股骨头缺血坏死的影像学检查分为X线片检查、核磁共振检查、CT检查等。核磁共振是目前股骨头坏死早期最准确的影像学检查方法，股骨头早期出现骨髓改变的时候，核磁共振影像就能先出现相应的信号改变，往往典型的表现是在T2加权像上出现双线征，这时候股骨头坏死的诊断就能够成立，一般核磁的诊断率能达到90%以上。
X线检查对于早期的股骨头缺血性坏死，只是骨髓坏死，骨小梁结构没有消失、改变的情况下，X线片显示骨小梁破坏不清楚，对于早期诊断意义不大，但是对于已经发生股骨头坏死区域骨小梁改变，有硬化、囊变、塌陷的股骨头，X线片也能够很好诊断。股骨头软骨下端出现早期塌陷表现为半月征，在股骨头的正侧位片上都很容易被发现，对于股骨头坏死晚期出现股骨头塌陷、髋关节间隙变窄、骨性关节炎等表现，X线片也有很好的诊断意义。
X线检查对于早期的股骨头缺血性坏死，只是骨髓坏死，骨小梁结构没有消失、改变的情况下，X线片显示骨小梁破坏不清楚，对于早期诊断意义不大，但是对于已经发生股骨头坏死区域骨小梁改变，有硬化、囊变、塌陷的股骨头，X线片也能够很好诊断。股骨头软骨下端出现早期塌陷表现为半月征，在股骨头的正侧位片上都很容易被发现，对于股骨头坏死晚期出现股骨头塌陷、髋关节间隙变窄、骨性关节炎等表现，X线片也有很好的诊断意义。