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什么是低渗性脱水

余剑波急诊科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++
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低渗性脱水指水和钠同时缺失,但是缺水要少于缺钠,也就是钠丢失的更多,使血清钠低于正常范围,保持细胞外液呈低渗状态,血浆渗透压<280mmol/L的状态。
低渗性脱水的最常见原因是补充水分过多,或者实施高渗性和等渗性利尿的同时,伴有补充水分过多,还有肾过多的丢失钠或者使用药物引起纳丢失,同时也伴有水的丢失。
低渗性脱水分为轻、中和重的程度,轻度是每公斤体重的钠缺失在8.5mmol/L左右,血压可维持在100mmHg以下。
中度低渗性脱水,钠的丢失是每公斤体重8.5-12mmol/L,血压可以降到100mmHg以下。重度低渗性脱水,血钠的丢失是每公斤体重在12.8mmol/L之上,可出现四肢发凉、体温降低、脉搏细弱等休克表现,严重者可以出现昏迷。
2023-09-18
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