素所造成的，也有可能确实存在一些疾病，前者主要是见于肝功能检查之前，曾经饮酒或者进食大量高脂食物、长期熬夜或者剧烈运动等，后者有可能存在病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝占位性病变，甚至是肝硬化。特别是当肝功能指标出现显著升高时，应当警惕疾病可能，需要进行其他检查做出具体的判断，比如病毒相关检测、肝脏CT、核磁共振、肿瘤标志物等。"

体检中的肝功能常规包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶等。肝功能异常可能是指肝功能中的谷丙转氨酶指标异常。如果谷丙转氨酶升高，提示指肝细胞有炎症活动。在炎症活动状态下，外周血中可以测到谷丙转氨酶超过正常范围，超过检测范围越高，说明炎症程度越重。通过谷丙转氨酶升高可知肝脏存在异常，多为炎症。但具体为乙肝、丙肝、甲肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝不能确诊。应通过肝炎全套检测，排除传染性、病毒性肝炎，另外还要做肝脏B超，看肝脏、胆囊中是否有石头、脂肪肝或有肝硬化、肿瘤等。如患者饮酒或吃药，应戒酒、停服对肝脏有损伤的药。因为不同指标有不同含义，代表不同疾病，建议患者出现异常应到专科进行全面评估，明确诊断。