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怎么判断蛀牙要做根管治疗

于玲口腔科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++
蛀牙又叫龋齿、虫牙,蛀牙发生的程度不同、深度不同,要做的治疗也不完全一致。当蛀牙破坏到特别深,则需要进行根管治疗,也就是说龋坏破坏进入到了牙神经,这颗牙齿就需要进行杀神经治疗了。
怎么判断蛀牙是否进入了牙神经?龋洞进展会导致牙髓炎,牙髓炎未经治疗会进展到根尖周炎,当龋病进展到牙髓炎时,这个牙齿表现为进食过冷、过热的食物,会产生比较剧烈的疼痛,疼痛持续时间较长,去除刺激物以后疼痛还持续几分钟,甚至疼痛可以向半侧的头面部放散,伴有夜间痛或者自发性、阵发性发作,这时候就提示这颗牙齿需要进行杀神经了。如果牙髓炎没有及时进展,牙髓组织会继续发炎、坏死,此时这颗牙齿对于冷、热刺激是没有反应的,表现为牙齿咬合痛,这是因为感染向根尖部扩张,继续到了根尖部,导致牙齿发生咬合障碍,上下牙一碰就疼,慢性炎症时局部根尖区会遗留瘘管反复发作,发生以上现象和症状时,提示这颗牙齿需要进行根管治疗。
2023-09-16
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