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高血压危象首选药是啥

张妮心血管内科副主任医师
北京医院三甲全国第60
高血压危象是指期内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg,并伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象。它可以分为高血压急症和高血压亚急症,高血压亚急症的在临床上只是血压明显升高,一般不伴有靶器官进行性的损害,大部分选择口服降压药物的治疗。高血压的急症是伴有急性进行性的靶器官病变,需要立即降压治疗,通常是选择静脉用药,静脉用药的选择方面,不同高血压急症的侧重也是不一样的。
对于高血压的脑病和主动脉的夹层,首选是硝普钠,如果是夹层的病人,还要看他的心跳控制的情况,不理想可以同时应用艾司洛尔静脉注射,如果嗜铬细胞瘤的危象首选酚妥拉明,颅内的出血首选拉贝洛尔,脑梗死伴有高血压也可以选硝普钠、拉贝洛尔或者是尼莫地平。对于不稳定心绞痛或急性心肌梗死的首选硝酸甘油,如果血压极高,硝酸甘油控制无效,可以改为硝普钠,急性的左心衰和肺水肿也适合应用硝普钠,也可以静脉输注硝酸甘油。总结上述这些药物的选择,临床上常用的药物包括硝酸甘油、硝普钠、拉贝洛尔、艾司洛尔,还有亚宁定,也就是乌拉地尔等。
2020-05-19浏览
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